精障家屬好累「強制就醫」求喘息 | 思 覺 失調症 就醫
病情急遽惡化，就醫後確診為思覺失調。
早在發病前，親戚都覺得姐姐安靜過了頭，高中老師還曾懷疑她有自閉症，「但我小時候常翹家，跟她不 ...父親家暴母親重鬱「我家不是警車來就是救護車來」缺乏病識感自成一格的邏輯在腦內運作不到百名社關員精障照顧比1:434衛生所業務多護理師邊癌篩邊照顧精障者訪視質量均不足個案狀況難掌握精障照顧太沈重家屬伺機「強制送醫」衛政資源稀缺社政服務「不合身」社會安全網最缺錢和人開放式對話提倡資源及早介入分享到：精障家屬好累「強制就醫」求喘息發布時間2020.6.27記者／呂苡榕攝影／王均峰火車殺警案被告一審宣判無罪，判決一出引發外界譁然。
近年幾起跟思覺失調病友相關的治安事件，也讓精神障礙社區照護的討論再度回到輿論場。
細究殺警案被告鄭嫌的家庭背景，能發現配偶長期憂鬱加上生理病痛數度企圖自殺，鄭嫌作為經濟支柱和照顧者，雙重壓力讓他也接著發病。
鄭嫌不是少數，目前約超過十萬的精神障礙者待在社區生活，當照顧者最終也被壓垮，將是整個社會都必須承受苦果。
芷嫣（化名）的姐姐在二十歲那年發病。
被室友發現獨自關在房裡超過一周，破門而入時人已有了幻聽幻覺。
病情急遽惡化，就醫後確診為思覺失調。
早在發病前，親戚都覺得姐姐安靜過了頭，高中老師還曾懷疑她有自閉症，「但我小時候常翹家，跟她不熟，人家說她很怪，我都會說：『對啊，她真的很怪。
』」芷嫣苦笑說著。
姐姐發病後，原本脆弱的家庭功能更加惡化，「小時候我爸賭博、欠債、不回家，高利貸會上門討債。
我爸幾個月回來一次，一回來就跟我媽吵架、摔東西。
」曾有一次父親興致大發，回家煮了整桌菜，要母女三人同桌吃飯，兩個女兒坐立不安，母親怪菜太鹹、太油，「我爸抓狂，把飯菜掃下桌，再將熱湯淋在我們三個人頭上。
」有段時間，芷嫣和姐姐只要看見家常飯菜就嘔吐，「便利商店微波食品對我們來說才是安全的。
」父親家暴母親重鬱「我家不是警車來就是救護車來」在她幼時記憶裡，重度憂鬱症的母親會夜半尖叫，哭鬧著埋怨自己命不好，怪罪女兒，「沒你們多好，都是生了你們，生了只好負責」；缺席的父親久久回家一次，回來時，樓下客廳總是摔砸碰撞聲不斷，有次下樓查看，父親正舉起刀子往手掌刺，一邊大吼：「我發誓再也不賭了！」刀刃貫穿手掌，鮮血噴出，芷嫣在樓梯上嚇傻，二十年過去，芷嫣還記得那一幕。
國中時芷嫣開始蹺家，想盡辦法在外頭待到深夜才返家，屋子裡獨留姐姐面對母親，和偶爾露面的父親。
有次姊姊拿剪刀往脖子一抹，媽媽嚇得大哭，打給班導師，班導師一邊發抖一邊安慰：「媽媽冷靜，先打給警察。
」「我家不是警車來就是救護車來，鄰居都知道我家狀況。
那次她自殺，我很想跟她說：『如果覺得死了比較好，那你就去吧。
』」姐姐試圖自殺後，爸媽相互怪罪，家庭氣氛更差，自殺的人也更內疚，「但不健全的家庭就是這樣，除非有專業介入，否則怎麼可能改變既有互動模式。
」診斷出思覺失調後，外婆才對媽媽說，姨婆的兒子也同樣罹患思覺失調，姐姐會發病，大概是有家族遺傳基因。
「我爸會怪我媽隱瞞，也會怪我姐裝病。
反正都是別人的錯，他都沒錯啦。
」媽媽則會埋怨大女兒不努力，為什麼變成這樣，「姐姐也只能一直哭。
」家庭的日常不是爭執責罵就是哭鬧嘶吼，「每天都是同一齣。
