寄生蟲學-原蟲(一),基礎醫學教室 | 腸 道 鞭毛蟲

纖毛蟲綱, *其中唯一一種會致病的纖毛蟲是大腸纖毛蟲可引起嚴重的腸胃道症狀. 鞭毛蟲綱, *可寄生在組織、血液、腸道中,靠鞭毛運動. 孢子蟲綱, *如瘧原蟲、弓漿蟲等, ...寄生蟲學-原蟲(一),基礎醫學教室-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名寄生蟲學-原蟲(一),基礎醫學教室重要考點此次重點整理變形蟲綱。

變形蟲綱生活中有兩個時期:囊體期(cystform)及滋養體期(Trophozoite)。

掌握溶組織阿米巴原蟲的生活史。

細胞核的形態是阿米巴的分類依據之一,也必須分別。

說明(原蟲分類)(一)PhylumSarcomastigophora肉足鞭毛蟲門(1)Mastigophora鞭毛蟲(2)Sarcodina肉足蟲(阿米巴)(二)PhylumApicomplexa頂端複合蟲門(三)PhylumMicrospora微孢子蟲門(四)PhylumCiliophora纖毛蟲門原蟲是一種真核單細胞生物。

包括四個綱的動物。

變形蟲綱PathogenicIntestinalAmoeba痢疾阿米巴或溶組織阿米巴(Entamoebahistolytica)Non-pathogenicIntestinalandOralAmoebae迪斯帕阿米巴(Entamoebadispar)門氏阿米巴(Entamoebahartmanni)大腸阿米巴(Entamoebacoli)嗜碘阿米巴(Iodamoebabutschlii)微小阿米巴(Endolimaxnana)齒齦阿米巴(Entamoebagingivalis)波列基阿米巴(Entamoebapolecki)脆雙核阿米巴(Dientanoebafragilis)Free-LivingAmoebae福氏內格里阿米巴(Naegleriafowleri)棘狀阿米巴(Acanthamoeba)哈曼屬(Hartmannella)巴氏阿米巴(Balamuthiamandrillaris)Sappiniaspp.*生活中有兩個時期:囊體期(cystform)及滋養體期(Trophozoite)纖毛蟲綱*其中唯一一種會致病的纖毛蟲是大腸纖毛蟲可引起嚴重的腸胃道症狀鞭毛蟲綱*可寄生在組織、血液、腸道中,靠鞭毛運動孢子蟲綱*如瘧原蟲、弓漿蟲等,生活史中可出現孢子蟲時期(變形蟲綱)阿米巴原蟲屬於肉足鞭毛蟲門(Sarcomastigophora)、葉足綱(Lobosasida)、阿米巴目(Amoebida)。

由於生活環境不同可分為內阿米巴和自由生活阿米巴,前者寄生於人和動物,後者生活在水和泥土中,偶侵入動物。

以下重點說明溶組織阿米巴原蟲:溶組織阿米巴原蟲(Entamoebahistolytica)又稱痢疾阿米巴原蟲。

宿主:人、靈長類動物。

當人類感染後可能會傳染給貓狗。

流行病學:主要分佈於熱帶、亞熱帶開發中國家,約5億人感染此病。

臺灣地區在教養院及精神病院的感染情況較為常見。

感染途徑為糞口感染,蒼蠅也與傳播有關生活史:誤食含有4個核的成熟囊體(maturecyst)之污染食物或水→在小腸脫囊(excystation),釋出滋養體(trophozoites)→滋養體移到大腸,侵犯大腸黏膜→①侵犯型滋養體會隨血流侵犯肝、腦、肺等器官;②滋養體encystation形成不成熟的囊體(immaturecyst)後,發育成4個核的囊體,隨糞便排出→再次讓人體誤食臨床表現:一般在感染2〜6週後開始出現腸胃炎症狀:腹痛、下痢、裏急後重、噁心、嘔吐、發燒糞便中帶黏液及血絲,可以找到原血紅素X-ray:嚴重的大腸擴張、腸壁內空氣診斷方法:鏡檢方式直接檢查糞便,如有找到滋養體或囊體,則可以確診檢查時要加溫到37℃,此時糞便才能看到會動的滋養體。

吞噬RBC的滋養體才是會致病性的的阿米巴,否則可能是非致病性的Entamoebadispar也可用ELISA偵測血中抗體或間接血液凝集法測量血中抗體治療:Iodoquinol和Paromomycin:用於腸道內的滋養體和囊體的治療Metronidazole:是組織性殺菌劑,可合併用於腸道內殺菌劑治療肝膿瘍及痢疾Dehydroemetine或Chloroquine也有效果生活史:誤食含有4個核的成熟囊體(maturecyst)之污染食物或


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