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心臟內科血液腫瘤科胸腔內科胃腸肝膽內外科風濕免疫科腎臟內科家庭醫學科新陳代謝科一般外科胸腔外科泌尿科腦神經外科骨科牙科婦產科皮膚科耳鼻喉科眼科腦神經內科精神科急診科感染科食品營養科請選擇以下科別一般內科心臟內科血液腫瘤科胸腔內科胃腸肝膽內外科風濕免疫科腎臟內科家庭醫學科新陳代謝科一般外科胸腔外科泌尿科腦神經外科骨科牙科婦產科皮膚科耳鼻喉科眼科腦神經內科精神科急診科感染科食品營養科疾病類別：新陳代謝科疾病名稱：腎上腺的癌症（Adrenocorticalcancer）腎上腺是位於腎臟上方的腺體，可分為中心的髓質部及外側的皮質部，中心的髓質部可以分泌腎上腺素，尤是身體受到壓力或情緒變化的時候，腎上腺素的分泌就會增加，腎臟的皮質部也就是靠外側的地方，可以分泌二種主要的荷爾蒙：1.礦質皮質類固醇（mineralcorticoid）主要是調節身體鈉和鉀的排泄，以助於保持身體的水份維持在一個平衡的狀態；2.糖質皮質類固醇（glucocorticoid），簡稱皮質類固醇，在維持身體的免疫抗發炎裡，扮演一個很重要的角色，此外在腎上腺皮質也產生一些性激素的前身，包括雄性激素的前身及雌性激素的前身，對於性器官的發育也很重要。

  腎上腺素常發現的腫瘤其實是腺瘤，這是一個良性腫瘤，這些良性的腫瘤不會導致有任何的症狀，而且大部份也不需要被治療，但腎上腺癌症腫瘤中，有一部份由別的地方轉移過來的，當身體某一個地方有癌細胞的時候，有可能轉移到腎上腺，就會引起腎上腺的癌症，而這些常見的黑色素細胞瘤中，乳癌及肺癌最常被發生；而腎上腺本身所引起的癌症本身就比較少，腎上腺癌又分為有功能性癌症及無功能性癌症，有功能性的癌症是本身可以分泌一些荷爾蒙來產生一些特別的症狀，而無功能性癌症因為沒有辦法自行分泌荷爾蒙，所以一般症狀比較不明顯，如果這些癌細胞分泌過多的礦質皮質類固醇的話，因為礦質皮質類固醇主要的作用留住鈉，以及把鉀排泄，以及身體會積存過多的水份，當身體礦質皮質類固醇產生的時候，容易造成血壓上升，血中的鉀濃度也會降低，還會產生remin的腎激素會減少，就可在抽血中檢驗得知。

  另外一種情形，如果癌細胞是產生過多的糖質皮質類固醇的話，會產生一種庫欣氏症候群（cushing’s  syndrome）的症狀，這種過多類固醇容易讓人增胖，以及脂肪會堆積在肩部、背部、頸部，變成水牛頸的情形，或者會有圓圓的臉龐，過多的頭髮生長，產生多毛症，甚至因為過多脂肪堆積，造成皮膚底下的組織造成裂痕，皮膚會有一些紅色的線條，很像妊娠紋般的現象，因為過多的糖質皮質類固醇會壓抑身體的免疫系統，身體容易造成感染，導致抵抗力下降，同時過多的皮質類固醇會使身體的血醣上升，像糖血病的症狀一般，再嚴重的病例，會影響到病人的精神狀況，甚至造成女性的雄性化，會有聲音加深、頭髮的損失、陰蒂尺寸的增加，同時有不規則的月經或是月經停止；男性就會產生陽萎；而小朋友則會有性早熟的情形產生，如果是腎上腺的素產生的稱為嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma），腎上腺素過高．分泌過多會造成血壓上升、臉部潮紅、心跳加速等等，或者腎上腺素增高的現象，患者可能會有失眠，體重減輕、心率不整的現象。

  至於會什麼會產生腎上腺的癌症呢？目前的原因還不明確，有一些其他癌症可能產生的危險因子顯示，抽煙、喝酒、高脂肪的食物，在腎臟腺的癌症中似乎都沒有很大的關連。

  診斷：對於有症狀的患者，可以根據懷疑的方向來抽血診斷，這包括液中腎上腺的濃度、.礦質皮質類固醇的濃度、糖質皮質類固醇的濃度，這些都是很好的指標，此外，電腦斷層及超音波都可以幫忙做為診斷的依據。

  治療：由腎上腺本身所發生的癌症主要以開刀為主，大部份的腫瘤都可以利用開刀完全切除，對於較嚴重的腫瘤，如果不能開刀切除，則應考慮做化學治療；對於無法確定得知腫瘤是否完全切除，則可以補做放射性治療來檢查，一般來說腎上腺癌症的復原率都達到4-6成，至於是由別的地方轉移到腎上腺的癌症，例如肺癌或乳癌轉移到腎上腺癌症，則要看原先發生癌症位置治療的情形來做處理，主要還是以化學治療為主。

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