中藥學堂 | 完帶湯

(一)完帶湯: 1、依據中醫藥委員會公告之基準方,乃出典於《傅青主女科》,效能為健脾燥溼,疏肝 ...Skiptomaincontent搜尋本站:重要訊息最新消息持續教育會務活動行事曆交通指引聯絡我們活動花絮首頁中藥學堂-完帶湯與八味帶下方由Admin在2011,八月29-14:40發表發表於中醫藥健康資訊   資料來源:藥師週刊(第1735期)  作者:中國醫藥大學附設醫院中藥局張坤隆藥師  日期:      一、帶下與帶下病正常情況下,女性自青春期開始,陰道內分泌的黏稠液體稱為帶下。

帶下色白無臭味,是生理現象。

當陰道或內生殖器發生病變時,帶下量明顯增多,並且顏色或氣味異常,或伴有其他病理症狀者,稱為「帶下病」1,完帶湯與八味帶下方是臨床上常應用於帶下病的方劑。

二、《傅青主女科》女科卷上記載(一)分類:帶下病依顏色可分為五種:1、白帶下:婦人有終年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則臭穢者,所謂白帶也。

2、青帶下:婦人有帶下而色青者,甚則綠如綠豆汁,稠粘不斷,其氣腥臭,所謂青帶也。

3、黃帶下:婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也。

4、黑帶下:婦人有帶下而色黑者,甚則如黑豆汁,其氣亦腥,所謂黑帶也。

5、赤帶下:婦人有帶下而色紅者,似血非血,淋瀝不斷,所謂赤帶也。

(二)病因與治則:白帶之病機乃濕盛而火衰,肝鬱而氣弱,則脾土受傷,濕土之氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以為經水,反變成白滑之物。

所以治則應以「大補脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風木不閉塞於地中,則地氣自升騰於天上,脾氣健而濕氣消,自無白帶之患矣」。

由上可知,每種帶下病雖不同,但引起帶下病的原因2皆歸於由肝鬱、脾虛、腎虛和濕毒所導致,治療原則以疏肝瀉火、健脾化濕、清利濕熱、清熱解毒為主;此外,若是因為體質虛弱而引起的帶下病則須補脾腎。

三、臨床上常用於帶下病方劑完帶湯與八味帶下方(一)完帶湯:1、依據中醫藥委員會公告之基準方,乃出典於《傅青主女科》,效能為健脾燥溼,疏肝理氣,濃縮製劑組成為白朮10克、山藥10克、人參2克、蒼朮3克、陳皮0.5克、車前子3克、白芍5克、柴胡0.6克、荊芥穗0.5克、甘草1克。

一日飲片量35.6克,適應症為白帶。

2、方義:白朮能補氣健脾燥濕利水、山藥可益氣補脾止帶,以上為君藥;人參可幫助君藥益氣補脾作用、蒼朮燥濕健脾祛風濕、陳皮理氣健脾燥濕,芳香行氣、車前子有利尿滲濕作用。

白芍疏肝養血調經,柴胡疏肝解鬱。

荊芥穗入血分祛風濕可以止帶。

甘草調和諸藥2,3。

諸藥配合,則補散並用,使氣旺脾健自然可以燥濕去濕。

(二)八味帶下方:1、依據中醫藥委員會公告之基準方,乃出典於《驗方》,濃縮製劑組成為當歸5克、川芎3克、茯苓3克、木通3克、陳皮2克、土茯苓6克、金銀花3克、大黃1克。

一日飲片量26公克,適應症為濕熱帶下、熱淋。

2、方義:當歸能補血活血又能調經、川芎能活血行氣祛風止痛、茯苓利水滲濕健脾、木通利水清熱、陳皮則理氣健脾燥濕、土茯苓能解毒除濕、金銀花能清熱解毒、大黃清熱解毒活血去瘀。

諸藥合用可以達到清熱解毒、養血活血、行氣燥濕之功效。

八味帶下方功效為清熱解毒。

四、右減方綜上所述,完帶湯的功效健脾燥溼,疏肝理氣。

(一)中醫辨證屬肝鬱脾虛者,可以完帶湯加減來治療1,3,4。

臨床上,如腰痛可加菟絲子、杜仲。

如果腹痛者可加烏藥、小茴香。

濕熱甚者、帶下變黃臭者可加黃芩、黃柏。

氣虛者加黃耆、白扁豆。

血虛者加當歸、熟地。

如果寒濕者可加附子、桂枝。

(二)中醫辨證屬於濕熱帶下、熱淋,臨床表現有小腹疼痛,小便尿時灼痛,或伴有寒熱、身體酸痛等症狀,以八味帶下方加減治療。

臨床上,如下腹部疼痛帶下色黃可加敗醬草、黃柏。

帶下質稀量多者可加蒼朮、白朮、薏苡仁。

帶下色黃味臭者可加蒲公英、連翹、知母、黃柏。

如果濕熱陰癢帶下,常與蒼朮、黃柏、苦參等藥同用。

參考文獻1、樂英如。

陰道炎的中醫防治。

臺北:台灣中醫臨床雜誌,2003(9);2、王綿之、許濟群主編。

方劑學。

臺北:知音出版社,1997;363-366。

3、李淑每編著。<


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