產後9併發症+必知5重點完全解析 | 產後併發症

若媽咪的乳汁分泌不順暢、未能及時排空而導致乳腺管阻塞且併發細菌感染,短則數個小時內就會引起發炎反應,也正是俗稱的「乳腺炎」或「脹奶熱」,在產後媽咪身上極為常見( ...本期文章產後9併發症+必知5重點完全解析採訪撰文/陳安琪;諮詢/嘉義基督教醫院婦產部主任兼產科主任王培中、天主教聖功醫院婦產科主治醫師洪思齊(依姓氏筆畫數排序);模特兒/溫柔孕媽咪驊儀;妝髮/蔡琇惠;攝影/檸檬   重要!當心產後9大併發症「恭喜!妳生了一個健康漂亮的女娃兒!」當媽咪聽到這句話,心中一定會感覺無比的欣慰,十個月的辛苦終於有了代價。

但是,可別因為沉浸新生命誕生的喜悅而忽略自己的健康,以下,我們將帶您一起來認識產後9大常見併發症!1.乳腺管阻塞及乳腺炎常見原因乳房主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成,兩側各自有十幾個乳房小葉負責分泌乳汁的工作。

若媽咪的乳汁分泌不順暢、未能及時排空而導致乳腺管阻塞且併發細菌感染,短則數個小時內就會引起發炎反應,也正是俗稱的「乳腺炎」或「脹奶熱」,在產後媽咪身上極為常見(尤其好發於生育第一胎的新手媽咪)。

常見症狀乳房出現硬塊且局部有紅、腫、熱、痛的變化,媽咪可明顯感覺自己正發燒、畏寒,若未妥善處理甚至可能進一步演變成乳房膿瘍。

如何治療在乳腺炎的治療上,醫師會視情形替媽咪開立安全的藥物服用,媽咪也必須有耐心的忍痛將乳房硬塊推散、奶水擠出,讓乳腺維持暢通狀態。

乳腺炎期間,雖然媽咪會感覺不適但依然可以照常哺乳,持續哺餵母乳不但能幫助媽咪產後子宮恢復更迅速,也讓寶寶更健康。

只有極少數的乳腺炎患者,會因為乳房中嚴重蓄膿才考慮開刀引流。

所幸,多數人在乳房排空後即可痊癒,但持續規律的按摩、排空乳房,才是最主要的治療與預防方法。

母乳,寶寶最佳的營養來源天主教聖功醫院婦產科主治醫師洪思齊表示,數十年前大家對母乳的了解不足,誤以為配方奶才是最佳的營養來源,所以放棄了哺餵母乳的機會。

但現在,多數媽咪都對母乳的好處有一定的認知,反而都很願意給寶寶最好的營養呵護,持續哺餵寶寶直到自然離乳呢!2.剖腹產傷口感染感染機率高嗎剖腹產後傷口的感染機率,其實很難做出完整統計──因為每位媽咪接受剖腹產的原因不同、執行手術的醫師不同、各醫院的設備與消毒環境不同、媽咪的免疫能力不同等等,綜觀上述各項原因,使剖腹產傷口感染機率統計更加困難,但平均發生機率大約在1~2%左右。

另外,臨床上可以明顯發現,如果原先預備自然產的媽咪破水時間過長,會讓子宮腔與產道相通,直接接觸產道內的細菌(少了羊膜的無菌保護),若之後再因產程遲滯改採剖腹產,傷口感染的機率也相對比一般人高。

常見症狀傷口部位紅、腫、熱、痛,嚴重時還會有發燒現象,甚至可能併發壞死性筋膜炎、腹部筋膜破裂等問題。

如何治療一般來說,剖腹產的傷口大約在產後7~10天即會痊癒。

若剖腹產傷口發生感染,醫師在治療上會採取下列兩個必要步驟,所幸,多數媽咪在經過醫護人員的悉心照料下,傷口都能有不錯的恢復,鮮少有其他較嚴重的併發症產生。

步驟1:若剖腹產的傷口已化膿,會取化膿組織進行細菌培養,並將膿引流且給予第一線抗生素治療。

步驟2:換藥時一面觀察傷口、了解復元狀況,如有需要再考慮進行清創縫合術。

3.子宮復舊不全子宮在產後從肚臍下方算起,每天會向下退一個指節(約2~3公分),大約產後7至10天,直接以手觸壓下腹部即完全摸不到子宮,即為子宮復舊良好。

反之,若子宮未能如預期縮小,就必須細查可能原因並設法排除疑慮。

常見原因我們可以將子宮復舊不全的原因分為「先天」與「後天」兩類:(1)先天原因:子宮沒有長肌瘤或肌腺瘤,單純因為產後子宮收縮不良導致復舊不全。

(2)後天原因:剖腹產後傷口縫合不佳、子宮感染、胎盤未清理乾淨、蛻膜組織殘留、過早服用中藥等原因導致復舊不全。

常見症狀子宮復舊不全常反應在惡露的量上(可能惡露過多或血性惡露的時間長且量多),嚴重時甚至可能導致產後大出血。

如何治療治療的首要任務在於促進子宮收縮,洪思齊醫師表示,通常醫師會視情形給予產婦促進子宮收縮和止血的藥物,若子宮內有未清理乾淨的胎膜組織,則考慮以真空吸引或刮除的方式清理。

另外,哺餵母乳是促進子宮收縮的好方法,效果甚至比服用藥物來得更好。

子宮在產後從肚臍下方算起,每天會向下退一個指節4.產後子宮感染發生在產後的子宮感染又稱為「子宮內膜炎」,常見如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等細菌入侵子宮內膜、子宮肌肉層和子宮旁組


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