疝氣手術方式有幾種?疝氣手術有沒有副作用及併發症? | 疝氣手術費用2020
我們將疝氣局部結構簡化為火山爆發的結構,旁邊是被撐開的肌肉,在其中旁邊是疝氣帶,腹腔從中間凸起、「爆發」。
該怎麼處置呢?首先是將腹腔內容物拉回去, ...replicauhrenhttps://it.wellreplicas.toreplicasrelojeshttps://fr.wellreplicas.to/replicaderelogiospl.wellreplicas.tode.upscalerolex.torolexreplicareplicasrelojeshttps://fr.upscalerolex.to疝氣各種手術方式我們將疝氣局部結構簡化為火山爆發的結構,旁邊是被撐開的肌肉,在其中旁邊是疝氣帶,腹腔從中間凸起、「爆發」。
該怎麼處置呢?首先是將腹腔內容物拉回去,或是推回去,再把疝氣帶消除、推回去,這是一定的步驟。
再來是腹壁如何重建?手術的方法就會有所不同。
主要分為兩大類:疝氣手術第一類:前開口,即腹股溝前切口開進去。
傳統作法:手術切口大約是六到八公分、甚至最長有十二公分。
將疝氣處理好,將兩邊肌肉以2D方式縫合,這手術從18世紀到現在都有如此處理作法。
其復發率約為5-10%。
人工網膜:從1990年開始,醫材材質的進步,我們多了人工網膜的選擇。
將兩邊肌肉縫合或輕輕縫合、或不縫合,避免張力過大,將網膜鋪在肌肉上方,復發率降低為2-3%。
2000年後,又進展為將人工網膜放在肌肉下層,像是補輪胎的內胎,這個方法更好,但操作比較複雜,需要將肌肉翻開來,將網膜放進去。
其復發率又更低至1-3%。
疝氣手術第二類:微創手術即是利用內視鏡進行單孔、雙孔、三孔的手術,簡稱為TAPP或TEP,此手術需全身麻醉,即病人手術時必須插管、依賴機器呼吸輔助。
在腹部打洞,一樣做深度濔平,但因為採用內視鏡無法使用3D立體重建,因此只能在腹腔前側鋪網(膜),再撤出內視鏡,操作需要依賴人工網膜,貼在腹股溝結構時必須將網釘在重要的支撐點。
依賴網膜及支撐點的力學結構撐住,類似橋樑依賴橋墩撐住。
但受限於此,肌肉缺乏立體空間,在身體運動、肌肉整合,亦即此處肌肉缺損、無法與腹壁整體運動。
因其復發率達3至7%,病人手術需全身麻醉,適用者受限,例如年輕的運動員、兩邊疝氣,需在術後立即上場者適用。
深度彌平(PPP)內視鏡的3D立體重建首先運用內視鏡深入,利用氣球擴張,再以內視鏡做深度彌平,內視鏡角度不會受限,比傳統手術可深入的空間、寬度更大。
病人站立時,可知其內部已被整平、不會再感到凸起物,我們以專利器械,有角度的器械更靈活,完成立體重建,因此僅需要非常小的傷口。
新創的「新式微創疝氣手術法」至加拿大學習採用七十年歷史的疝氣手術方法,我們發現疝氣手術不僅是單純的修補,而是重建的概念。
以下介紹標準的組織修復兩大原則,深度彌平及3D立體重建。
可大幅減少復發率發生。
原則一:深度彌平病人平躺時,疝氣在腹股溝凸起,放大來看就像是火山爆發的凸起。
腸子從火山口出來,傳統手術把兩邊肌肉縫合,沒有將深部彌平,就像是火山的山腰,內部有凸起物,所以病人在用力時,會感覺其中仍有撞擊感。
如果復發,也會從深部處復發,很重要的原則就是,該處深部彌平,連凸起山腰也要整平,才進行腹壁重建。
這就是所謂深部彌平(PPP)原則。
達到PPP原則,傳統需要將肌肉翻開縫合,傷口可能要12至15公分,如今我們已經可用內視鏡擴張器、氣球等協助達到深度彌平。
原則二:3D立體重建重要原則是重建。
是需要兩邊縫合、或交叉縫合,這是所謂3D立體重建。
新創的「新式微創疝氣手術法」有此兩原則,但不需要12-15公分,男生僅需3公分、女生2公分。
這要如何進行?傳統手術需大切口,將肌肉完整翻開,完成深度彌平。
新手術則僅用內視鏡以3公分切口進入,擴張後完成整平,在深度彌平後,利用有角度的、新研發的專利器械,在一個類似「小瓶子內」的有限空間,完成3D立體重建,可以將復發率降低至0.5%,目前已完成超過2000例,復發率低於0.2%。
疝氣手術可能的併發症手術的風險、可能併發症是醫病溝通重要的一環。
