雙胞胎的樂與憂？ | monochorionic diamniotic中文
×主頁 > 醫療.健康 > 醫療檔案 > 雙胞胎的樂與憂？2009年12月04日雙胞胎的樂與憂？懷有雙胞胎，擁有雙份的喜悅，然而亦有雙倍的擔憂，媽媽在懷孕時除了雙倍辛苦，亦擔心寶寶在同一子宮內能否健康成長，出生後亦要雙倍的照顧心力和開支，還有日後的教育……總之有千百個擔憂。
不過眼前最最重要的，是如何確保寶寶平安出生，而當中又取決於雙生兒是「單絨毛膜雙胞」，還是「雙絨毛膜雙胞」。
當知道懷有雙胞胎的一刻，對四十一歲的李太來說真是又喜又驚。
「我是去年六、七月間知道懷有雙胞胎，在此之前我曾經小產，事隔半年再懷孕，這次肚內更有兩條生命，好擔心這次是否佗得穩，會否有甚麼意外？」同一時間，李太還有第二個擔憂，「我年紀較大，屬高齡產婦，寶寶有唐氏綜合症機會相對較高，所以我八月見梁醫生時，他馬上安排為我做早孕期唐氏篩檢，如檢驗有異常，就要抽羊水再驗。
」幸好檢查結果正常，但她的害喜情況十分嚴重，每天早上一刷牙便嘔吐；期間長期感冒未癒，又不宜服藥，她惟有靠自己的免疫力打低病菌。
一般人不理解，以為懷雙胞胎是福氣，令人羨慕不已，只須辛苦一次便有樣貌相似的可愛寶寶，可以共同成長，共同入學，做父母的只需辛苦一次便可得到雙份回報，但他們沒想過，這「辛苦」的一次除了是「雙倍」外，雙胞胎在母胎內的成長如何？是否能平安出生？實在有很多變數。
當中最重要兼要在早孕期確定的，是雙胞胎到底是「雙絨毛膜」還是「單絨毛膜」。
梁子昂醫生說，懷雙胞胎有不少變數，不是易事，故必須密切監察。
同卵雙生VS異卵雙生養和醫院婦產科母胎醫學主任梁子昂醫生說，雙胞胎分為「同卵雙生」（monozygotic）及「異卵雙生」（dizygotic）兩種，前者由一個卵子一個精子結合後分裂而成，基因完全一樣，佔雙胞胎三成，後者是由兩個卵子兩個精子結合，成為兩個胚胎，基因有少許不同，佔雙胞胎七成。
到底是同卵雙生還是異卵雙生，臨牀上是無法分辨的，只有抽取胎兒基因檢定才能分辨，而這個在監察胎兒是否能健康成長並不重要，最重要的是分辨雙胞胎到底是「雙絨毛膜」還是「單絨毛膜」。
梁子昂醫生解釋，「雙絨毛膜」（dichorionicdiamniotic，簡稱DCDA）即兩個胚胎各由一個絨毛膜包裹，供血、營養輸送完全獨立，一個的生長不會影響另一個。
異卵雙胞由於是兩個精子、卵子組成的獨立個體，故一定是雙絨毛膜；同卵雙胞的，如果在胚胎形成後三日內分裂為兩個胚胎，亦會成為這一類。
約有三分一「同卵雙生」雙胞貽為DCDA，因此DCDA雖然大部分是異卵雙生，亦可以同卵雙生。
雙胞胎圖同卵雙胞胎分裂類別單絨毛膜變數多如果是單絨毛膜類別，又分為「單絨毛膜雙羊膜腔」（monochorionicdiamniotic，簡稱MCDA），即兩個胚胎共同分享同一個絨毛膜，但中間仍有間隔，不過兩者胎盤血管互通的情況十分普遍，易導致雙胞胎輸血綜合症；如果是單絨毛膜單羊膜腔（monochorionicmonoamniotic，簡稱MCMA），兩個胎盤除血液互有交通外，由於胎兒之間沒有間隔，故容易發生臍帶互相纏繞導致胎兒缺氧。
如果雙胞胎發現是單絨毛膜這一類，必須密切監察，中孕期每兩周照一次超聲波（一般是每四周），如發現有任何不正常情況，必須第一時間處理，以免影響另一個胚胎。
上述兩類都由同卵雙胞發展出來，分裂成兩個胚胎時間愈早，胚胎發展愈完整。
「四至八日間分裂成兩個胚胎的，會是單絨毛膜雙羊膜腔，九日後才分裂的便會成為單絨毛膜單羊膜腔，十五日後才分裂的，便會是連體嬰。
」梁子昂醫生解釋。
由於單絨毛膜類別對雙胞胎的成長有莫大影響，其中單絨毛膜單羊膜腔更是多變數，故婦產科醫生要在早孕期便確定是哪一類，才能計劃日後孕期的監察及生產安排。
「在六至九孕周透過超聲波可準確分辨是單還是雙絨毛膜類別，十一至十四孕周亦可檢視羊膜間隔，但孕期愈後愈難分辨，到了後孕期，大概有百分之十無法分辨單或雙絨毛膜，所以愈早診斷愈準確。
」幸運地，李太的雙胞胎屬兩個絨毛膜及兩個羊膜腔，相對風險較低。
及早進行超聲波檢查分辨單絨毛膜或是雙絨毛膜，對監察雙胞胎成長尤為重要。
圖為雙絨毛膜雙胞胎。
(病者打格)六至九周的超聲波檢查，圖為單絨毛膜雙胞胎。
