解離症治療方向走進多重人格的世界:治療指引閱讀心得 | 多重 人格治療

有些時候,會因為治療者的宗教背景,將寬恕設定為療癒的方式。

但是會造成解離性人格疾患的創傷,通常是超乎一般人能夠想像的。

設定這樣的目標,可能是不切實際的 ...孩子親師溝通親子溝通注意力不足過動症青少年憂鬱症拒學網路成癮妥瑞氏症婦女更年期懷孕生理期離婚與單親婦女藥物資訊銀髮長者用藥安全老年憂鬱症失智症瞻妄音樂課程分享藝術藝療小說藝療文章分享心理創傷心理創傷創傷後壓力症解離邊緣性人格創傷知情EMDREMDR介紹經驗分享文獻分享講座活動情緒焦慮憂鬱躁鬱強迫症恐慌自律神經失眠癮酒癮網路成癮賭博戀物癖Searchformisempty!WHAT'SNEW?Loading...較新的文章較舊的文章首頁解離症治療方向走進多重人格的世界:治療指引閱讀心得李政洋身心診所多重人格,李政洋,李政洋醫師,解離有時候在門診當中,於初次就診或是剛發現有解離症的診友/家屬討論,對治療有什麼樣的期待。

一開始,常常會有點尷尬,診友有的不覺得需要什麼協助,親友對於解離現象感覺到緊張、不知所措,但是沒有具體的期待、想法。

在閱讀楊醫師走進多重人格的世界-第二冊,對於治療可能的目標、先後順序,以及基本的治療原則,提供了很清楚地介紹,以下將閱讀心得與臨床所見做個整理。

主要目標1.因為解離造成的失能2.因為過去創傷所造成的失能次要目標憂鬱、自傷、自殺、物質濫用、反覆成為受害者如果忽略了主要目標,例如只有針對憂鬱等症狀,使用藥物治療,可能效果不會太好。

可能有的治療師認為沒有辦法改變過去,所以最好把焦點放在現在。

但是,如果不能處理過去創傷,現在所造成的侵入的記憶,病患沒有辦法感到安全。

藉由讓患者熟習一些安於現在的技巧,可以讓患者比較安全,得以處理過去的創傷。

寬恕的陷阱有些時候,會因為治療者的宗教背景,將寬恕設定為療癒的方式。

但是會造成解離性人格疾患的創傷,通常是超乎一般人能夠想像的。

設定這樣的目標,可能是不切實際的。

設定目標,需要是個案能夠達到的。

通常在眼動減敏與歷程更新(EMDR)的治療中,我都會詢問看看,大家對於治療的期待是什麼。

大部分的目標,都是由個案自己所期待,生活中所需要的。

例如:想要回去上學、想要再回到職場、改善對於自己的看法。

在評估生活史中,將所整理出的事件,整理分類後,看看有哪些是與目前所設定的治療目標有關,將其當作是達到治療目標前,所必須要處理的(創傷)事件。

當處理後的事件記憶,不再跟負面情緒相連結,就是我們正在療癒的路上的收穫。

重新引導經驗重現的身體反應創傷經驗重現時所重新產生的感覺,常常是讓人無法承受的。

而且經驗重現,在許多人身上,就好像是不斷重新再看,看過許多次的電影,只是每一次的感受都還是很震撼,就好像第一次看的時候那樣。

有時候夢境會有一些無法辨識的內容,不過有時候也會有很鮮明的主題。

聯考[1],是一些456年級生,來看診時會共同提到的主題。

即使現在已經40~60多歲,在夢中仍然會反覆經歷,深怕感不上考場,到了考場自己面對考題都不會寫,旁邊考生卻振筆疾書,考試成績公布時,老師在同學面前宣布自己的爛成績。

甚至有診友告訴我,每每經歷這個橋段,醒來都要花上半個小時,告訴自己已經遠離考試,慢慢平撫這段受聯考荼毒的記憶。

在經歷創傷記憶時,常常記憶儲存當時的生理反應(感覺)都會被重新啟動,所以常常有人醒來,會覺得好像心跳很快,晚上感覺是去加班拍電影,身體非常疲憊,完全沒有睡飽的清爽感覺。

楊醫師認為這個時候要告訴他,停下來不要想,是很困難的事情。

<不要想>這三個字,也是從精神科訓練階段開始,老師就告訴我們很難做到的事情。

取而代之,比較好的方式,是鼓勵他們引導自己的能量到一些身體動作上,像是深蹲、伸展等影響神經肌肉動作的運動,都是楊醫師建議可以試試看的。

藉由這些真實發生的動作,可以將心跳加速、肌肉的力量,用在實際需要的動作上,而不是發生在經驗重現時,不想要的心悸、肌肉緊蹦。

如果睡前的運動上,也建議可以選擇一些阻抗、肌力運動,但是要小心有氧運動。

常常有人告訴我離睡前沒有很久的飛輪或有氧,做完之後整個人的精神有點振奮起來,可能拖到入睡的時間。

其他楊醫師建議的運動:  ●  仰臥起坐/伏地挺身/原地踏步,讓心跳和呼吸可以快些。

● 重量訓練。

曾有受飲食疾患


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