首頁子宮內膜異位 | 子宮內膜異位黃體素

可能副作用不規則出血,水腫,色素沉著,頭痛,情緒低落,疲倦等。

子宮內黃體素投藥:蜜蕊娜; 作用將緩釋型黃體素包覆於子宮內避孕器放入子宮 ...子宮內膜異位首頁子宮內膜異位子宮內膜異位分享:分享子宮內膜異位症的藥物治療GnRHa(GnRHanalogs)性腺荷爾蒙刺激素類似劑作用抑制腦下垂體功能及卵巢激素分泌作用,來造成低動情素狀態,使子宮內膜異位萎縮。

也可以直接抑制內膜異位細胞的成長達到加成作用。

治療現多為長效型性腺荷爾蒙類似劑多為一個月一劑,近期有三個月份劑量,三個月打一次,更加簡便經濟。

Leuplin皮下注射(一次/一~三月)Zoladex皮下注射(一次/一~三月)Triptorelin皮下注射(一次/一~三月)可能副作用會出現停經症候群的現象,如臉潮紅、發汗、陰道乾燥、情緒低落、失眠、骨質流失、腰酸背痛、心情煩燥、膽固醇中的LDL增加HDL減少等。

美國FDA建議:使用超過六個月停經療法者,都需要同時補充加回荷爾蒙療法,以保護骨質。

禁忌對GnRHa過敏者、有身孕者、哺乳者。

男性素衍生荷爾蒙作用抑制腦下垂體釋放和合成濾泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)。

治療依患者不同的情形選擇不一樣的治療方式,並經由醫師隨時作調整。

一般開始治療4週到8週即會達無月經狀態,停藥60天到90天內可恢復排卵及月經週期。

Gestrinone(Gestrin佑汝;Dimetriose黛美痊)每週兩顆Danazol(Ladogal療得高)每日一到四次,按病情調整可能副作用長青春痘、面皰、臉部潮紅、點狀出血、體重上升、水腫、毛髮易油膩、聲音低沉、多毛症、性慾降低、乳房變小、萎縮性陰道炎、腸胃不適、頭痛、頭昏眼花、疲倦、肌肉抽痙、憂鬱等。

禁忌有身孕或即時預備懷孕者(會女嬰男性化),未明確來源的子宮出血,餵母乳,心臟肝、腎功能不良。

使用此藥物時,須以保險套避孕。

同時建議不定時檢查肝臟功能以防過度負擔。

黃體素作用抑制子宮內膜細胞的雌激素接受器,防止排卵使處於低雌激素及高黃體素的情況下,而降低病灶之活性。

治療一般需連續服用才能達到無月經狀態,停藥後很快就可恢復排卵及月經週期。

以往有使用每個周期第14天開始連續吃兩周黃體素的方法,對內膜異位症並無治療效果。

可能副作用不規則出血,水腫,色素沉著,頭痛,情緒低落,疲倦等。

子宮內黃體素投藥:蜜蕊娜作用將緩釋型黃體素包覆於子宮內避孕器放入子宮腔,可直接作用子宮與卵巢上,使子宮收縮力道減弱,減少經量與經痛。

同時可避免口服藥物造成的肝臟負擔與不便感。

可能副作用剛開始使用的三到六個月,會有持續性小量出血的副作用,偶爾會在初期大量月經時一併流出體外,所以初次使用可能需要使用止血藥減少太多的血量。

可選擇月經大量剛減少之時裝置,可避免下次的脫出,同時減少撐開子宮頸的酸痛感。

口服避孕藥:黃體素及動情素混和型作用以低量雌激素與黃體素取代身體中高量的荷爾蒙,可相互降低劑量,並減輕副作用與不適感,如此可抑制及控制病情不再擴展,並降低子宮內膜異位症的痛經。

可能副作用噁心、嘔吐、體重增加、突發性出血、乳房壓痛、少數會引起深部靜脈栓塞與少量增加乳房腫瘤的副作用。

第三代之低劑量避孕藥,可大幅減輕各種男性化反應與體重效應,更增加使用的接受度;建議每年檢查乳房超音波與心臟科檢查。

禁忌大的腫瘤,肝疾病或肝功能不全的病史,血栓靜脈炎或肺栓塞的病史,心臟血管與乳房疾病需要注意使用。

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