藥理學-糖皮質激素,基礎醫學教室-高點醫護網 | 腎上腺皮質激素

內源性糖皮質激素是由腎上腺皮質束狀帶所分泌,具晝夜節律性,具有調節糖類、脂肪、蛋白質合成代謝、抑制免疫、抗炎、抗毒、抗休克。

說明. (前言). 內源性糖 ...高點分班課程介紹面授VOD課程雲端課程線上試聽課輔服務考古題高分詳解考前猜題免費線上測驗歷年金榜好成績考試心得考試用書行動版醫護網高點面授課程安心學習計畫升學學士後西醫學士後中醫學士後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所證照護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師公共衛生師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政調查局醫學鑑識組調查局化學鑑識組生物技術農產加工食品衛生檢驗高點醫護雲端課程購課請至:[知識達購課館][高點網路書店][PChome購課館]考猜下載線上測驗歷屆試題隨堂助教預約線上補課預約今明日課程表學員服務公告本週自修教室次月新課教室New據實說明義務於醫療保險之適用【醫療民事法】車禍內出血死亡案:病況之類推適用與有過失藥用大麻合法化之爭議醫事法律醫學倫理與法律基礎醫學教室寄生蟲學-線蟲(三)臨床醫學教室內科-Goodpasture症候群細胞總論-胞內體Endosome首頁小龍醫師館歷期藥理學-糖皮質激素,基礎醫學教室高點醫護網升學考試學士後西醫學士後中醫學士後獸醫私醫聯招護理二技醫事執照護理師醫師國考醫檢師物治師放射師公共衛生師食品技師國外醫師學歷甄試公職就業公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政調查局醫學鑑識組調查局化學鑑識組課程介紹面授課程VOD課程雲端課程考古題高分詳解考前猜題免費線上測驗歷年金榜好成績考試心得課輔服務小龍醫師館高點分班高點醫護FB粉絲團高點醫護LINE生活圈Youtube線上影音學習【熱門優惠】篇名藥理學-糖皮質激素,基礎醫學教室重要考點內源性糖皮質激素是由腎上腺皮質束狀帶所分泌,具晝夜節律性,具有調節糖類、脂肪、蛋白質合成代謝、抑制免疫、抗炎、抗毒、抗休克。

說明(前言)內源性糖皮質激素(glucocorticoid)是由腎上腺皮質束狀帶所分泌的,其中皮質醇(cortisol)占主要成分,其分泌有晝夜節律性,午夜時含量最低,清晨時含量最高,具有調節糖類、脂肪、蛋白質的合成和代謝、抑制免疫、抗炎、抗毒、抗休克作用。

根據其血漿半衰期,糖皮質激素類藥可分為短效、中效和長效三類。

短效包括Hydrocortisone及cortisone;中效包括prednisone、prednisolone、methylprednisolone。

長效包括Betamethasone、Dexamethasone等。

其強度換算:cortisone(25)=Hydrocortisone(20)=prednisone(5)=prednisolone(5)=methylprednisolone(4)=Betamethasone(0.8)=Dexamethasone(0.75)(生理作用)糖代謝(升血糖)促進糖原異生減慢葡萄糖分解,並利用丙酮酸和乳酸等在肝和腎等處再合成葡萄糖減少組織對葡萄糖的利用促蛋白質代謝提高蛋白分解酶的活性,促進蛋白分解,使滯留在肝中的氨基酸轉化為糖和糖原,減少蛋白質合成促進脂肪分解促進四肢部位脂肪分解,使脂肪向心性分布(面、頸和軀幹部)水、電解質代謝微弱的保鈉排鉀作用降低血鈣增加腎小球濾過率和拮抗ADH的作用(藥理作用)功能作用機制抗炎一、誘導抗炎因子的合成誘導脂皮素的合成,抑制PA2活性而減少PGs和LTs的生成誘導ACE合成,促進緩激肽降解,增加血管緊張素Ⅱ生成誘導炎症蛋白質合成誘導IL-10的合成,而抑制吞噬細胞分泌IL-1、IL-2、IL-8、TNF等因子。

二、抑制炎性因子的合成抑制ILs(IL-1,IL-3,IL-2,IL-5,IL-6,IL-8)合成分泌抑制TNFα、GM-CSF的合成分泌抑制吞噬細胞中一氧化氮合酶活性,減少炎性因子NO合成抑制ELAM-1和ICAM-1等粘附分子的表達誘導炎症細胞的凋亡收縮血管並抑制蛋白水解酶的釋放抑制單核巨噬細胞及中性白血球向炎症處聚集和吞噬功能免疫抑制小劑量時主要抑制細胞免疫;大劑量時抑制plasmacell和Ab生成而抑制體液免疫抗休克抑制某些炎症因子產生,減輕全身炎症反應及組織損傷穩定溶酶體膜,而減少內熱原的釋放;又可減少心肌抑制因子(MDF)的生成,加強心肌收縮力可提高機體對細菌內毒素的耐受能力而產生抗毒作用解熱作用:直接抑制體溫調節中樞,降低其對致熱原的敏感性降低血管對某些縮血管活性物質的敏感性,使血流動力學恢復正常刺激骨髓造血使RBC、Hb、PLT增多使中性白血球增多,但抑制其功能。

使單核,嗜酸性和嗜碱性白血球減少促使腎上腺皮質功


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