防疫新知首頁衛教園地防疫新知常見腸道寄生蟲病常見腸道寄生蟲病發佈日期：108-12-01常見腸道寄生蟲病簡介腸道寄生蟲病在熱帶及亞熱帶地區普遍流行，是開發中或未開發國家常見的疾病。

從各個地區或國家之腸道傳染病之盛行率，可以間接的反應出當地的衛生條件與生活品質。

腸道寄生蟲的病原體包括原蟲和蠕蟲兩類，其中常見原蟲感染如阿米巴痢疾、梨形鞭毛蟲及隱胞子蟲等。

蠕蟲感染如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲、中華肝吸蟲及絛蟲等。

傳播方式腸道寄生蟲感染人體之方式依其病原種類有所不同，大致上可區分為腸胃道（經口食入，如蛔蟲、鞭蟲、肝吸蟲、絛蟲及痢疾阿米巴原蟲等）或經皮膚穿入（如十二指腸鉤蟲、美洲鉤蟲等，經由污染泥土中的鉤蟲幼蟲穿入皮膚而感染）兩種途徑。

大多數的腸道寄生蟲係經由口部進入人體。

寄生在人體腸道的的成蟲所產之蟲卵隨糞便排出後，直接污染或經由施肥間接污染土壤及栽種的蔬菜、瓜果或水源等。

不良的飲食或衛生習慣，如生吃、生飲、飯前便後不洗手等，均可使蟲卵經口食入而遭感染。

肝吸蟲及絛蟲的生活史需要經由一個或多個中間宿主支持，經由生食帶有寄生蟲幼蟲之豬肉、牛肉或魚肉等而遭感染。

發病症狀腸道寄生蟲病的症狀依病原種類有所差異，感染一般線蟲（如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等）可能出現包括腹部不適、腹瀉、嘔吐、營養不良及體重減輕等症狀，如體內有大量感染，更可能造成腸道阻塞、貧血、膽管阻塞及發炎等併發症，蟯蟲感染可能發生食欲不振、失眠、煩躁不安及肛門奇癢等症狀。

90%的痢疾阿米巴原蟲感染者沒有症狀，但可能仍因間歇性地排放蟲體而感染別人，另外10%的感染者原蟲可能侵入宿主的腸壁組織，引發腸道症狀，輕微者腹部不適、間歇性下痢或便秘，重者伴隨發燒、寒顫、血便或黏液軟便，此外，也可能發生次發性腸外感染，其中以肝膿瘍最為普遍，更甚者為肺膿瘍或腦膿瘍等。

絛蟲感染常見症狀包括不明原因腹痛、食欲降低、噁心、營養失調及體重減輕等症狀。

豬肉絛蟲蟲卵可於小腸孵化，進而移行入身體或內臟的組織，因而造成囊尾幼蟲症，囊蟲最常見的位置在皮下組織及肌肉，產生的症狀可能不顯著；但若囊蟲感染到腦部、眼睛或脊髓則會造成嚴重的後遺症。

中華肝吸蟲輕度感染者症狀不明顯，多數病例表現為慢性過程，感染後逐漸出現食慾不振、無力、上腹部不適、腹瀉、腹脹、消化不良、右上腹痛和肝臟腫大等。

蟲體數量多時可引起膽道阻塞、膽管炎或黃疸。

亦有長期感染發生膽結石、甚至肝硬化或癌症等案例。

預防方法不生食（包括蔬菜、豬肉、牛肉及魚肉等），水果瓜類需用水洗淨後再食用。

飲用水需經煮沸後飲用才安全。

注意個人衛生，勤剪指甲，養成飯前、便後勤洗手的習慣。

不隨地大小便，不用新鮮糞便施肥；糞便應經化糞池處理，避免污染水源。

幼兒園及國小學校應定期辦理寄生蟲檢查，及早發現病童，並給予驅蟲藥治療。

出現疑似腸道寄生蟲感染症狀，請主動至醫院接受檢驗與治療。

腸道寄生蟲的病患大多症狀輕微或沒有症狀，但卻仍具有傳染力，且因蟲卵會隨糞便間歇性排出，故僅篩檢一次可能無法檢出，建議定期篩檢及治療。

治療方法與就醫資訊診斷方法：採取糞便樣本鏡檢檢查寄生蟲卵、原蟲之囊體及活動體。

治療：不同的腸道寄生蟲病的治療方法並不完全相同，依醫師處方使用驅蟲藥物。

預防接種建議無疫苗。

※資料來源：疾病管制局。

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