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在診間，她主動提及胸前出現一個約一元硬幣大小、周圍發紅但不痛的黑色結痂（如附圖），婦人並不記得最近該處皮膚有受傷。

經醫師詢問病史，抽血送疾病管制局進行檢驗後，證實為恙蟲病感染，患者的發燒不適與紅疹也在投予抗生素後顯著改善。

　　恙蟲病為台灣花東地區、離島常見之蟲媒傳染病，根據疾管局資料，2014年全台累計414例。

此病症主要由恙螨幼蟲叮咬人類時，將立克次體傳入人體而造成感染，並不會經由人傳人。

恙螨幼蟲體積極小，肉眼幾乎難見，因此患者常沒有被蟲咬的印象。

自恙螨幼蟲叮咬至宿主出現症狀的潛伏期約為9到12天，常見症狀包含高燒、頭痛、淋巴結腫大、一週後皮膚出現紅疹。

約50%至80%的患者在恙蟎叮咬處會出現無痛性的焦痂（eschar），抽血檢查可見肝功能異常。

感染者的症狀輕重不一，輕微者可自行痊癒，嚴重者則可能併發肺炎、急性呼吸窘迫、腎衰竭、心肌炎等，需住院治療。

四環黴素類抗生素為治療恙蟲病的首選，文獻中，未接受適當治療的病患死亡率可高達60%。

      預防恙蟲病最好的方式為避免暴露於恙蟎孳生的草叢環境。

恙蟎多分布於樹叢、草叢、草地、花園、果園等，因此若至上述地區活動，應穿著淺色長袖衣褲，並適當於衣物及皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可之蚊蟲忌避劑。

離開草叢後，儘快沐浴及更換衣物，以減少感染的機會。

若出現疑似症狀或皮膚病灶，應盡早就醫，並告知醫師旅遊史，包含是否有至草叢地區活動，以供醫師參考。

附圖:無痛性的暗色焦痂，為恙蟎叮咬處可能出現的典型皮膚病灶 資料維護人：秘書室邱婉甄檢視日期：2015-12-22回上一頁國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院郵遞區號：30059新竹市經國路一段442巷25號觀看地圖聯絡電話:(03)5326151掛號專線:(