關閉廣告daddy-poppy's藥學跟動物世界跳到主文提供醫藥知識、動物百態、英文小補帖、其它有關飲食、文化、心理學等逗知識，希望大家會喜歡^_^部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Apr22Wed202010:19被歧視、誤解多年的痲瘋病－漢生病如果你曾經路過新莊迴龍的樂生療養院，會不會好奇裡面是收容什麼類型的病患？樂生療養院全名是衛生福利部樂生療養院，是台灣第一間作為痲瘋病傳染病的專門機構，因為早年對痲瘋病的誤解和無知，認為它無藥可醫、具有高度的傳染性，採取將痲瘋病患「強制收容、絕對隔離」的政策，只要是痲瘋病患，政府就要強制你住進樂生療養院，住進療養院的病友幾乎就是在裡面度過餘生；日治時期時，收容人數達到高峰，樂生療養院內有近千張的病床，院所甚至還架設鐵絲網、進駐軍人安排站崗哨，就是要避免病患逃跑，導致收容的病患與世隔絕了數十年，究竟痲瘋病是什麼樣的疾病，讓當時的醫療人員束手無策、聞風喪膽呢？ 💀　疾病介紹  痲瘋病（leprosy）是一種由麻風桿菌（Mycobacteriumleprae）、瀰漫型麻風分枝桿菌所引起的慢性傳染病．近年為了消除民間對疾病的誤解和歧視，採用發現致病菌的挪威醫師名字，將疾病名稱正名為漢生病（Hansen'sdisease） 流行病學　　隨著現代醫學的進步＋公衛提升，全球漢生病的盛行率越來越低，目前盛行的國家包含非洲的安哥拉、剛果、莫三比克、坦尚尼亞、馬達加斯加等地區，還有巴西、印度、尼泊爾等國家，台灣每年通報案例大約十個上下 傳染途徑 　詳細的傳染途徑還不是很清楚，至少要跟患者有長時間的密切接觸才會被感染，例如長期碰觸到病患的潰瘍處、黏膜分泌物、傷口，或是大量吸入含有致病菌的鼻腔分泌物，而且大約有＞90%的成年人具有先天性免疫力，就算真的感染到痲瘋病，只要藥物治療幾天後就會失去傳染性　➝ 　漢生病的傳染力極低！▶　沒有治療或是疾病復發的病患，才具有傳染力，只要治療就可以大幅降低傳染力▶　漢生病不會遺傳給下一代 ❏　漢生病會經由食物傳染嗎？漢生病不會經由食物傳染，可以跟病患共桌吃飯，餐具也不需要特意分開或是特別消毒 ❏　感染漢生病的危險族群？▶　本身是兒童或是免疫力低下族群，如果跟漢生病患者有長期、密切接觸的話，被傳染的機率會提高▶　從高盛行率地區回國的民眾，例如巴西、印度▶　接觸過痲瘋感菌的動物宿主，例如九節犰狳、黑猩猩、白瞼猴等哺乳動物披著盔甲的哺乳動物－犰狳 潛伏期　　從數個月到數十年不等，最短2.5個月就發病，最長可以達到40年，平均2－5年就會發病疾病分類　　可以根據皮膚病變和組織抹片中的細菌數量來分類，將漢生病分成　➝　類結核型（TT）、雙態類結核型（BT）、雙態型（BB）、雙態癩腫瘤型（BL）、癩腫瘤型（LL），每一種漢生病的早期階段，可以歸類成未定類漢生病（I）▶　類型跟病友的免疫活性相關，例如類結核型患者的免疫反應很強，皮膚會出現一個或是極少個邊緣明顯的病灶；癩腫瘤型患者的免疫反應很弱，全身各處的皮膚會出現邊緣不明顯的病灶▶　細胞免疫反應：類結核型＞雙態類結核型＞雙態型＞雙態癩腫瘤型＞癩腫瘤型（對於各種漢生病的病灶或是病程差異有興趣的讀者，可以上網估狗） －－－　1980年世界衛生組織為了方便治療和預後評估，將漢生病簡化分類成少菌型、多菌型兩種，少菌型指患者身上的病灶少於五個，超過五個病灶則稱為多菌型 症狀、病徵　　漢生病主要傷害病患的皮膚、神經、黏膜、身體溫度比較低的部位（臉頰、耳垂、膝蓋、睪丸等），也可能波及到深層組織或器官皮膚病灶　　早期時會出現顏色不深的斑塊、丘疹、小結節，病灶會漸漸失去感覺；偏向類結核型的病灶數量較少，分布不對稱、邊緣明顯、中央平坦、色淡、無毛髮、乾燥脫屑，偏向癩腫瘤型的病灶數量較多、對稱分布、較厚、呈現油膩的感覺如果沒有及時治療，可能會出現獅樣臉、腿部魚鱗癬、眉毛或眼睫毛脫落等症狀，因為頭皮溫度比較高，頭髮比較沒有影響 （獅樣臉，leoninefacies） （眉毛、眼睫毛脫落，madorosis） 神經症狀　　研究顯示＞90%的案例，神經症狀會早於皮膚病灶早期可能會因為過度敏感而有壓痛感，不過隨著病程進展，神經會漸漸受損而失去感覺，首先失去的是冷熱感覺，接著是輕觸覺、疼痛感，最後連深壓的感覺都消失了，因為失去知覺，手腳末端受傷後不自覺，容易有手腳潰爛的情形；神經嚴重受損的患者，可能會影響到運動功能，甚至有癱瘓、肢體末端變形（爪形手）等症狀因為神經會變粗大，摸起來就好像埋在皮下的管子，有時候連肉眼都可以清楚看見 ➝　神經粗大的常見位置：橈表皮神經（A）、尺神經（B）、總腓神經（C）、後脛神經（D） ➝　耳大神經也是會變粗大的神經 （漢生病後期，患者的手腳末端會變形） 其他晚期症狀　　虹膜炎、眼皮無法閉合、失明、耳聾、鼻樑塌陷、耳垂變厚等…▶　需