這個十一至十四周超聲波圖片，可清楚見到是雙絨毛膜雙羊膜腔。
十一至十四周的超聲波檢查，可檢視圖中雖是單絨毛膜，但中間有羊膜（箭嘴）將兩個胎兒分開。
單絨雙腔易
不過眼前最最重要的，是如何確保寶寶平安出生，而當中又取決於雙生兒是「單絨毛膜雙胞」，還是「雙絨毛膜雙胞」。
當知道懷有雙胞胎的一刻，對四十一歲的李太來說真是又喜又驚。
「我是去年六、七月間知道懷有雙胞胎，在此之前我曾經小產，事隔半年再懷孕，這次肚內更有兩條生命，好擔心這次是否佗得穩，會否有甚麼意外？」同一時間，李太還有第二個擔憂，「我年紀較大，屬高齡產婦，寶寶有唐氏綜合症機會相對較高，所以我八月見梁醫生時，他馬上安排為我做早孕期唐氏篩檢，如檢驗有異常，就要抽羊水再驗。
」幸好檢查結果正常，但她的害喜情況十分嚴重，每天早上一刷牙便嘔吐；期間長期感冒未癒，又不宜服藥，她惟有靠自己的免疫力打低病菌。
一般人不理解，以為懷雙胞胎是福氣，令人羨慕不已，只須辛苦一次便有樣貌相似的可愛寶寶，可以共同成長，共同入學，做父母的只需辛苦一次便可得到雙份回報，但他們沒想過，這「辛苦」的一次除了是「雙倍」外，雙胞胎在母胎內的成長如何？是否能平安出生？實在有很多變數。
當中最重要兼要在早孕期確定的，是雙胞胎到底是「雙絨毛膜」還是「單絨毛膜」。
梁子昂醫生說，懷雙胞胎有不少變數，不是易事，故必須密切監察。
同卵雙生VS異卵雙生養和醫院婦產科母胎醫學主任梁子昂醫生說，雙胞胎分為「同卵雙生」（monozygotic）及「異卵雙生」（dizygotic）兩種，前者由一個卵子一個精子結合後分裂而成，基因完全一樣，佔雙胞胎三成，後者是由兩個卵子兩個精子結合，成為兩個胚胎，基因有少許不同，佔雙胞胎七成。
到底是同卵雙生還是異卵雙生，臨牀上是無法分辨的，只有抽取胎兒基因檢定才能分辨，而這個在監察胎兒是否能健康成長並不重要，最重要的是分辨雙胞胎到底是「雙絨毛膜」還是「單絨毛膜」。
梁子昂醫生解釋，「雙絨毛膜」（dichorionicdiamniotic，簡稱DCDA）即兩個胚胎各由一個絨毛膜包裹，供血、營養輸送完全獨立，一個的生長不會影響另一個。
異卵雙胞由於是兩個精子、卵子組成的獨立個體，故一定是雙絨毛膜；同卵雙胞的，如果在胚胎形成後三日內分裂為兩個胚胎，亦會成為這一類。
約有三分一「同卵雙生」雙胞貽為DCDA，因此DCDA雖然大部分是異卵雙生，亦可以同卵雙生。
雙胞胎圖同卵雙胞胎分裂類別單絨毛膜變數多如果是單絨毛膜類別，又分為「單絨毛膜雙羊膜腔」（monochorionicdiamniotic，簡稱MCDA），即兩個胚胎共同分享同一個絨毛膜，但中間仍有間隔，不過兩者胎盤血管互通的情況十分普遍，易導致雙胞胎輸血綜合症；如果是單絨毛膜單羊膜腔（monochorionicmonoamniotic，簡稱MCMA），兩個胎盤除血液互有交通外，由於胎兒之間沒有間隔，故容易發生臍帶互相纏繞導致胎兒缺氧。
如果雙胞胎發現是單絨毛膜這一類，必須密切監察，中孕期每兩周照一次超聲波（一般是每四周），如發現有任何不正常情況，必須第一時間處理，以免影響另一個胚胎。
上述兩類都由同卵雙胞發展出來，分裂成兩個胚胎時間愈早，胚胎發展愈完整。
「四至八日間分裂成兩個胚胎的，會是單絨毛膜雙羊膜腔，九日後才分裂的便會成為單絨毛膜單羊膜腔，十五日後才分裂的，便會是連體嬰。
」梁子昂醫生解釋。
由於單絨毛膜類別對雙胞胎的成長有莫大影響，其中單絨毛膜單羊膜腔更是多變數，故婦產科醫生要在早孕期便確定是哪一類，才能計劃日後孕期的監察及生產安排。
「在六至九孕周透過超聲波可準確分辨是單還是雙絨毛膜類別，十一至十四孕周亦可檢視羊膜間隔，但孕期愈後愈難分辨，到了後孕期，大概有百分之十無法分辨單或雙絨毛膜，所以愈早診斷愈準確。
」幸運地，李太的雙胞胎屬兩個絨毛膜及兩個羊膜腔，相對風險較低。
及早進行超聲波檢查分辨單絨毛膜或是雙絨毛膜，對監察雙胞胎成長尤為重要。
圖為雙絨毛膜雙胞胎。
(病者打格)六至九周的超聲波檢查，圖為單絨毛膜雙胞胎。
這個十一至十四周超聲波圖片，可清楚見到是雙絨毛膜雙羊膜腔。
十一至十四周的超聲波檢查，可檢視圖中雖是單絨毛膜，但中間有羊膜（箭嘴）將兩個胎兒分開。
單絨雙腔易