腱鞘巨細胞瘤 | 腱鞘巨細胞瘤手術
腱鞘巨細胞瘤（或又稱色素絨毛結節性滑膜炎）是一種偶而可見的良性軟組織腫瘤，一般多發生在膝蓋，可以分為單顆型與彌漫型兩種。
彌漫型的色素絨毛結節性滑膜炎一般處理 ...本網站使用cookies為您提供更好的用戶體驗。
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同意CLOSE繁體中文English腱鞘巨細胞瘤首頁病症說明良性軟組織腫瘤病症說明骨肉瘤惡性骨腫瘤惡性骨腫瘤的手術切除惡性骨腫瘤切除後的骨骼重建良性骨腫瘤良性骨腫瘤的手術冷凍治療惡性軟組織腫瘤良性軟組織腫瘤癌症之骨轉移腫瘤相關未分類文章退化性關節炎骨肉瘤惡性骨腫瘤惡性骨腫瘤的手術切除惡性骨腫瘤切除後的骨骼重建良性骨腫瘤良性骨腫瘤的手術冷凍治療惡性軟組織腫瘤良性軟組織腫瘤癌症之骨轉移腫瘤相關未分類文章退化性關節炎作者:吳博貴醫師/醫學博士腱鞘巨細胞瘤（或又稱色素絨毛結節性滑膜炎）是一種偶而可見的良性軟組織腫瘤，一般多發生在膝蓋，可以分為單顆型與彌漫型兩種。
彌漫型的色素絨毛結節性滑膜炎一般處理起來比較棘手，常常無法手術完全清除乾淨，而會留下症狀不一的後遺症。
另外，雖然這個腫瘤的名稱中有『巨細胞瘤』，但臨床表現與我們骨腫瘤中的『巨細胞瘤』是完全不同的。
別名中文：腱鞘巨細胞瘤（新名稱）、色素絨毛結節性滑膜炎（舊名稱，但仍廣泛使用中） 英文：TenosynovialGiantCellTumor,Giantcelltumoroftendonsheath、Pigmentedvillonodularsynovitis、Benignsynovialhistiocytoma 症狀腱鞘巨細胞瘤（色素絨毛結節性滑膜炎）最常見的症狀，為膝蓋腫脹（jointeffusion）與疼痛。
常常病患會經歷幾年這樣的症狀，而找不出原因，而最後經由核磁共振才把疾病被診斷出來。
最典型的臨床發現，便是醫師可以從病患的膝蓋中，抽出黑紅色的血液狀關節液。
發生機率關節腔外的腱鞘巨細胞瘤（色素絨毛結節性滑膜炎）較為常見，大約一百萬人口中會有十位。
而關節腔內的腱鞘巨細胞瘤則較為少見，大約一百萬人口中只有兩位。
以我們台北榮總骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心的病例中，大約一年會有五位左右關節腔內腱鞘巨細胞瘤的病患確定診斷。
性別與年齡腱鞘巨細胞瘤（色素絨毛結節性滑膜炎），好發在青壯年時期，平均年齡約35歲。
男性與女性發生的比率是差不多的，但女性稍微多一些。
腫瘤位置腱鞘巨細胞瘤（色素絨毛結節性滑膜炎）最常發生於膝關節，大約佔50％。
其他常見的位置，包括髖關節（約20％）與踝關節（10%），少部分的色素絨毛結節性滑膜炎會發生在顳顎關節(Temporomandibularjoint,TMJ)與脊椎。
基本上，僅發生在一個關節，並不會多個關節同時發生。
影像學在X光的影像之中，發生在膝關節之腱鞘巨細胞瘤可以見到軟組織腫脹的現象，較少見到骨骼組織的破壞。
但若是發生在髖關節附近的腱鞘巨細胞瘤，則常會見到合併骨骼結構的破壞，而有時不易與缺血性股骨頭壞死做區分。
在MRI的影像之中，腱鞘巨細胞瘤最大的特色，便是腫瘤中因為富含大量的血鐵素（hemosiderin），因此在T1與T2訊號中，均會呈現特殊的低訊號，這個特色，使用來區分腱鞘巨細胞瘤與其他的良性或是惡性腫瘤的重要指標。
以下為一位46歲男性膝蓋腱鞘巨細胞瘤的影像學表現：46歲男性，右膝腱鞘巨細胞瘤（X光）46歲男性，右膝腱鞘巨細胞瘤（MRI）58歲女性，左髖腱鞘巨細胞瘤（X光）58歲女性，左髖腱鞘巨細胞瘤（MRI） 病理學腱鞘巨細胞瘤為帶著血色、咖啡色的纖維型態，部分地方比較摸起來較為扎實，部分地方則是軟軟的結構。
30歲女性，右膝色素絨毛結節性滑囊炎38歲男性，右膝色素絨毛結節性滑囊炎 在顯微鏡下，可以見到會有許多的絨毛（villous）、乳狀突起（papillary）與結節性（nodular）的特徵的滑膜結構，因此過去命名為色素絨毛結節性滑膜炎。
