皮膚血管瘤@ 常靚外科診所網站院長鍾侑谷- | 皮膚血管瘤手術
除了微血管型血管瘤（草莓狀）可自行消退外，餘皆須經手術矯治之(開刀或雷射，視狀況而定)。
皮膚血管瘤的危害取決於血管瘤的類型、部位、面積大小、組織成分和生長態勢 ...常靚外科診所網站院長鍾侑谷--美容外科狐臭(電動旋轉刮刀頂漿腺刮除術)、美容相關手術、植髮及微整型之介紹日誌相簿影音好友名片201012120932皮膚血管瘤?皮下腫瘤&血管瘤鍾侑谷 【警語】內文之醫療手術畫面含有血跡、標本及局部外生殖器，儘管已用馬賽克做模糊處理，仍不適合兒童及青少年觀看，若有醫療上需要，仍須由家長觀看研究。
【提醒】術前狀態因人而異，術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。
【建議】請將閱讀介面由手機版轉為電腦版，即可取得完整分類與內容，有助於您的資訊搜尋。
皮膚血管瘤是血管異常增生或血管擴張所造成的良性腫瘤，常見於皮膚或皮下組織。
皮膚血管瘤可分為鮮紅色斑痣（葡萄酒狀痣）、微血管型血管瘤（草莓狀）、靜脈型血管瘤(芭樂狀)、混合型血管瘤（同時出現兩種或以上血管瘤徵狀）等四種。
不論哪一類型的皮膚血管瘤都是出生時就有的，只是有的因為出生時只有一小紅點(如微血管型血管瘤)，而很容易沒被發覺。
除了微血管型血管瘤（草莓狀）可自行消退外，餘皆須經手術矯治之(開刀或雷射，視狀況而定)。
皮膚血管瘤的危害取決於血管瘤的類型、部位、面積大小、組織成分和生長態勢等，若生長在功能部位，如眼球、舌頭、手指、足趾、陰莖、陰蒂及關節等，會有影響該部位功能之虞。
血管瘤的治療難度隨著面積越大而增高，所引起各種併發症與後遺症的風險也相對越大。
所有的皮膚血管瘤只要不會造成日常生活上的困擾或沒有潰爛發炎，都可以選擇不做任何醫療治療、保持原狀。
鮮紅色斑痣（葡萄酒狀痣）屬平面型態，餘三類型皆為立體型態。
微血管型血管瘤（草莓狀）於出生時僅有一小紅點狀，3個月大時會突然以高速率變大，6~9個月是微血管型血管瘤的成長高峰期，9~12個月為成長平原期，接下來就會開始慢慢消失，回復到出生時的狀態，因此，除非期間有潰爛、發炎的現象，否則不需任何手術，只須等待其自然回復。
另外三種皮膚血管瘤的狀態於出生時即已定型，爾後會隨著生長速率而放大比例，不會像微血管型血管瘤（草莓狀）那麼讓人驚慌。
一般鮮紅色斑痣（葡萄酒狀痣）乃以雷射矯正之，而靜脈型血管瘤(芭樂狀)、混合型血管瘤則須透過手術方得以矯治。
★頸後靜脈型血管瘤(芭樂狀)手術個案 上圖2張照片為術前照片，本案患者出生時頸後方即有靜脈型血管瘤(芭樂狀)血管瘤，屬靜脈型血管瘤個案，由圖可見該血管瘤很大，約6×5×5cm大小，不僅已妨礙其頸部活動與睡姿，且其表層持續有皮破潰爛的現象，須手術矯治。
若不儘早手術，恐將因感染、發炎而致發生敗血症。
手術時須全身麻醉，以3-0可吸收線由血管瘤的正中央穿過，把血管瘤整個吊起拉高，因血管瘤很會流血，所以整個手術過程須使用電燒針做為切除工具，先沿著血管瘤底部的註記切開一圈(圖A-1)。
然後再繼續往下、往內切(圖A-2&3)。
圖A-4已將整顆顯露於頸部外的血管瘤剝離至皮下組織處(黃色箭頭)，然，此種血管瘤的根部長得很深，已埋入皮下組織內，所以須往皮下組織內繼續進行切除(圖A-5)。
整個過程須小心注意避免碰到頸動靜脈。
就是因為有血管(稱為餵養血管)供給養份，血管瘤才得以滋長，所以須找出根部的餵養血管，將餵養血管中的靜脈(圖B藍色圈中黑黑的地方，就是電燒靜脈後的痕跡)電燒之，動脈(黃圈處)則保留並結紮之，才不會形成血腫。
至此血管瘤方謂之切除乾淨，右2小圖為切除後的血管瘤之正反面，右上圖為血管瘤的外部(即術前看到的部分)，右下圖為血管瘤的根部。
因為血管瘤長得大又深(圖C-1)，因此拿掉血管瘤後的傷口會很大很深，所以不能直接縫合，否則組織液會堆積在皮下，造成傷口裂開而無法癒合。
本個案須對傷口做修剪(飾)與重建，術後頸後方才能達美觀之效。
先以龍膽紫做註記出欲修飾的輪廓(圖C-2)，然後仔細地剪去多餘之皮層與組織(圖C-3~6)，之所以要修成兩頭尖尖的橢圓形狀，是因為這樣傷口縫合後始能平順服貼於皮膚，才不會造成術後傷口的頭尾兩端翹翹的，如狗耳朵狀般突兀地立於頸後方。
現今外科手術追求的不僅是矯正病徵，還需要美化外觀，粗糙的手術技巧對於患者來說也算是一種霸凌。
