瘧疾目前有疫苗可以施打嗎 | 瘧疾病毒

瘧疾是一種由瘧原蟲所引起的傳染病,1965年WHO正式將臺灣列入瘧疾根除地區。

... 抗體蛋白質上有一個B肝病毒抗原,能動員人體免疫系統殺死瘧原蟲。

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依感染人類的瘧原蟲特性,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧(又稱熱帶瘧)、卵形瘧;其中以間日瘧及惡性瘧(又稱熱帶瘧)最常見。

臺灣歷年的感染病例中,可能感染的型別大多為間日瘧,惡性瘧居次。

傳染途徑:瘧疾是由受感染的雌性瘧蚊傳播的疾病。

雌性瘧蚊叮咬了瘧疾患者後,蚊子會受到感染,並在叮咬另一人時把瘧疾傳播開去。

瘧疾並不會在人與人之間傳播,但卻可透過輸入受污染的血液或血液製成品、器官移植或共用刺針或針筒傳播。

瘧疾亦可於懷孕或生產時由母親傳染胎兒或初生嬰兒。

感染症狀:瘧疾潛伏期通常介於7~30天,但也可能長達數月、數年,早期症狀類似感冒,會出現發燒、發冷、冒冷汗,也可能伴隨頭痛、肌肉關節痛、噁心嘔吐等症狀,若無適當治療,嚴重者可能導致黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變,並可能造成死亡。

預防方式:正確採取防蚊措施,並服用瘧疾預防藥物。

瘧疾預防用藥建議:短期(小於6個月)前往高風險地區旅客,建議諮詢旅遊醫學門診醫師,服用預防藥物。

瘧疾疫區集中在熱帶及部份亞熱帶地區,包括:非洲、中南美洲、東南亞、南亞及大洋洲島國,目前全球仍有100多國有瘧疾通報案例,高風險國家可參考疾管署「瘧疾高風險國家列表」瘧疾的預防及治療用藥一、預防用藥:1.用藥觀念︰◎沒有任何一種預防用藥有百分之百的保護作用。

◎預防用藥必須因不同地區的抗藥性而使用不同的藥物。

◎抗瘧疾藥物最好跟食物一起服用,並且喝大量的水。

◎服藥必須規律,每週一次的藥,最好在每週的同一天服用。

2.藥物種類︰◎去氧羥四黴素(Doxycycline)︰使用方式︰出發前1~2天開始服用,每天一顆(100mg),在離開疫區後,必須再服用4星期。

禁忌:對tetracycline過敏者、孕婦、及小於8歲的幼童。

副作用︰易曬傷(故需防曬)、腸胃不適,建議吃飯時服用、必須搭配充足的水分,並且避免睡前服用。

◎阿托奎酮與氯胍混合製劑Atovaquone/proguanil(Malarone®):使用方式︰出發前的1~2天開始服用,成人服用每天一顆(包含250mgatovaquone和100mgproguanil)。

離開疫區後,繼續服用7天即可。

禁忌:5公斤以下的孩童、孕婦、哺乳未足5公斤嬰幼兒的婦女和腎衰竭的病人(Ccr<30ml/min)。

副作用:腹痛、噁心、嘔吐、頭痛和肝功能上升。

◎美爾奎寧(Mefloquine)︰使用方式︰出發前2~3週使用,每週的固定日服用一顆,離開疫區後,必須再服用4星期。

禁忌:對奎寧類過敏、癲癇、心臟傳導疾病、情緒性疾病病史、懷孕前3個月、體重小於5公斤。

副作用:少數可能噁心、頭暈、腸胃不適、抽筋、重度憂鬱、暴躁。

因為它的副作用較為嚴重(精神相關副作用),所以提早服用可以早期發現副作用,以便使用其他預防性藥物。

◎氯奎寧(Chloroquine)︰使用方式︰目前因抗藥性嚴重,較少使用。

每週一次,出發前一週開始,離開疫區後繼續吃4週。

禁忌:對奎寧過敏、視網膜斑病變、癲癇及乾癬。

副作用:少數可能噁心、下痢、頭痛、暈眩、視力模糊、發疹、乾癬症狀惡化。

3.特殊族群注意事項:(1)懷孕︰美爾奎寧(Mefloquine)不建議在第一孕期使用,去氧羥四黴素(


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