植牙牙齦常常腫脹、流血－當心植體周圍炎 | 植體周圍炎
植體周圍炎就像是植牙的牙周病，當牙齒長期清潔不乾淨可能產生＂牙周病＂，同樣植牙周圍長期清潔不乾淨也可能造成＂植體周圍炎＂。
2018年9月4日星期二植牙牙齦常常腫脹、流血－當心植體周圍炎女人,牙科,牙醫一般科,老年人,男人,胡剛碩,醫師「我植完牙後第一年，植牙旁邊牙齦有時就會流出黃白色液體，不覺得痛，可是一直很困擾。
回去找原來植牙的醫師，醫師幫我清潔一下，就說沒有問題了，現在已經是植牙後第四年，按壓植牙旁牙齦，都還是有黃白色的液體會跑出來。
」 「請問這是植牙的後遺症或副作用嗎？還是植牙失敗了嗎？」這是我臨床上一位病人的困擾，他在植牙後一直有回診希望解決他的困擾可是得不到解決。
原因其實是植牙周圍的牙齦深層有著一些髒東西，非常難以清潔。
當藉由特殊器械將結石、牙菌斑及髒東西移除後，回診追蹤時牙齦就恢復健康了。
「我最近按壓植牙旁的牙齦都不會出現黃白色的液體了，謝謝你。
」我非常開心聽到病人的狀況可以得到改善，接著來為大家說明植牙後可能出現的併發症。
植牙周圍的疾病「植體周圍炎（Peri-implantitis）」植體周圍炎就像是植牙的牙周病，當牙齒長期清潔不乾淨可能產生＂牙周病＂，同樣植牙周圍長期清潔不乾淨也可能造成＂植體周圍炎＂。
牙齒周圍被骨頭及牙齦所包覆，植牙周圍也一樣由骨頭及牙齦所包覆，因為長期清潔不當，累積的細菌長期刺激牙齒或植牙周圍組織，就可能造成牙齦發炎。
植牙周圍初期的牙齦發炎稱為＂植體周圍黏膜炎（peri-implantmucositis）＂，此時的治療比較簡單，把植牙周圍清潔乾淨，大部分的發炎就可以改善。
但如果沒有適當的治療，讓發炎進展到破壞植牙周圍的骨頭，這時稱為＂植體周圍炎（peri-implantitis）＂，治療上就會變得比較複雜。
「胡醫師，我植牙周圍很容易流血」「胡醫師，我植牙周圍怎麼牙齦這麼腫」「胡醫師，我植牙周圍怎麼會有膿流出呢？」「胡醫師，我的植牙怎麼會搖晃？」當了解病人主訴後，我會先詢問病患，植牙後有沒有定期回診呢？有沒有回去找原本植牙的醫師呢？植牙前有沒有做過牙周的檢查，確認牙周健康呢？「胡醫師，我是給很有名的植牙權威植牙，但是因為他診所太遠了，所以我才來大醫院；胡醫師，我很忙的，植牙後也不覺得痛，為什麼要回診？」事實上原本的醫師最清楚您植牙的狀況，例如使用過什麼特別的醫療材料，以及所有治療的過程，所以回去找原本的醫師是比較合適的。
當原本的醫師無法治療時，再諮詢其他醫師的建議比較理想。
為什麼沒有定期回診呢？我們的轎車，貴重的儀器不都要定期保養嗎？放在口內，每天使用的牙齒、植牙怎麼可以沒有好好保養、定期回診檢查呢？又怎麼能期待，沒有好好保養的植牙可以使用長久呢？「缺乏定期回診、牙周病、未控制好的糖尿病、抽菸」這些都是可能增加植牙周圍發炎、植牙失敗的風險。
預防勝於治療，植牙前先照顧好牙周的健康，植牙後定期回診維護，確認植牙周圍的健康、植牙的咬合功能，以及所有牙齒的狀態，早期發現問題早期治療。
當回診時醫師如果檢查出牙齒或植牙清潔疏忽的地方，就能適度給予建議、早期治療。
當植牙出現問題可能會有以下狀況•植牙周圍牙齦紅腫、容易出血•植牙周圍牙齦腫脹、出膿•植牙搖晃•植牙斷裂•植牙周圍骨頭流失當植牙周圍初期發炎時的治療1.移除植牙周圍的結石、細菌、異物2.局部使用抗菌藥物，如CHX,Minocycline3.口服抗生素（不一定需要）臨床上常見植牙周圍牙齦紅腫的困擾來自於植牙周圍清潔不乾淨，長時間食物、髒東西圍繞在植牙周圍造成刺激。
有時候病人會單單以為所有牙齒包含植牙的清潔只要使用牙刷刷牙就可以了，疏忽了正確、徹底的清潔方式。
牙縫的清潔單單只靠牙刷是不夠的，就像是洗奶瓶要借助奶瓶刷，清潔牙縫也需要藉由牙線、牙間刷等清潔工具才能把牙縫間清潔乾淨；牙刷再怎麼使用，在牙縫間都會有清潔死角。
醫師藉由專業的洗牙、特殊的清潔工具，將植牙周邊清潔乾淨，常常就可以明顯改善植牙周圍紅腫、發炎的情形。
植牙周圍發炎治療後一到二個月，如果發炎情形一直沒有獲得很好的改善，這時候就需要考慮進入手術治療。
手術的治療方式•植牙周圍翻瓣清創手術•植牙周圍再生手術•植牙周圍骨修整手術•移除植體這些手術治療方式跟牙周手術治療方式是非常相似的，目的在於移除植牙周圍的細菌、牙結石、異物，重新創造一個乾淨的環境，修整周圍不理想的骨頭型態，重建容易維護植牙健康的環境與條件。