而其中有相同於巨大細胞瘤特色的單核腫瘤細胞（mononuclearcells）與多核巨噬細胞（osteoclast-likegiantcells）與許多的富含血鐵素細胞（hemosiderin-richcells） 病因腱鞘巨細胞瘤（或又稱色素絨毛結節性滑膜炎）發生的病因，目前仍尚未完全清楚。
在過去許多的研究認為，可能與慢性發炎、受傷與脂肪代謝異常有關。
而在2007與2008
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彌漫型的色素絨毛結節性滑膜炎一般處理起來比較棘手，常常無法手術完全清除乾淨，而會留下症狀不一的後遺症。
另外，雖然這個腫瘤的名稱中有『巨細胞瘤』，但臨床表現與我們骨腫瘤中的『巨細胞瘤』是完全不同的。
別名中文：腱鞘巨細胞瘤（新名稱）、色素絨毛結節性滑膜炎（舊名稱，但仍廣泛使用中） 英文：TenosynovialGiantCellTumor,Giantcelltumoroftendonsheath、Pigmentedvillonodularsynovitis、Benignsynovialhistiocytoma 症狀腱鞘巨細胞瘤（色素絨毛結節性滑膜炎）最常見的症狀，為膝蓋腫脹（jointeffusion）與疼痛。
常常病患會經歷幾年這樣的症狀，而找不出原因，而最後經由核磁共振才把疾病被診斷出來。
最典型的臨床發現，便是醫師可以從病患的膝蓋中，抽出黑紅色的血液狀關節液。
發生機率關節腔外的腱鞘巨細胞瘤（色素絨毛結節性滑膜炎）較為常見，大約一百萬人口中會有十位。
而關節腔內的腱鞘巨細胞瘤則較為少見，大約一百萬人口中只有兩位。
以我們台北榮總骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心的病例中，大約一年會有五位左右關節腔內腱鞘巨細胞瘤的病患確定診斷。
性別與年齡腱鞘巨細胞瘤（色素絨毛結節性滑膜炎），好發在青壯年時期，平均年齡約35歲。
男性與女性發生的比率是差不多的，但女性稍微多一些。
腫瘤位置腱鞘巨細胞瘤（色素絨毛結節性滑膜炎）最常發生於膝關節，大約佔50％。
其他常見的位置，包括髖關節（約20％）與踝關節（10%），少部分的色素絨毛結節性滑膜炎會發生在顳顎關節(Temporomandibularjoint,TMJ)與脊椎。
基本上，僅發生在一個關節，並不會多個關節同時發生。
影像學在X光的影像之中，發生在膝關節之腱鞘巨細胞瘤可以見到軟組織腫脹的現象，較少見到骨骼組織的破壞。
但若是發生在髖關節附近的腱鞘巨細胞瘤，則常會見到合併骨骼結構的破壞，而有時不易與缺血性股骨頭壞死做區分。
在MRI的影像之中，腱鞘巨細胞瘤最大的特色，便是腫瘤中因為富含大量的血鐵素（hemosiderin），因此在T1與T2訊號中，均會呈現特殊的低訊號，這個特色，使用來區分腱鞘巨細胞瘤與其他的良性或是惡性腫瘤的重要指標。
以下為一位46歲男性膝蓋腱鞘巨細胞瘤的影像學表現：46歲男性，右膝腱鞘巨細胞瘤（X光）46歲男性，右膝腱鞘巨細胞瘤（MRI）58歲女性，左髖腱鞘巨細胞瘤（X光）58歲女性，左髖腱鞘巨細胞瘤（MRI） 病理學腱鞘巨細胞瘤為帶著血色、咖啡色的纖維型態，部分地方比較摸起來較為扎實，部分地方則是軟軟的結構。
30歲女性，右膝色素絨毛結節性滑囊炎38歲男性，右膝色素絨毛結節性滑囊炎 在顯微鏡下，可以見到會有許多的絨毛（villous）、乳狀突起（papillary）與結節性（nodular）的特徵的滑膜結構，因此過去命名為色素絨毛結節性滑膜炎。
而其中有相同於巨大細胞瘤特色的單核腫瘤細胞（mononuclearcells）與多核巨噬細胞（osteoclast-likegiantcells）與許多的富含血鐵素細胞（hemosiderin-richcells） 病因腱鞘巨細胞瘤（或又稱色素絨毛結節性滑膜炎）發生的病因，目前仍尚未完全清楚。
在過去許多的研究認為，可能與慢性發炎、受傷與脂肪代謝異常有關。
而在2007與2008