腦膜炎 | 腦膜炎原因

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腦膜炎之致病原因與分類依致病原因可分為:細菌性腦膜炎:常見的有肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌、或革蘭氏陰性桿菌。

結核性腦膜炎:以結核桿菌感染為主。

黴菌性腦膜炎:以隱球菌感染為主。

無菌性腦膜炎:包含病毒感染(疱疹病毒、腸病毒)與其他原因。

臨床症狀常見症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、皮膚紅疹。

嚴重者會有意識混亂、昏迷、抽搐等,甚至致命。

感染途徑可能經由飛沫傳染、直接接觸病人口鼻分泌物或糞口途徑傳染。

也可能是病人本身的細菌經血流進入腦部造成感染。

診斷方式針對有上述症狀懷疑腦膜炎的病人,必須做腰椎穿刺來取得腦脊髓液檢查,同時可以做病原體培養,給予正確治療。

治療依不同病原菌而有不同的處理原則。

細菌性、黴菌性與結核性腦膜炎:須用抗生素治療,並針對可能發生的狀況給予適當處理,例如抗癲癇藥物、鎮定劑、降腦壓藥物與處置等。

無菌性腦膜炎:以支持性治療為主,例如補充水份與多休息。

預後病毒性腦膜炎大多預後良好,除非併發腦炎。

細菌性、黴菌性與結核性腦膜炎或病毒性腦炎則有較高的死亡率,存活後也可能有神經相關後遺症,例如意識不清、癲癇、實質性的腦部損傷等。

注意事項腰椎穿刺後可能發生頭痛症狀,可多喝開水補充適當鹽份。

充分休息,避免過度勞動。

攝取足夠且均衡的營養。

流行期間減少到公共或擁擠場所;可配戴口罩預防感染。

維持良好的個人及環境衞生,遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。

頻繁且正確的方式洗手。

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