以為有孕，竟是40公分子宮肌瘤！醫生：4種情況需手術治療 | 子宮腫瘤5公分
醫學上，肌瘤體積小（< 5公分）且無症狀、想保有子宮生育功能、有內科合併症且不能進行手術的患者，可考慮使用藥物治療、海扶刀治療和定期追蹤。
至於超過5 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療癌症婦癌以為有孕，竟是40公分子宮肌瘤！醫生：4種情況需手術治療收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數53,0052020/08/31·作者/鄭丞傑·出處/聯合報-健康事業部出版放大字體子宮肌瘤需不需要開刀？婦科醫師鄭丞傑指出，他遇過女病患長了40公分的子宮肌瘤，但卻毫無不適的症狀。
通常小於5公分的子宮肌瘤，可考慮藥物療法，但一旦出現嚴重經痛、大出血和頻尿，就需要積極治療。
以下內容摘自《子宮危機解密》：只胖到肚子 小心長了子宮肌瘤妳如果只有肚子變大，身體其他部位卻不胖，就應該懷疑骨盆腔長有腫瘤。
女性的骨盆腔腫瘤最常見為子宮肌瘤，當肌瘤逐漸長大，使子宮超過妊娠3個月大小或是超出骨盆腔時，患者就可能從腹部觸及腫塊，特別是清晨空腹或膀胱充盈把肌瘤向上推時最為明顯。
子宮肌瘤所致的腹部腫塊大部分位於下腹部的正中央或恥骨上方，觸壓時不會很痛，觸感稍硬且可活動。
如果是多發性子宮肌瘤，則腹部外觀會呈現不規則的形狀。
值得一提的是，門診患者通常是在偶然間發現下腹部腫塊，擔心長瘤而來就診，但多數大肌瘤的發現者是親密伴侶或美容師所發現。
可見，平時經常摸摸按按，還是能發現問題。
（推薦閱讀：有血塊、經期亂？婦產科醫師解答4個最常見的月經迷思）但要提醒喜歡按摩或SPA的女性，因美容師可能會不斷按壓腹部，雖然小顆的肌瘤不至於因按壓破裂，但較大的卵巢瘤卻可能在重壓下破裂或扭轉，進而產生劇痛。
長有卵巢瘤的患者應特別注意，並提醒美容師避開腹部按摩或減輕力道。
（圖片來源：shutterstock）子宮肌瘤會癌變？如何治療？廣告我曾經統計過7,878例的子宮肌瘤切除術、子宮全切除術、子宮次全切除術（保留子宮頸）後所切下來的肌瘤，經病理檢查後，其中有16例為惡性的子宮平滑肌肉癌、子宮內膜間質肉癌、惡性彌勒氏管混合肉癌等。
可見，我蒐集的子宮肌瘤之惡性機率與國外的文獻報告一樣，介於千分之2至3之間。
但值得注意的是，雖然子宮肌肉癌變機率小，但前述的惡性肌肉癌患者手術後加上放療及化療，預後大多不太好，死亡率為50%以上，必須小心。
美食家韓良露就是從診斷到死亡才一兩個月。
（圖片來源：shutterstock）子宮肌瘤的四種症狀 考慮手術處理 既然如此，發現有子宮肌瘤就該趕快手術切除嗎？答案是「不」，若只是長小於5公分的小肌瘤，不需平白挨一刀。
（推薦閱讀：子宮肌瘤該不該切除？先看完這６個ＱＡ）除非肌瘤有這4大症狀：明顯不舒服症狀（月經過多、經期太長、貧血或頻尿等）。
追蹤檢查時日益且快速變大。
停經後反而顯著變大。
長期不孕但無其他因素存在，才有必要選擇摘除肌瘤或子宮。
不過，如果想選擇海扶刀消融治療，因為是無創手術，一般建議3公分以上的肌瘤即可處理。
廣告目前最新的治療看法是，開刀主要是為了改善患者生活品質，如果子宮肌瘤毫無症狀，即便患者肌瘤大到如懷孕12週的子宮大小，也不見得一定要開刀。
不過，需要長期門診追蹤，因為有0.2%的機會是惡性肉瘤，預後相當不好。
（婦科醫師鄭丞傑，為病人施行達文西婦科手術。
圖片來源：聯合報-健康事業部提供）當然，這也要視病人忍受度而定，我曾收過一名38歲女性，腹部向外突出、愈長愈大，親友以為她懷孕頻說恭喜，但就醫後發現是40公分大的肌瘤所致，但她不會痛、沒出血、沒便祕，只有頻尿症狀，但又怕開刀，是覺得親友很煩才就醫。