每個人可能都不一樣,如何進行治療、可能面對風險因人而異,醫師需的經驗、使用的方法、手術過程及病人個人體質、結構,皆有相關。
該怎麼處置呢?首先是將腹腔內容物拉回去, ...replicauhrenhttps://it.wellreplicas.toreplicasrelojeshttps://fr.wellreplicas.to/replicaderelogiospl.wellreplicas.tode.upscalerolex.torolexreplicareplicasrelojeshttps://fr.upscalerolex.to疝氣各種手術方式我們將疝氣局部結構簡化為火山爆發的結構,旁邊是被撐開的肌肉,在其中旁邊是疝氣帶,腹腔從中間凸起、「爆發」。
該怎麼處置呢?首先是將腹腔內容物拉回去,或是推回去,再把疝氣帶消除、推回去,這是一定的步驟。
再來是腹壁如何重建?手術的方法就會有所不同。
主要分為兩大類:疝氣手術第一類:前開口,即腹股溝前切口開進去。
傳統作法:手術切口大約是六到八公分、甚至最長有十二公分。
將疝氣處理好,將兩邊肌肉以2D方式縫合,這手術從18世紀到現在都有如此處理作法。
其復發率約為5-10%。
人工網膜:從1990年開始,醫材材質的進步,我們多了人工網膜的選擇。
將兩邊肌肉縫合或輕輕縫合、或不縫合,避免張力過大,將網膜鋪在肌肉上方,復發率降低為2-3%。
2000年後,又進展為將人工網膜放在肌肉下層,像是補輪胎的內胎,這個方法更好,但操作比較複雜,需要將肌肉翻開來,將網膜放進去。
其復發率又更低至1-3%。
疝氣手術第二類:微創手術即是利用內視鏡進行單孔、雙孔、三孔的手術,簡稱為TAPP或TEP,此手術需全身麻醉,即病人手術時必須插管、依賴機器呼吸輔助。
在腹部打洞,一樣做深度濔平,但因為採用內視鏡無法使用3D立體重建,因此只能在腹腔前側鋪網(膜),再撤出內視鏡,操作需要依賴人工網膜,貼在腹股溝結構時必須將網釘在重要的支撐點。
依賴網膜及支撐點的力學結構撐住,類似橋樑依賴橋墩撐住。
但受限於此,肌肉缺乏立體空間,在身體運動、肌肉整合,亦即此處肌肉缺損、無法與腹壁整體運動。
因其復發率達3至7%,病人手術需全身麻醉,適用者受限,例如年輕的運動員、兩邊疝氣,需在術後立即上場者適用。
深度彌平(PPP)內視鏡的3D立體重建首先運用內視鏡深入,利用氣球擴張,再以內視鏡做深度彌平,內視鏡角度不會受限,比傳統手術可深入的空間、寬度更大。
病人站立時,可知其內部已被整平、不會再感到凸起物,我們以專利器械,有角度的器械更靈活,完成立體重建,因此僅需要非常小的傷口。
新創的「新式微創疝氣手術法」至加拿大學習採用七十年歷史的疝氣手術方法,我們發現疝氣手術不僅是單純的修補,而是重建的概念。
以下介紹標準的組織修復兩大原則,深度彌平及3D立體重建。
可大幅減少復發率發生。
原則一:深度彌平病人平躺時,疝氣在腹股溝凸起,放大來看就像是火山爆發的凸起。
腸子從火山口出來,傳統手術把兩邊肌肉縫合,沒有將深部彌平,就像是火山的山腰,內部有凸起物,所以病人在用力時,會感覺其中仍有撞擊感。
如果復發,也會從深部處復發,很重要的原則就是,該處深部彌平,連凸起山腰也要整平,才進行腹壁重建。
這就是所謂深部彌平(PPP)原則。
達到PPP原則,傳統需要將肌肉翻開縫合,傷口可能要12至15公分,如今我們已經可用內視鏡擴張器、氣球等協助達到深度彌平。
原則二:3D立體重建重要原則是重建。
是需要兩邊縫合、或交叉縫合,這是所謂3D立體重建。
新創的「新式微創疝氣手術法」有此兩原則,但不需要12-15公分,男生僅需3公分、女生2公分。
這要如何進行?傳統手術需大切口,將肌肉完整翻開,完成深度彌平。
新手術則僅用內視鏡以3公分切口進入,擴張後完成整平,在深度彌平後,利用有角度的、新研發的專利器械,在一個類似「小瓶子內」的有限空間,完成3D立體重建,可以將復發率降低至0.5%,目前已完成超過2000例,復發率低於0.2%。
疝氣手術可能的併發症手術的風險、可能併發症是醫病溝通重要的一環。
每個人可能都不一樣,如何進行治療、可能面對風險因人而異,醫師需的經驗、使用的方法、手術過程及病人個人體質、結構,皆有相關。