白內障手術新觀念,眼科常見Q&A為您解惑 | 白內障住院

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手術就是把混濁的晶體去除,置入適當度數的人工水晶體,以獲得視力的改善。

2.白內障手術是怎麼做的呢?答:通常有分傳統手術法(即囊外摘除術)及超音波乳化術兩種。

當今主流手術方式是超音波乳化術。

此方式傷口很小,通常小於3mm,從小傷口伸入超音波探頭,以超音波將白內障震碎成乳糜狀,再將已震碎之白內障乳化汁吸出,然後植入軟式人工水晶體。

正因為傷口很小,再加上傷口結構有特殊設計,大部分不需縫線即可癒合。

而傳統手術法已經有數十年歷史。

主要做法是在角膜及鞏膜接縫處切開約120度~150度、約12~15mm長的傷口,然後把白內障擠出來,再植入直徑約6mm的人工水晶體,接著將傷口以縫線縫合,一般約需5~9針縫線。

現今傳統手術已較少使用,通常用在少數特殊情況的白內障。

3.超音波乳化術的好處在哪裡?答:簡言之:視力好、傷口小、恢復快。

因為傷口小,所以恢復快;因為傷口小,大部分不需縫線,所以術後造成散光的機會小;因為傷口小,對眼球組織的傷害小,術後的疼痛少;因為散光少,視力品質更好。

再加上人工水晶體科技的蓬勃發展,患者的各種狀況及各種生活型態的視力需求,大多能得到相對應的解決方案。

4.白內障要很成熟、很硬了,才能動手術嗎?答:這是以前舊的觀念,也就是在只有傳統手術能選擇時的觀念,因為傳統手術是把白內障晶核「擠」出來的。

以前的觀念是:要白內障夠「硬」,才容易「一整顆」擠出來;但是常有患者等到白內障夠「硬」時,其實已經「過熟」,眼睛的其他部分如視神經、視網膜已經併發其他問題(如續發性青光眼、視神經萎縮、視網膜剝離等),此時再做白內障手術,往往手術過程變數較多,術後視力癒後也可能比較不好。

與其這樣,不如在眼睛其他部位狀況都還不錯時做手術,效果比較好。

比較新而正確的觀念應是:在白內障已經影響到視力品質及生活品質時,就可考慮接受手術。

5.我有糖尿病,可是又有白內障,我聽說糖尿病患者傷口不容易癒合,那我是不是不適合接受白內障手術?答:糖尿病患者接受白內障手術的確比一般人要更小心一些,醫師會評估您的狀況,重點是只要患者視網膜功能還不錯,視神經機能也正常,通常手術效果都不錯。

至於傷口癒合的問題,只要您是接受超音波晶體乳化術,傷口的癒合應不是問題,因為超音波乳化術的傷口很小,而且通常傷口位在無血管的角膜上,傷口本身不會流血。

一般糖尿病患者傷口不易癒合的情況,不太會發生在超音波乳化術的患者身上,但糖尿病患者的白內障手術難度可能稍高(瞳孔不易放大、瞳孔沾黏…等),應與醫師詳細討論後


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