腎盂腎炎:急性與慢性的上泌尿道感染症狀與治療|原因、症狀 ... | 腎臟發炎

腎盂負責收集腎臟形成的尿液,再將尿液運輸至輸尿管、進入膀胱。

... 腎盂腎炎的臨床定義,指的就是腎臟因細菌感染產生的急性發炎,細菌侵犯的範圍是腎盂及 ...跳到內容泌尿健康»泌尿道感染腎盂腎炎:急性與慢性的上泌尿道感染症狀與治療醫學審稿:吳振宇醫師|文:徐佳蓁更新日期:2021-01-19.閱讀時間:5分鐘馬上分享在這篇文章中:腎盂腎炎的定義與成因腎盂腎炎種類與症狀腎盂腎炎的高風險族群腎盂腎炎診斷檢查腎盂腎炎治療預防腎盂腎炎腎臟內側有一囊狀空腔,稱為腎盂,在輸尿管的上方。

腎盂負責收集腎臟形成的尿液,再將尿液運輸至輸尿管、進入膀胱。

當細菌經由血液流通擴散,或是從膀胱沿著輸尿管往上,感染到腎盂時,就會引發腎盂腎炎(Pyelonephritis)。

腎盂腎炎屬於泌尿道感染(UrinaryTractInfection,簡稱UTI)的中上泌尿道感染,以下為你詳細介紹腎盂腎炎的成因、症狀與診斷治療,也提供一些預防感染的撇步。

腎盂腎炎的定義與成因腎盂腎炎的臨床定義,指的就是腎臟因細菌感染產生的急性發炎,細菌侵犯的範圍是腎盂及腎臟實質,感染後會腫起來,通常是發生在單側,但也會有兩側腎臟都感染的情況。

入侵泌尿道系統的細菌多為格蘭氏陰性細菌的大腸桿菌(Escherichiacoli),其次是枯草桿菌(Proteus),或是凝血陰性的葡萄球菌(Staphylococcus)、金黃色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)。

但這些細菌又是如何感染到腎臟的?最常見的就是細菌經由尿道往上進入泌尿系統的感染,稱為逆行性感染;較少見的則是身體其他部位感染後,細菌經由血液跑到腎臟內而產生的血行性感染。

腎盂腎炎種類與症狀腎盂腎炎可分成急性腎盂腎炎(AcutePyelonephritis,簡稱APN)、慢性腎盂腎炎(Chronicpyelonephritis,簡稱CP),以及較少見、但也最為致命的氣腫性腎盂腎炎(Emphysematouspyeionephritis),三種的症狀也稍有不同。

急性腎盂腎炎尿液混濁或有異味尿尿帶有血絲腰痛畏寒發燒四到五天噁心、嘔吐厭食、全身虛弱可能會合併解尿灼熱、頻尿等泌尿道感染症狀(不一定會出現)慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎大多是小孩因先天性異常引起小便逆流導致慢性發炎感染,成人較少發生,除非有糖尿病、反覆感染或治療不完全的情形才會產生。

大多數患者在初期不會有明顯症狀。

其他症狀包含:孩童時期反覆性泌尿道感染高血壓(Hypertension)貧血(Anemia)尿毒症(Uremia)氣腫性腎盂腎炎氣腫性腎盂腎炎是一種罕見的產氣性腎臟感染疾病,也是急性壞死性腎臟發炎,大多發生在免疫力較差的患者,如糖尿病或人類免疫不全患者等。

主要症狀包含發燒、嘔吐和腰痛,嚴重時會休克。

(延伸閱讀:女性容易泌尿道感染!做這些才能遠離尿道炎)腎盂腎炎的高風險族群急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎的高風險族群,包含不良衛生習慣的人、先天性構造異常、尿路結石、性行為、懷孕婦女、長期留置導尿管的病人和免疫力低的人等。

(延伸閱讀:女性泌尿道感染原因多!憋尿、性行為等風險要小心)慢性腎盂腎炎以成人來說,單純的急性腎盂腎炎很少變成慢性腎盂腎炎,但如果有糖尿病、結石、尿路出口阻塞,或擅自服用止痛藥而未接受專業治療的人,產生了腎臟病變,就較容易造成慢性腎盂腎炎。

小孩子會演變成慢性腎盂腎炎,大部分是因為小孩有尿液逆流,尿液由膀胱逆流至腎臟,或是腎臟發育不全等等,若腎臟在此情況下感染卻未接受治療,或治療不完全也是容易產生慢性腎盂腎炎。

氣腫性腎盂腎炎若是已經患有急性腎盂腎炎的人,經過連續治療仍無好轉,可能就要注意是否是氣腫性腎盂腎炎。

雖然氣腫性腎盂腎炎較為少見,但有90%以上是發生在糖尿病患身上,因為糖尿病的病人體內組織中血糖較高,是細菌偏好的環境,當細菌讓糖份發酵,會產生二氧化碳、氮氣等氣體,氣體在腎臟實質持續累積,就會導致氣腫性腎盂腎炎。

腎盂腎炎診斷檢查除了依據症狀診斷,醫師為了進一步確認是三種腎盂腎炎的哪一種類型,可能採取的檢查包含:血液檢查:檢查白血球及C-反應蛋白(C-ReactiveProtein,簡稱  CRP),通常發炎或感染時數據會升高。

檢查肌酐酸或尿蛋素,看腎臟功能。

尿液檢查:檢查尿液中有無白血球、紅血球和細菌。

血液及尿液培養:檢查有無特定的微生物存在,並決定抗生素使用種類和天數。

腎臟超音波檢查X光檢查:腹部X光(腎


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