腹腔鏡腎上腺切除手術 | 腎上腺切除影響

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大部分腎上腺腫瘤都是良性的,如果腫瘤本身大於6公分或是過量分泌荷爾蒙之腎上腺腫瘤,都應以外科手術方式切除。

曾經有一位43歲紀女士是一個糖尿病病患,之前在外院因足部潰瘍已做過截肢手術,且血糖控制並不理想。

於本院新陳代謝科就醫時,發現紀女士有典型庫欣氏症候群(Cushingsyndrome)的特徵,包括月亮臉,水牛肩、軀幹肥胖、腹部有淡紫色的橫紋以及多毛症,在進一步檢查後發現體內可體松(cortisol)濃度為正常人2倍以上,而電腦斷層則發現左側腎上腺有一個4公分腫瘤,進而會診泌尿科醫師。

由於腎上腺是比較深層的組織,以傳統手術方式,傷口大約要10公分,術後的疼痛程度較高,恢復時間也比較長。

在醫師團隊與病患及家屬討論之後,泌尿科醫師以腹腔手術順利切除腎上腺腫瘤。

病患除了肚臍旁約有一個2公分傷口,其餘有3個0.5公分之傷口,術後病人疼痛程度明顯減少,在短暫的荷爾蒙補充,血糖控制也獲得改善。

在泌尿科領域之中,腹腔鏡手術還可以運用在腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺等等,在不久的將來,將取代傳統手的趨勢。

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