《時報周刊》婦科術後防沾黏揪不孕殺手 | 膀胱 沾黏 症狀

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(時周提供)FacebookMessengerLineWeiboTwitterTelegram複製連結字級設定:小中大特經常莫名腹痛,小心可能是骨盆腔、子宮、卵巢沾黏!婦產科醫師表示,沾黏,雖不會危及生命,卻是造成「不孕」的殺手。

根據國外研究顯示,高達15%~30%的女性不孕,是因為手術後形成的子宮、卵巢沾黏。

李小姐38歲,每次經期前會肚子悶脹,一直以為是荷爾蒙變化導致腸胃不適;有一次經期前,肚子肌肉抽痛、冒冷汗,到醫院神經科求診,醫師診斷可能是肌肉纖維神經痛,給予藥物緩解疼痛。

隔天,李小姐症狀仍未改善,腹痛情況愈來愈嚴重,痛到無法站立,到醫院掛急診,超音波檢查發現是骨盆腔沾黏。

高雄義大醫院婦產部長張基昌表示,引起沾黏的原因相當多,手術中只要有傷口就可能形成沾黏,組織發炎也可能造成器官沾黏。

體內發炎不易察覺張基昌強調,任何手術都有可能形成沾黏,即使只是小小的盲腸手術也會沾黏。

什麼是沾黏?簡單地說,就是身體裡的疤痕。

他解釋,手術後,傷口癒合時,如果傷口感染,器官會出現發炎反應,導致應該要分開的組織或器官沾黏在一起。

婦產科醫師許世賓強調,女性發生沾黏的比例相當高。

導致女性沾黏原因包括子宮內膜異位、手術(如子宮肌瘤、剖腹產)、卵巢發炎、骨盆腔發炎等。

尤其體內「發炎」很難察覺,等到發現時,往往器官已有嚴重沾黏,影響性生活及生育。

許世賓進一步指出,體內發炎很難察覺,剛開始是陰道感染,會出現陰道分泌物變多、有異味、陰部癢、刺痛等,最好趕快接受治療;否則,感染源會隨著子宮頸進入輸卵管、子宮,導致骨盆腔發炎沾黏,出現發燒、下腹部疼痛等症狀。

小心腹痛愛愛出血許世賓提醒,長期腹痛或是性行為有出血情況的婦女,最好到醫院做詳細檢查,揪出病因,以免沾黏影響生活品質。

沾黏會導致器官無法自由蠕動;若發生在腸道,會出現便祕、腸阻塞等症狀;發生在輸卵管則可能造成不孕;發生在膀胱,可能會出現頻尿甚至性生活疼痛。

張基昌表示,沾黏雖不會讓人致命,卻對生活品質造成影響。

據統計,在婦產科手術中,常發生沾黏的以腹腔及骨盆腔手術最高,有36%的患者術後有沾黏症狀;子宮內膜異位症術後的沾黏率高達80%,子宮肌瘤切除也常發生沾黏。

研究顯示,手術後最常發生的併發症,以小腸阻塞最常見,75%患者在手術後可能發生;有48%患者可能在術後發生慢性骨盆腔疼痛情形。

張基昌表示,隨著醫療科技發達,現在已有防沾黏產品預防術後沾黏,原理在於以人體可分解的材質阻隔在傷口與組織間,讓傷口復原時不沾黏到其他組織。

以婦科手術為例,在進行高沾黏風險手術,如子宮肌瘤、子宮內膜異位症或是輸卵管、卵巢膿瘍等手術時,若病患經濟能力許可,尤其還要生育的婦女,通常醫師會建議使用防沾黏產品。

目前歐美等國的婦產科及外科醫學會也是如此建議。

腹部易沾黏器官引起沾黏的原因相當多,腹腔手術或子宮、卵巢、骨盆腔發炎,都有可能引起沾黏。

身體組織一旦出現沾黏,症狀依照沾黏的器官部位有所不同。

腸沾黏腸道一旦出現沾黏會讓腸阻塞,輕則會有經常性腹瀉、腹痛等症狀,嚴重時會引發腸壞死,需動手術截斷。

子宮、卵巢或輸卵管沾黏症狀輕者僅會出現像經痛、


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