犬鱗狀上皮細胞癌（Squamous Cell Carcinoma in a Dog） ... 通常發生於年老的動物（在狗約為8~10歲，在貓約為9~12歲）；最常發生的犬種包括蘇格蘭 ...字體大小修改:大中小犬鱗狀上皮細胞癌SquamousCellCarcinomainaDog友善列印作者：張仕杰賈敏原劉正義洪晢惇　陳三多詳細內容：一、病歷： 　　患犬為一隻約12歲、體重28公斤之未節育洛威那（Rottweiler）母犬。

左前肢腕關節內側可見一潰瘍灶，觸摸潰瘍灶底部有圓盤樣之團塊，團塊表面脫毛且不平整。

  二、肉眼病變： 　　團塊大小約1.8×1.6×0.8cm，可見團塊呈圓盤狀，表面不平整、脫毛且有潰瘍之情形（圖1）。

切面為白色，觸感硬實。

  三、組織病變： 　　表皮層可見潰瘍之病變，潰瘍處可見炎症細胞浸潤。

可見分化程度不同的鱗狀上皮組織向下侵入真皮層及皮下生長，侵入生長的腫瘤化上皮組織可能與表皮層相連或不相連，排列呈島狀、索狀或小樑狀（trabeculae）（圖2）。

另可見腫瘤細胞呈同心圓式生長，越向中心分化越完全而形成角質珠（Keratinpearl）（圖3）。

腫瘤細胞為多形性，細胞質呈嗜伊紅性，細胞核大小不一呈空泡狀，核仁清楚，偶見有絲分裂（圖4）。

  四、診斷： 犬鱗狀上皮細胞癌（SquamousCellCarcinomainaDog）  五、討論： 　　犬鱗狀上皮細胞癌約佔犬皮膚腫瘤之5%，而約佔貓皮膚腫瘤之9~25%。

通常發生於年老的動物（在狗約為8~10歲，在貓約為9~12歲）；最常發生的犬種包括蘇格蘭梗（Scottishterrier）、北京犬（Pekingese）、拳師犬（boxer）、貴賓犬（poodle）、挪威獵麋犬（Norwegianelkhound）及臘腸狗（dachshund）[2,3,8,9]。

易發生光化角化病（Actinickeratosis）的犬種亦有較高的機會發生鱗狀上皮細胞癌[4]；而白毛貓發生的機率為有色貓的13倍[8]。

　　雖然在犬貓發生的確實病因不明，但被認為與環境及宿主因子有關。

舉例來說，三分之一生活於高海拔地區而暴露於強烈日光照射的小獵兔犬（Beagle）會發生與日光照射相關的皮膚炎，而其中的75%會在腹部未著色區域發生鱗狀上皮細胞癌、血管瘤（Hemangioma）及/或惡性血管瘤（Hemangiosarcoma）[5]。

在狗，鱗狀上皮細胞癌亦和日光照射相關的彈力組織變性（Solarelastosis）有關。

另外亦有間接證據指出病毒在某些鱗狀上皮細胞癌的病例扮演重要角色。

乳突瘤病毒（Papillomavirus）抗原曾在鱗狀上皮細胞癌內被發現，因此而認為病毒是可能的病因之一[6,7]。

相類似地，曾有犬口型乳突瘤病毒（Canineoralpapillomavirus）疫苗的注射部位發生鱗狀上皮細胞癌的病例報告[1]。

尚有許多其他的因子可能和鱗狀上皮細胞癌的發生有關，舉例來說，曾有報告指出犬之鱗狀上皮細胞癌由燙傷的傷口發生、繼發於慢性感染或由多發的皮膚囊體生長而來。

　　在狗，皮膚型鱗狀上皮細胞癌最常發生於耳朵、眼瞼、鼻子、趾部、唇及體幹，在貓則以頭部無毛的區域最為常見[3,8,9]。

皮膚型鱗狀上皮細胞癌可分為增殖型或糜爛型，增殖型病變可能為堅實的斑塊區域亦或是增殖或角化的皮膚區域，常帶有痂皮，易因傷害而有外傷；糜爛型最常發生於貓，剛開始常是淺層的糜爛，隨後發展為深的、不會癒合的潰瘍灶[8]。

大部分鱗狀上皮細胞癌為單發的，但日照誘導發生者同時可於多個不同部位一起發生。

皮膚型鱗狀上皮細胞癌具局部侵入性但轉移是緩慢的。

在對112隻患有鱗狀上皮細胞癌的犬隻的回溯研究中，僅7隻發生轉移。

局部淋巴結是最常發生轉移的地方，亦有轉移至肺臟者。

　　由於鱗狀上皮細胞癌出現的部位不一定，診斷必須基於生檢及病理學檢查。

大部分的鱗狀上皮細胞癌分化良好，因此常規的組織學檢查便已足夠，但是分化不良的鱗狀上皮細胞癌、Acantholyticsquamouscellcarcinoma及紡錘型細胞鱗狀上皮細胞癌也是存在的，所以免疫組織化學技術對於這些腫瘤仍然是需要的。

　　因為鱗狀上皮細胞癌的轉移緩慢，早期診斷即積極地局部控制是可以治癒的。

小的病灶是可以被根絕的，然而是否有向周邊侵入及腫瘤邊緣