（推薦閱讀：從中醫觀點看「子宮肌瘤」 ５體質要注意）但也有女性一聽到子宮有肌瘤，就擔心地四處尋求偏方，看有沒有「會讓瘤縮小的藥」，確實有「腦下垂體激素促進素（GnRH或LHRH）」製劑及恩惜膜（Esmya）可以使用，但也有人亂吃中草藥，結果肌瘤又更大了，才死心接受手術。
醫學上，肌瘤體積小（<5公分）且無症狀、想保有子宮生育功能、有內科合併症且不能進行手術的患者，可考慮使用藥物治療、海扶刀治療和定期追蹤。
至於
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通常小於5公分的子宮肌瘤，可考慮藥物療法，但一旦出現嚴重經痛、大出血和頻尿，就需要積極治療。
以下內容摘自《子宮危機解密》：只胖到肚子 小心長了子宮肌瘤妳如果只有肚子變大，身體其他部位卻不胖，就應該懷疑骨盆腔長有腫瘤。
女性的骨盆腔腫瘤最常見為子宮肌瘤，當肌瘤逐漸長大，使子宮超過妊娠3個月大小或是超出骨盆腔時，患者就可能從腹部觸及腫塊，特別是清晨空腹或膀胱充盈把肌瘤向上推時最為明顯。
子宮肌瘤所致的腹部腫塊大部分位於下腹部的正中央或恥骨上方，觸壓時不會很痛，觸感稍硬且可活動。
如果是多發性子宮肌瘤，則腹部外觀會呈現不規則的形狀。
值得一提的是，門診患者通常是在偶然間發現下腹部腫塊，擔心長瘤而來就診，但多數大肌瘤的發現者是親密伴侶或美容師所發現。
可見，平時經常摸摸按按，還是能發現問題。
（推薦閱讀：有血塊、經期亂？婦產科醫師解答4個最常見的月經迷思）但要提醒喜歡按摩或SPA的女性，因美容師可能會不斷按壓腹部，雖然小顆的肌瘤不至於因按壓破裂，但較大的卵巢瘤卻可能在重壓下破裂或扭轉，進而產生劇痛。
長有卵巢瘤的患者應特別注意，並提醒美容師避開腹部按摩或減輕力道。
（圖片來源：shutterstock）子宮肌瘤會癌變？如何治療？廣告我曾經統計過7,878例的子宮肌瘤切除術、子宮全切除術、子宮次全切除術（保留子宮頸）後所切下來的肌瘤，經病理檢查後，其中有16例為惡性的子宮平滑肌肉癌、子宮內膜間質肉癌、惡性彌勒氏管混合肉癌等。
可見，我蒐集的子宮肌瘤之惡性機率與國外的文獻報告一樣，介於千分之2至3之間。
但值得注意的是，雖然子宮肌肉癌變機率小，但前述的惡性肌肉癌患者手術後加上放療及化療，預後大多不太好，死亡率為50%以上，必須小心。
美食家韓良露就是從診斷到死亡才一兩個月。
（圖片來源：shutterstock）子宮肌瘤的四種症狀 考慮手術處理 既然如此，發現有子宮肌瘤就該趕快手術切除嗎？答案是「不」，若只是長小於5公分的小肌瘤，不需平白挨一刀。
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停經後反而顯著變大。
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不過，如果想選擇海扶刀消融治療，因為是無創手術，一般建議3公分以上的肌瘤即可處理。
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不過，需要長期門診追蹤，因為有0.2%的機會是惡性肉瘤，預後相當不好。
（婦科醫師鄭丞傑，為病人施行達文西婦科手術。
圖片來源：聯合報-健康事業部提供）當然，這也要視病人忍受度而定，我曾收過一名38歲女性，腹部向外突出、愈長愈大，親友以為她懷孕頻說恭喜，但就醫後發現是40公分大的肌瘤所致，但她不會痛、沒出血、沒便祕，只有頻尿症狀，但又怕開刀，是覺得親友很煩才就醫。
（推薦閱讀：從中醫觀點看「子宮肌瘤」 ５體質要注意）但也有女性一聽到子宮有肌瘤，就擔心地四處尋求偏方，看有沒有「會讓瘤縮小的藥」，確實有「腦下垂體激素促進素（GnRH或LHRH）」製劑及恩惜膜（Esmya）可以使用，但也有人亂吃中草藥，結果肌瘤又更大了，才死心接受手術。
醫學上，肌瘤體積小（<5公分）且無症狀、想保有子宮生育功能、有內科合併症且不能進行手術的患者，可考慮使用藥物治療、海扶刀治療和定期追蹤。
至於