陰道出血一定要醫師內診 | 非經期出血鮮紅
出血多顏色較鮮，出血量中等可能暗紅色，出血再少就可能呈咖啡色分泌物了耳。
當然若是子宮頸出血，正在滲血時血色就比較呈鮮紅色，內診時可看到子宮頸表面一 ...血從哪裡來？---陰道出血一定要醫師內診病人主訴陰道出血一定要看婦產科醫師作內診，才知道血從哪裡來？而且要在出血當下就去看醫師，不可掉以輕心，也不要事後兩三天了才來看醫師，事過境遷，證據早已流失，查無實據空談無益。
出血源攸關確診通過內診，婦產科醫師第一個是要看出血的部位，是子宮頸在出血？還是血從子宮頸口裡面流出來的子宮內膜出血？或是子宮頸息肉在出血，或是子宮頸旁邊的陰道裂傷傷口在流血？一目了灰，若陰道內沒血，再上下看看，尿道口或肛門口的痔瘡有否在出血？ 眼望穿無所遁形。
接著再來看出血的顏色，子宮頸糜爛和發炎引起的接觸性滲血，或是陰道裂傷的出血大都是鮮紅色，子宮內膜出來的血多呈暗紅色，有時甚至有血塊，痔瘡出血也很鮮紅，當然都有傷口裂洞，痛不欲生不在話下。
見血色即可診斷是在吹牛明明都是子宮內膜流出來的血，只有中醫師敢說她一看就知道是不是月經，甚至一眼就可以鐵口直斷是亂經，根本是胡說八道睜眼說瞎話。
因為四十多年婦產科經驗，鴨嘴大夫還要先曲指一算，再加上內診，研究半天才能作出臆斷，不論是月經、亂經、流產出血，子宮外孕出血，平平都是子宮內膜剝落流出來的血，肉眼看來又有什麼差別？出血多顏色較鮮，出血量中等可能暗紅色，出血再少就可能呈咖啡色分泌物了耳。
當然若是子宮頸出血，正在滲血時血色就比較呈鮮紅色，內診時可看到子宮頸表面一碰就潺潺流血；而子宮內膜出血就可直接看到血自子宮頸口踴出來，量多時會有血塊，顏色較黑，不內診光靠流出的血色來判斷出血點根本不準，遑論要分出是月經，還是亂經，只是中醫師自己在吹牛皮而已。
反而出血的時機至關緊要，出血時間剛好在月經預定期時，或月經週期有超過廿一天以上者，出血就算是正常月經；月經一直來洗，一直沒有停止是子宮收縮止血不好，但若月經來過乾淨了好幾天後木再出血，就是亂經。
最怕癌症誤診，最糗是流產不知不過不正常出血還是不能忘了調經止血後首先要作一次「子宮頸抹片檢查」並，因為平常就在作常規「子宮頸抹片檢查」了，有不正常出血更要警惕。
此外亂經時也都要回歸婦產科規則一:「每一位婦女都可能是懷孕了，直到證明並非如此。
」及婦產科規則二：「每位孕婦都可能是『子宮外孕』，直到證明並非如此。
」所以亂經時，每位婦女都要先排除會不會有懷孕流產的可能性，否則萬一子宮外孕沒有診斷出來可是要吃官司的。
鴨嘴大夫就曾栽過跟頭，讓一位老病人氣得老死不相往來，重點是病人卵巢功能一向不好，也說暫時沒有懷孕的心理準備，所以經常亂經月經不來，每次月經過期都會來催經調經，一調就來習以為常。
最近月經又晚了一週不來，通常鴨嘴大夫都是在第次調經，月經該來不來時才會建議病人驗孕再說，結果病人一次調經，月經就與以往一樣如期來了，大家都鬆了一口氣，不疑有他。
防衛醫療—常規照超音波問題是過了半個月病人來門診說，她去別家診所，常規作超音波檢查時居然發現有孕，質問鴨嘴大夫為什麼沒有看出來？鴨嘴大夫還真啞口無言以對。
蓋催經有出血，病人又經常月經過期，除非每一位亂經病人來門診，二話不說都一律常規照超音波無所遁形，才能發現這種奇蹟吧。
可嘆鴨嘴大夫行醫四十年來第一次碰到這種糗事，真的是栽了一個大更斗，問題是害了該老病人從此失去信心，令鴨嘴大夫也懊惱不已。
最近也有一位近50歲的少婦，產後輸卵管結紮過，這個月月經過期，催經第一次月經仍１不來，鴨嘴大夫只敢囁囁嚅嚅建議她驗個孕，還怕挨病人罵呢，蓋產後輸卵管結紮的失敗率可達千分之一，也不可掉以輕心，前車之鑑先驗個尿看看有否懷孕，怎敢一下子就叫病人花錢自費作超音波檢查，簡直不要命了？人家還會以為鴨嘴大夫在巧立名目削病人的錢，但因此診而身敗名裂值得嗎？。
月經血色比血量重要，出血時機才是關鍵有時病人月經只來一天或只來一二滴，就焦慮不安，其實只要確沒有懷孕或其他不正常的子宮外孕，尤其基隆體溫顯示有排卵札已足，而且月經來時基隆體溫也降下來了，更是令人欣慰，量多量少有何關係？但病人卻一直很在意月經量太少，胡思亂想是不是髒血會積在子宮裡面？會不會致癌等等，鴨嘴大夫再三保證，只要排除不是先兆性流產的少量出血，經血量多量少不重要，出血時機最重要，只要週期超過了廿一天以上，代表有排卵就可放心了，否則就可能是內分泌失調引起的亂經，就是所謂的「月經該來不來，或月經不該來一直來」的亂經定義，不排卵的亂經有時血崩，一發不可收拾，流那麼多
