高血脂是很普遍的慢性病，2016年健保給付藥品申報金額的第1名即為降血脂藥，且申報金額前10名當中，降血脂藥就占了3名，可見許多患者都 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞服用降血脂藥物的禁忌之食最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區服用降血脂藥物的禁忌之食2019/7/17高血脂降血脂藥葡萄柚汁燕麥紅麴文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院豐原分院藥劑科王曉雁藥師、賴建名總藥師高血脂是很普遍的慢性病，2016年健保給付藥品申報金額的第1名即為降血脂藥，且申報金額前10名當中，降血脂藥就占了3名，可見許多患者都仰賴此類藥品來控制血脂肪。

治療高血脂的常用藥品，包括HMGco-A還原酶抑制劑（HMGco-Areductaseinhibitor，又稱Statin）、膽酸螯合劑（Bileacidsequestrants）、膽固醇吸收抑制劑（Cholesterolabsorptioninhibitors）、纖維酸衍生物（Fibrates）、菸鹼酸（Nicotinicacid）等，其中使用最多的就是Statin類藥品。

服用Statin類藥品，必須遵守某些飲食禁忌，以免發生藥品不良反應。

禁忌之1葡萄柚汁正在服用Statin類藥品的人，對葡萄柚汁可要敬而遠之。

因為有些Statin類藥品會被一種稱為CYP4503A4的酵素代謝分解，這種酵素存在於人體的肝臟與腸道之中，在正常情況下，服下的Statin類藥品有一部分會被這種酵素分解掉。

但若喝了葡萄柚汁，葡萄柚汁會抑制腸道中CYP4503A4的作用，以致減少了原本應該被分解掉的藥性，如此一來，經過腸胃道吸收到全身的量因而增加，等於服用了過量的藥。

喝葡萄柚汁對藥效的影響究竟有多大？這和葡萄柚的品種、汁液濃度以及喝了多少量，可能都有關係。

曾有研究指出，葡萄柚汁可能會使Simvastatin（一種Statin類藥品）的濃度提高1.9倍，而濃度過高的Simvastatin可能會引起藥品的不良反應，最嚴重的像是橫紋肌溶解症。

由於葡萄柚汁不會直接影響Statin類藥品，而是透過腸道酵素來增加藥性的吸收，所以就算Statin類藥品與葡萄柚汁是在不同時間進入腸道，影響依舊存在，這也就是為什麼在服用Statin藥品期間應避免飲用葡萄柚汁。

但是，並非所有Statin類藥品都會被葡萄柚汁影響，影響較大的是可經由CYP4503A4酵素代謝分解的Lovastatin、Simvastatin與Atorvastatin，其他Statin的影響較小。

禁忌之2燕麥高血脂患者需要在飲食上做些控制，盡量減少油脂與膽固醇的攝取，並且要增加富含纖維的食物，燕麥便備受推薦。

然而如果你正在服用Statin類藥品，又吃了燕麥，有可能達不到應有的藥效。

有研究指出，燕麥粥可能會減少Statin類藥品在腸胃道的吸收，因而降低其藥效，也就是說你吃了1顆藥又喝了燕麥粥，藥效將因減弱。

不過這個問題相對比較容易處理，服用Statin類藥品還是可以吃燕麥，只要分開在不同時間吃即可。

禁忌之3紅麴紅麴是紅麴菌在蒸熟的大米上發酵而成，常被添加在食品中，因其對於降低血脂有幫助，所以也是熱門的健康食品之一。

然而紅麴若是與同樣有降血脂效果的Statin類藥品一起吃，可能會增強藥品的副作用。

紅麴含有化學結構式與Statin類藥品非常相似的成分，兩者併用時，藥品的作用或副作用都有可能增強，就像是提高了藥量一樣。

無論是添加在食物中的紅麴或製成膠囊錠劑的紅麴健康食品，其中含有多少類Statin成分的量，消費者及醫療人員均無從得知，因此為了避免藥效過強或引發橫紋肌溶解、肌肉疼痛、肝臟毒性等副作用，服用Statin類藥品時，應避免攝取紅麴類產品，或是先與醫師討論。

綜上所述，正在服用Statin類藥品的人，務必要對葡萄柚汁、燕麥及紅麴等食物提高戒心。

若飲食觸犯禁忌，致使藥效增強（葡萄柚汁、紅麴），有可能引起罕見但嚴重的橫紋肌溶解症，可不能等閒視之。

若在用藥期間，出現無法解釋（非其他原因引起）的肌肉疼痛、全身無力、發燒、深色尿液等症狀，應諮詢醫師、藥師來釐清原因，或者趕快回診，避免問題持續惡化。

資料來源:中國醫訊第187期回上頁相關文章口服避孕藥~廣大女性的好朋友藥石攸關這些用藥要留意治療慢性阻塞性肺部疾病之吸入器介紹今天順了嗎？便祕知多少為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將