... 痛的時候吃普拿疼止痛，但初時吃很有效，久了愈吃劑量愈重且效果不 ... 頸椎錯位會引起頭痛和頭暈，腦部的供血有4條，2條頸動脈在前，兩條 ...分類臨床經驗標題 頭痛請用普拿疼？關鍵字頭痛/偏頭痛發表日期2018-04-11作者陳昭勳中醫師服務診所歧文中醫診所內容       頭痛的原因很多，很多人習慣痛的時候吃普拿疼止痛，但初時吃很有效，久了愈吃劑量愈重且效果不佳；另外，頭痛也有人以喝咖啡止痛，但不是根本治療的辦法，只是把咖啡當止痛藥，藥效過了就會再發作，而且咖啡喝多了也會有許多的副作用。

如果找出頭痛的原因，其實是很容易根治的。

【頭痛原因】1.頸椎錯位會引起頭痛和頭暈，腦部的供血有4條，2條頸動脈在前，兩條椎動脈在椎體兩側，頸椎微小錯位就會引起椎動脈供血異常而引起頭暈，而頸椎會引起肌肉的緊繃，產生referredpain而引起頭痛﹝1﹞，目前很多低頭族或電腦族就有類似症狀，不但頭暈而且頭痛，除了治療外，姿勢的正確和運動也是很重要的。

在治療上則需搭配手法的矯正。

2.貧血也會造成頭痛，一般人通常只知貧血會引起頭暈，但貧血有一部份人會引起頭痛，尤其婦女月經後，頭痛更為明顯。

台灣地中海貧血約占6%，約16人就有1人有地中海貧血，頭痛常會隨年紀增加而加重。

曾治湖南國小一女老師，是因壓力大及貧血引起，初診時曾問她是否會頭痛，患者回說不會，只覺頭很不舒服，治療1個多月後才感覺頭痛，之後頭痛及不舒服的情形就好了。

治療以補氣血為主3.姿態性低血壓，檢查不一定會貧血，但通常血壓會較低，血色素大都是正常的，比較接近中醫的血虛或氣血兩虛，中醫的血虛並不等於西醫的貧血。

治療以補氣血為主。

4.腦部腫瘤或血管阻塞也會引起頭暈、頭痛，但痛時常會伴隨眼睛暗黑，看不到前方，或有時如針刺。

臨床常會先以頭暈的情形出現，久了漸漸以頭痛為主。

臨床以患者的體質隨證加減。

5.高血壓也會引起頭痛，因血管壓力過大而引起頭痛，通常會伴隨心血管疾病。

通常以活血化瘀，滋陰潛陽為主。

6.痰濕也會引起頭痛，《桂林古本傷寒雜病論》：濕氣在上，中於霧露，頭痛項強，兩額疼痛，脈浮而濇者，黃耆桂枝茯苓細辛湯主之。

就臨床來看，下雨淋到頭或女生洗完頭不吹乾，吹風頭就痛，就是因風寒濕氣入頭所致。

冰吃太多一樣也會引起頭痛。

治療以去風散濕為主。

7.曾遇患者對小孩子生氣後產生頭痛，這是氣血上逆於頭所致，這就是中醫講的肝陽上亢。

【頭痛分類】中醫頭痛分類，以部位來分，可分成六經頭痛：1.太陽頭痛：痛的部位以後頭痛為主。

2.陽明頭痛：痛的部位以前額為主。

3.少陽頭痛：痛的部位以兩側頭部為主。

4.太陰頭痛：頭部以重痛為主。

5.少陰頭痛：痛的部位以顱內痛為主。

6.厥陰頭痛：痛的部位以頭頂為主。

在《雜病心法》中，則是以氣血虛實來分，患者如果有興趣，可以自行參酌。

【臨床療效】頭痛的治療效果是非常好的，簡單的大部份醫生都能治療，但複雜性或病因不顯著的就不是一般醫師所能治療，曾治過一個患者，號稱看過300個以上的中醫師，從高中就開始痛，從中部往北看，然後再往南就診，都未能治好，後來被我治好。

頭痛輕微約數天即可治癒，嚴重有時須數年以上，尤其常吃普拿疼的患者，就須較長的療程。

10年以上嚴重頭痛病例102年07月06日就診，張○○，男性，25歲，從國中起頭痛，已超過10年，每週最少會痛1~2次，痛時會嘔吐，須至醫院打點滴，大醫院作任何檢查包括X-ray，MRI(核磁共振)及腦波，但都檢查不出原因，因住鹿港，每週六送貨至二林所以只治療1次，治療3個月後頭已完全不痛了。

此患者為單純性的頸椎錯位，經手法治療後，從頭痛變頭暈，繼續治療後連頭暈也改善。

此患者雖為頸椎錯位所引起，這對一般醫師絕對無法治療，因為大部分的醫師都不懂傷科，而患者的症狀也和內科相似，單純用藥是不可能有任何改善的，而且此患者不太敢吃中藥。

頭痛病例103年09月22日就診，石○○，36歲6月，女性，主訴：頭痛，右顳側頭痛，頭暈，有時想吐，易疲倦，已數月，多方求診未癒，大便3~4天一次,夜尿1次。

用桂枝湯加小柴胡湯加葛根治療2週即癒，頭痛已無，後以右肩扭傷求治。

此患者並不難治療，這是太陽少陽二經併病，所以入二經的藥，應手而效。

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