睪丸疼痛 | 附睾痛

在陰囊中的疼痛也歸為此類。

睪丸疼痛可能是急性、亞急性或慢性的,取決於它的周期。

致病原因包括良性的肌肉骨骼問題、以及包括 ...睪丸疼痛維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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睪丸疼痛1-6:附睪7:輸精管類型疼痛,testiculardisease[*],疼痛分類和外部資源MedlinePlus003160[編輯此條目的維基數據]睪丸疼痛(英語:Testicularpain,scrotalpain),發生於單側或雙側睪丸受傷。

在陰囊中的疼痛也歸為此類。

睪丸疼痛可能是急性、亞急性或慢性的,取決於它的周期。

致病原因包括良性的肌肉骨骼問題、以及包括福耳尼埃氏壞疽(英語:Fournier'sgangrene)或睪丸扭轉等急診情況。

疼痛處理通常根據潛在原因進行處理,診斷需要包括物理檢查、並可能兼顧超聲成像和實驗室病理評估等。

目錄1定義1.1慢性睪丸疼痛2病理2.1睪丸扭轉2.2附睪炎2.3福尼耳壞疽2.4其他3診斷方式3.1體檢3.2實驗室檢查3.3圖像4參考定義[編輯]睪丸疼痛發生於單側或雙側睪丸受傷,疼痛範圍通常包括陰囊。

根據周期的判斷,這種疼痛可能是急性、亞急性或慢性的。

慢性睪丸疼痛[編輯]慢性睪丸疼痛(英語:Chronicscrotalpain)(疼痛周期超過三個月)可能由於許多潛在原因造成[1]。

在完成輸精管切除術的15-19%的人群中會出現睪丸疼痛,原因包括有附睪炎、前列腺炎和睪丸炎感染,也包括精索靜脈曲張、囊腫、精子囊腫、結節性多動脈炎、睪丸扭轉、及手術或創傷[1]。

25%的患者病因從未能確診[1]。

對於採取輸精管切除術的病人,疼痛可能持續很長周期,並可能引起一種稱之為輸精管切除術後疼痛綜合徵的症狀。

病理[編輯]睪丸疼痛的診斷類型非常多,包括良性病症到致命性情況。

兒童時期最常見的疼痛原因是睪丸扭轉(16%),睪丸附件扭轉(46%)和附睪炎(35%)[2]。

對於成人患者而言,最常見的原因是附睪炎。

睪丸扭轉[編輯]睪丸扭轉通常為急性睪丸疼痛,出現小於六小時周期的疼痛。

在進行提睪反射時候,疼痛會消失或減少[3]。

在小於25歲的男性中,每年這類疼痛在4000人群中只有1例[1],它常見於未成年人(65%發生於12至18歲患者)[4],並很少發生於35歲以上男性人群[5]。

因為這種扭轉可能在數小時後形成壞疽,所以應當進行手術性急診治療[5]。

另外一種稱之為「間歇性睪丸扭轉」(intermittenttesticulartorsion)屬於慢性病症,因為睪丸可自行恢復原位,疼痛可在數分鐘至幾小時內自動消失,仍然需要預防和觀察。

在一些情況下,睪丸扭轉會導致患者噁心和嘔吐[6]。

附睪炎[編輯]附睪炎是指附睪(在睪丸後部的弧度結構)出現炎症[5]。

症狀通常是不同程度的持續性疼痛,陰囊可能紅腫。

這通常符合尿路感染的症狀,並有一半病例是與睪丸炎有關[5]。

在14至35歲患者中,疼痛通常是由淋病或衣原體感染引起。

大腸桿菌是最常見的細菌感染[5],治療時需要採用抗生素[5]。

福尼耳壞疽[編輯]福尼耳壞疽(英語:Fournier'sgangrene)(是一種會陰部位的急性感染),通常會伴有發燒和內部疼痛。

這種情況很罕見,但若不及時採用外陰清創術和抗生素治療,這種疾患具有致命性[7]。

其他[編輯]患者睪丸右側部位部分梗塞呈現出睪丸疼痛一些其他的情況也會導致睪丸疼痛,包括有腹股溝疝、挫傷、陰囊積水、精索靜脈曲張等[8]。

而睪丸癌卻是沒有疼痛的[9]。

診斷方式[編輯]體檢[編輯]睪提肌反射(碰擊大腿內側上方部位,引起同側提睪肌收縮,使睪丸上提)是一種檢查疼痛來源的方式,附睪炎會出現此類反應而睪丸扭轉情況則無(因為睪丸已經上提)[5]。

普雷恩征(英語:Prehn'ssign)(是指睪丸上提時疼痛緩解情況)呈陽性時,使用睪提肌反射則並不能區分睪丸疼痛的來源是睪丸扭轉,還是附睪炎或其他原因[10]。

實驗室檢查[編輯]一些實驗室檢查方式可以幫助醫師診斷出疼痛原因,包括採取尿液分析(睪丸扭轉情況時此分析數值正常)。



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