當然若是子宮頸出血，正在滲血時血色就比較呈鮮紅色，內診時可看到子宮頸表面一 ...血從哪裡來？---陰道出血一定要醫師內診病人主訴陰道出血一定要看婦產科醫師作內診，才知道血從哪裡來？而且要在出血當下就去看醫師，不可掉以輕心，也不要事後兩三天了才來看醫師，事過境遷，證據早已流失，查無實據空談無益。
出血源攸關確診通過內診，婦產科醫師第一個是要看出血的部位，是子宮頸在出血？還是血從子宮頸口裡面流出來的子宮內膜出血？或是子宮頸息肉在出血，或是子宮頸旁邊的陰道裂傷傷口在流血？一目了灰，若陰道內沒血，再上下看看，尿道口或肛門口的痔瘡有否在出血？ 眼望穿無所遁形。
接著再來看出血的顏色，子宮頸糜爛和發炎引起的接觸性滲血，或是陰道裂傷的出血大都是鮮紅色，子宮內膜出來的血多呈暗紅色，有時甚至有血塊，痔瘡出血也很鮮紅，當然都有傷口裂洞，痛不欲生不在話下。
見血色即可診斷是在吹牛明明都是子宮內膜流出來的血，只有中醫師敢說她一看就知道是不是月經，甚至一眼就可以鐵口直斷是亂經，根本是胡說八道睜眼說瞎話。
因為四十多年婦產科經驗，鴨嘴大夫還要先曲指一算，再加上內診，研究半天才能作出臆斷，不論是月經、亂經、流產出血，子宮外孕出血，平平都是子宮內膜剝落流出來的血，肉眼看來又有什麼差別？出血多顏色較鮮，出血量中等可能暗紅色，出血再少就可能呈咖啡色分泌物了耳。
當然若是子宮頸出血，正在滲血時血色就比較呈鮮紅色，內診時可看到子宮頸表面一碰就潺潺流血；而子宮內膜出血就可直接看到血自子宮頸口踴出來，量多時會有血塊，顏色較黑，不內診光靠流出的血色來判斷出血點根本不準，遑論要分出是月經，還是亂經，只是中醫師自己在吹牛皮而已。
反而出血的時機至關緊要，出血時間剛好在月經預定期時，或月經週期有超過廿一天以上者，出血就算是正常月經；月經一直來洗，一直沒有停止是子宮收縮止血不好，但若月經來過乾淨了好幾天後木再出血，就是亂經。
最怕癌症誤診，最糗是流產不知不過不正常出血還是不能忘了調經止血後首先要作一次「子宮頸抹片檢查」並，因為平常就在作常規「子宮頸抹片檢查」了，有不正常出血更要警惕。
此外亂經時也都要回歸婦產科規則一:「每一位婦女都可能是懷孕了，直到證明並非如此。
」及婦產科規則二：「每位孕婦都可能是『子宮外孕』，直到證明並非如此。
」所以亂經時，每位婦女都要先排除會不會有懷孕流產的可能性，否則萬一子宮外孕沒有診斷出來可是要吃官司的。
鴨嘴大夫就曾栽過跟頭，讓一位老病人氣得老死不相往來，重點是病人卵巢功能一向不好，也說暫時沒有懷孕的心理準備，所以經常亂經月經不來，每次月經過期都會來催經調經，一調就來習以為常。
最近月經又晚了一週不來，通常鴨嘴大夫都是在第次調經，月經該來不來時才會建議病人驗孕再說，結果病人一次調經，月經就與以往一樣如期來了，大家都鬆了一口氣，不疑有他。
防衛醫療—常規照超音波問題是過了半個月病人來門診說，她去別家診所，常規作超音波檢查時居然發現有孕，質問鴨嘴大夫為什麼沒有看出來？鴨嘴大夫還真啞口無言以對。
蓋催經有出血，病人又經常月經過期，除非每一位亂經病人來門診，二話不說都一律常規照超音波無所遁形，才能發現這種奇蹟吧。
可嘆鴨嘴大夫行醫四十年來第一次碰到這種糗事，真的是栽了一個大更斗，問題是害了該老病人從此失去信心，令鴨嘴大夫也懊惱不已。
最近也有一位近50歲的少婦，產後輸卵管結紮過，這個月月經過期，催經第一次月經仍１不來，鴨嘴大夫只敢囁囁嚅嚅建議她驗個孕，還怕挨病人罵呢，蓋產後輸卵管結紮的失敗率可達千分之一，也不可掉以輕心，前車之鑑先驗個尿看看有否懷孕，怎敢一下子就叫病人花錢自費作超音波檢查，簡直不要命了？人家還會以為鴨嘴大夫在巧立名目削病人的錢，但因此診而身敗名裂值得嗎？。
月經血色比血量重要，出血時機才是關鍵有時病人月經只來一天或只來一二滴，就焦慮不安，其實只要確沒有懷孕或其他不正常的子宮外孕，尤其基隆體溫顯示有排卵札已足，而且月經來時基隆體溫也降下來了，更是令人欣慰，量多量少有何關係？但病人卻一直很在意月經量太少，胡思亂想是不是髒血會積在子宮裡面？會不會致癌等等，鴨嘴大夫再三保證，只要排除不是先兆性流產的少量出血，經血量多量少不重要，出血時機最重要，只要週期超過了廿一天以上，代表有排卵就可放心了，否則就可能是內分泌失調引起的亂經，就是所謂的「月經該來不來，或月經不該來一直來」的亂經定義，不排卵的亂經有時血崩，一發不可收拾，流那麼多