性偏離 | 性偏好障礙

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性偏離類型性心理疾病[*],性機能障礙[*]肇因性吸引力分類和外部資源醫學專科精神科ICD-10F65[編輯此條目的維基數據]性偏離,或稱性變態(英語:sexualperversion)、性偏見(英語:sexualdeviation)、性心理失控(英語:psychosexualdisorder)和性反常等[1],指的是對非典型對象、物件、情境、幻想、行為、個體產生強烈性喚起的體驗[2][3]。

研究者尚未就性偏離與性偏好的界線如何劃定達成共識[4][5]。

此外哪些性偏離應列入像《精神疾病診斷與統計手冊》或《國際疾病與相關健康問題統計分類》般的疾病分類仍有爭議。

性偏離的數量和分類亦是爭議點之一;有一個來源列出了多達549種類型的性偏離[6]。

DSM-5則有一個具體列表列出了8種性偏離障礙[2]。

研究者已提出用以區分性偏離的數個分類。

有些研究者認為,完整的維度、頻譜或以投訴為導向的方法能更好地反映證據[7][8]。

目錄1用語1.1同性戀與非異性戀2成因3診斷3.1傳統與非傳統性偏好3.2程度與特殊性3.3精神疾病診斷與統計手冊3.3.1DSM-I與DSM-II3.3.2DSM-III至DSM-IV3.3.3DSM-IV-TR3.3.4DSM-54管理4.1藥物4.1.1SSRI4.1.2抗雄激素5盛行率6法律問題7參見8參考資料9延伸閱讀10外部連結用語[編輯]不少用詞可用於代指非典型的性興趣,不過它們的準確性和所帶來的社會污名仍有爭議。

性學家約翰·曼尼推廣了性偏離(paraphilia)一詞,嘗試以沒有帶貶義的方式去形容非典型的性興趣[9][10][11][12]。

曼尼把性偏離描述為「官方性意識規範的美化或替代品」[13]。

精神病學家葛林·嘉寶寫道,儘管斯特克爾(Stekel)和曼尼皆嘗試使之去污名化,但「『性偏離』一詞在不少語境下皆被當作貶義詞使用」[14]。

「paraphilia」(paraphilie)由弗雷德里克·所羅門·克勞斯(英語:FriedrichSalomonKrauss)於1903年首創,10年後首度應用於英語中——當時泌尿科醫師威廉·J·魯濱遜(英語:WilliamJ.Robinson)參考了克勞斯的著作,並使用「paraphilia」一詞[15]。

在20世紀20年代,精神分析學家威廉·斯特克爾(英語:WilhelmStekel)經常使用該一詞語[16]。

「paraphilia」一詞來自古希臘語:「παρά」(para,旁邊)以及「φιλία」(philía,友愛)。

在19世紀後期,精神病學家和心理學家開始把各種各樣的性偏離分門別類,以創立一套比起法律和宗教建構更具描述性的體系[17][18]。

DSM在第三版(1980年)開始使用性偏離一詞,在這之前其一般以性偏見(sexualdeviation)代指之[19]。

1981年,一篇發表於《美國精神病學雜誌(英語:AmericanJournalofPsychiatry)》上的論文形容性偏離是「反覆出現而又強烈的性興奮幻想、性衝動、性行為,針對的對象一般是」[20]:人類以外的物件自身或伴侶的痛苦和恥辱兒童沒有給予同意者同性戀與非異性戀[編輯]同性戀在過往常被當作一種性偏見去探討,不過到了現在卻被視作人類性慾的自然展現型式之一[21]。

弗洛伊德等精神分析學家認為,同性戀和性偏離皆由跟戀母情結有關的性心理異常所致[22]。

故此,性偏見或性變態這些用語在過往常用於代指男同性戀者等非異性戀者[21][22][23][24]。

到了20世紀中葉,精神衛生工作者開始將「性偏見」的分類規範化,並為各類的性偏見安排一個分類號碼,從000到x63。

在美國精神醫學學會於1973年把同性戀從DSM中剔除之前,其列於各類性偏見之首(302.0)。

馬丁·卡夫卡(英語:MartinKafka)寫道:「在過去一度視為性偏離的性障礙(例如同性戀),到了現在卻被視作人類性慾的自然展現型式之一」[23]。

臨床心理學家詹姆斯·坎托於2012年發表了一


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