植牙周圍翻瓣清創手術在局部麻醉
2018年9月4日星期二植牙牙齦常常腫脹、流血－當心植體周圍炎女人,牙科,牙醫一般科,老年人,男人,胡剛碩,醫師「我植完牙後第一年，植牙旁邊牙齦有時就會流出黃白色液體，不覺得痛，可是一直很困擾。
回去找原來植牙的醫師，醫師幫我清潔一下，就說沒有問題了，現在已經是植牙後第四年，按壓植牙旁牙齦，都還是有黃白色的液體會跑出來。
」 「請問這是植牙的後遺症或副作用嗎？還是植牙失敗了嗎？」這是我臨床上一位病人的困擾，他在植牙後一直有回診希望解決他的困擾可是得不到解決。
原因其實是植牙周圍的牙齦深層有著一些髒東西，非常難以清潔。
當藉由特殊器械將結石、牙菌斑及髒東西移除後，回診追蹤時牙齦就恢復健康了。
「我最近按壓植牙旁的牙齦都不會出現黃白色的液體了，謝謝你。
」我非常開心聽到病人的狀況可以得到改善，接著來為大家說明植牙後可能出現的併發症。
植牙周圍的疾病「植體周圍炎（Peri-implantitis）」植體周圍炎就像是植牙的牙周病，當牙齒長期清潔不乾淨可能產生＂牙周病＂，同樣植牙周圍長期清潔不乾淨也可能造成＂植體周圍炎＂。
牙齒周圍被骨頭及牙齦所包覆，植牙周圍也一樣由骨頭及牙齦所包覆，因為長期清潔不當，累積的細菌長期刺激牙齒或植牙周圍組織，就可能造成牙齦發炎。
植牙周圍初期的牙齦發炎稱為＂植體周圍黏膜炎（peri-implantmucositis）＂，此時的治療比較簡單，把植牙周圍清潔乾淨，大部分的發炎就可以改善。
但如果沒有適當的治療，讓發炎進展到破壞植牙周圍的骨頭，這時稱為＂植體周圍炎（peri-implantitis）＂，治療上就會變得比較複雜。
「胡醫師，我植牙周圍很容易流血」「胡醫師，我植牙周圍怎麼牙齦這麼腫」「胡醫師，我植牙周圍怎麼會有膿流出呢？」「胡醫師，我的植牙怎麼會搖晃？」當了解病人主訴後，我會先詢問病患，植牙後有沒有定期回診呢？有沒有回去找原本植牙的醫師呢？植牙前有沒有做過牙周的檢查，確認牙周健康呢？「胡醫師，我是給很有名的植牙權威植牙，但是因為他診所太遠了，所以我才來大醫院；胡醫師，我很忙的，植牙後也不覺得痛，為什麼要回診？」事實上原本的醫師最清楚您植牙的狀況，例如使用過什麼特別的醫療材料，以及所有治療的過程，所以回去找原本的醫師是比較合適的。
當原本的醫師無法治療時，再諮詢其他醫師的建議比較理想。
為什麼沒有定期回診呢？我們的轎車，貴重的儀器不都要定期保養嗎？放在口內，每天使用的牙齒、植牙怎麼可以沒有好好保養、定期回診檢查呢？又怎麼能期待，沒有好好保養的植牙可以使用長久呢？「缺乏定期回診、牙周病、未控制好的糖尿病、抽菸」這些都是可能增加植牙周圍發炎、植牙失敗的風險。
預防勝於治療，植牙前先照顧好牙周的健康，植牙後定期回診維護，確認植牙周圍的健康、植牙的咬合功能，以及所有牙齒的狀態，早期發現問題早期治療。
當回診時醫師如果檢查出牙齒或植牙清潔疏忽的地方，就能適度給予建議、早期治療。
當植牙出現問題可能會有以下狀況•植牙周圍牙齦紅腫、容易出血•植牙周圍牙齦腫脹、出膿•植牙搖晃•植牙斷裂•植牙周圍骨頭流失當植牙周圍初期發炎時的治療1.移除植牙周圍的結石、細菌、異物2.局部使用抗菌藥物，如CHX,Minocycline3.口服抗生素（不一定需要）臨床上常見植牙周圍牙齦紅腫的困擾來自於植牙周圍清潔不乾淨，長時間食物、髒東西圍繞在植牙周圍造成刺激。
有時候病人會單單以為所有牙齒包含植牙的清潔只要使用牙刷刷牙就可以了，疏忽了正確、徹底的清潔方式。
牙縫的清潔單單只靠牙刷是不夠的，就像是洗奶瓶要借助奶瓶刷，清潔牙縫也需要藉由牙線、牙間刷等清潔工具才能把牙縫間清潔乾淨；牙刷再怎麼使用，在牙縫間都會有清潔死角。
醫師藉由專業的洗牙、特殊的清潔工具，將植牙周邊清潔乾淨，常常就可以明顯改善植牙周圍紅腫、發炎的情形。
植牙周圍發炎治療後一到二個月，如果發炎情形一直沒有獲得很好的改善，這時候就需要考慮進入手術治療。
手術的治療方式•植牙周圍翻瓣清創手術•植牙周圍再生手術•植牙周圍骨修整手術•移除植體這些手術治療方式跟牙周手術治療方式是非常相似的，目的在於移除植牙周圍的細菌、牙結石、異物，重新創造一個乾淨的環境，修整周圍不理想的骨頭型態，重建容易維護植牙健康的環境與條件。
植牙周圍翻瓣清創手術在局部麻醉