接著進行傷口的重建，因為傷口太深，所以須由內而外
皮膚血管瘤的危害取決於血管瘤的類型、部位、面積大小、組織成分和生長態勢 ...常靚外科診所網站院長鍾侑谷--美容外科狐臭(電動旋轉刮刀頂漿腺刮除術)、美容相關手術、植髮及微整型之介紹日誌相簿影音好友名片201012120932皮膚血管瘤?皮下腫瘤&血管瘤鍾侑谷 【警語】內文之醫療手術畫面含有血跡、標本及局部外生殖器，儘管已用馬賽克做模糊處理，仍不適合兒童及青少年觀看，若有醫療上需要，仍須由家長觀看研究。
【提醒】術前狀態因人而異，術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。
【建議】請將閱讀介面由手機版轉為電腦版，即可取得完整分類與內容，有助於您的資訊搜尋。
皮膚血管瘤是血管異常增生或血管擴張所造成的良性腫瘤，常見於皮膚或皮下組織。
皮膚血管瘤可分為鮮紅色斑痣（葡萄酒狀痣）、微血管型血管瘤（草莓狀）、靜脈型血管瘤(芭樂狀)、混合型血管瘤（同時出現兩種或以上血管瘤徵狀）等四種。
不論哪一類型的皮膚血管瘤都是出生時就有的，只是有的因為出生時只有一小紅點(如微血管型血管瘤)，而很容易沒被發覺。
除了微血管型血管瘤（草莓狀）可自行消退外，餘皆須經手術矯治之(開刀或雷射，視狀況而定)。
皮膚血管瘤的危害取決於血管瘤的類型、部位、面積大小、組織成分和生長態勢等，若生長在功能部位，如眼球、舌頭、手指、足趾、陰莖、陰蒂及關節等，會有影響該部位功能之虞。
血管瘤的治療難度隨著面積越大而增高，所引起各種併發症與後遺症的風險也相對越大。
所有的皮膚血管瘤只要不會造成日常生活上的困擾或沒有潰爛發炎，都可以選擇不做任何醫療治療、保持原狀。
鮮紅色斑痣（葡萄酒狀痣）屬平面型態，餘三類型皆為立體型態。
微血管型血管瘤（草莓狀）於出生時僅有一小紅點狀，3個月大時會突然以高速率變大，6~9個月是微血管型血管瘤的成長高峰期，9~12個月為成長平原期，接下來就會開始慢慢消失，回復到出生時的狀態，因此，除非期間有潰爛、發炎的現象，否則不需任何手術，只須等待其自然回復。
另外三種皮膚血管瘤的狀態於出生時即已定型，爾後會隨著生長速率而放大比例，不會像微血管型血管瘤（草莓狀）那麼讓人驚慌。
一般鮮紅色斑痣（葡萄酒狀痣）乃以雷射矯正之，而靜脈型血管瘤(芭樂狀)、混合型血管瘤則須透過手術方得以矯治。
★頸後靜脈型血管瘤(芭樂狀)手術個案 上圖2張照片為術前照片，本案患者出生時頸後方即有靜脈型血管瘤(芭樂狀)血管瘤，屬靜脈型血管瘤個案，由圖可見該血管瘤很大，約6×5×5cm大小，不僅已妨礙其頸部活動與睡姿，且其表層持續有皮破潰爛的現象，須手術矯治。
若不儘早手術，恐將因感染、發炎而致發生敗血症。
手術時須全身麻醉，以3-0可吸收線由血管瘤的正中央穿過，把血管瘤整個吊起拉高，因血管瘤很會流血，所以整個手術過程須使用電燒針做為切除工具，先沿著血管瘤底部的註記切開一圈(圖A-1)。
然後再繼續往下、往內切(圖A-2&3)。
圖A-4已將整顆顯露於頸部外的血管瘤剝離至皮下組織處(黃色箭頭)，然，此種血管瘤的根部長得很深，已埋入皮下組織內，所以須往皮下組織內繼續進行切除(圖A-5)。
整個過程須小心注意避免碰到頸動靜脈。
就是因為有血管(稱為餵養血管)供給養份，血管瘤才得以滋長，所以須找出根部的餵養血管，將餵養血管中的靜脈(圖B藍色圈中黑黑的地方，就是電燒靜脈後的痕跡)電燒之，動脈(黃圈處)則保留並結紮之，才不會形成血腫。
至此血管瘤方謂之切除乾淨，右2小圖為切除後的血管瘤之正反面，右上圖為血管瘤的外部(即術前看到的部分)，右下圖為血管瘤的根部。
因為血管瘤長得大又深(圖C-1)，因此拿掉血管瘤後的傷口會很大很深，所以不能直接縫合，否則組織液會堆積在皮下，造成傷口裂開而無法癒合。
本個案須對傷口做修剪(飾)與重建，術後頸後方才能達美觀之效。
先以龍膽紫做註記出欲修飾的輪廓(圖C-2)，然後仔細地剪去多餘之皮層與組織(圖C-3~6)，之所以要修成兩頭尖尖的橢圓形狀，是因為這樣傷口縫合後始能平順服貼於皮膚，才不會造成術後傷口的頭尾兩端翹翹的，如狗耳朵狀般突兀地立於頸後方。
現今外科手術追求的不僅是矯正病徵，還需要美化外觀，粗糙的手術技巧對於患者來說也算是一種霸凌。
接著進行傷口的重建，因為傷口太深，所以須由內而外