」缺乏病識感自成一格的邏輯在腦內運作發病後的姐姐休學待在南部老家，不願服藥、沒有病識感，和幻覺裡的人物——圖坦卡門對話，向著空氣揮手、囈語。
地方衛生所的公衛護理師去關懷，詢問姐姐有無按時吃藥，「但她就沒有病識感，會覺得自己為什麼要吃藥啊。
而且吃藥會變胖，她發病前剛經歷情傷，怕變胖以後對方更不會回來。
我媽也不能逼她看醫生，一逼就是大吵。
」「缺乏病識感」是思覺失調的核心癥兆，面對不覺自己有異的當事人，照顧者只能使出渾身解術。
王媽媽（化名）的兒子發病至今滿三十年，那年兒子大二，性情突然變得暴躁又挑剔，還會胡言亂語說著：「電視、報紙都有寫，你們都不知道。
」一直強調有一卷「與他有關的神秘錄影帶」，要媽媽趕緊幫他找出來。
王媽媽的公公當時正在加護病房，「我以為是沖到，帶他去拜拜。
」勸了幾次去看醫生，兒子口頭答應，但又臨陣脫逃。
好不容易就診，確認是思覺失調，但兒子不覺得自己生病，「他覺得別人才有病，還買了一堆精神疾病的書要我看
早在發病前，親戚都覺得姐姐安靜過了頭，高中老師還曾懷疑她有自閉症，「但我小時候常翹家，跟她不 ...父親家暴母親重鬱「我家不是警車來就是救護車來」缺乏病識感自成一格的邏輯在腦內運作不到百名社關員精障照顧比1:434衛生所業務多護理師邊癌篩邊照顧精障者訪視質量均不足個案狀況難掌握精障照顧太沈重家屬伺機「強制送醫」衛政資源稀缺社政服務「不合身」社會安全網最缺錢和人開放式對話提倡資源及早介入分享到：精障家屬好累「強制就醫」求喘息發布時間2020.6.27記者／呂苡榕攝影／王均峰火車殺警案被告一審宣判無罪，判決一出引發外界譁然。
近年幾起跟思覺失調病友相關的治安事件，也讓精神障礙社區照護的討論再度回到輿論場。
細究殺警案被告鄭嫌的家庭背景，能發現配偶長期憂鬱加上生理病痛數度企圖自殺，鄭嫌作為經濟支柱和照顧者，雙重壓力讓他也接著發病。
鄭嫌不是少數，目前約超過十萬的精神障礙者待在社區生活，當照顧者最終也被壓垮，將是整個社會都必須承受苦果。
芷嫣（化名）的姐姐在二十歲那年發病。
被室友發現獨自關在房裡超過一周，破門而入時人已有了幻聽幻覺。
病情急遽惡化，就醫後確診為思覺失調。
早在發病前，親戚都覺得姐姐安靜過了頭，高中老師還曾懷疑她有自閉症，「但我小時候常翹家，跟她不熟，人家說她很怪，我都會說：『對啊，她真的很怪。
』」芷嫣苦笑說著。
姐姐發病後，原本脆弱的家庭功能更加惡化，「小時候我爸賭博、欠債、不回家，高利貸會上門討債。
我爸幾個月回來一次，一回來就跟我媽吵架、摔東西。
」曾有一次父親興致大發，回家煮了整桌菜，要母女三人同桌吃飯，兩個女兒坐立不安，母親怪菜太鹹、太油，「我爸抓狂，把飯菜掃下桌，再將熱湯淋在我們三個人頭上。
」有段時間，芷嫣和姐姐只要看見家常飯菜就嘔吐，「便利商店微波食品對我們來說才是安全的。
」父親家暴母親重鬱「我家不是警車來就是救護車來」在她幼時記憶裡，重度憂鬱症的母親會夜半尖叫，哭鬧著埋怨自己命不好，怪罪女兒，「沒你們多好，都是生了你們，生了只好負責」；缺席的父親久久回家一次，回來時，樓下客廳總是摔砸碰撞聲不斷，有次下樓查看，父親正舉起刀子往手掌刺，一邊大吼：「我發誓再也不賭了！」刀刃貫穿手掌，鮮血噴出，芷嫣在樓梯上嚇傻，二十年過去，芷嫣還記得那一幕。
國中時芷嫣開始蹺家，想盡辦法在外頭待到深夜才返家，屋子裡獨留姐姐面對母親，和偶爾露面的父親。
有次姊姊拿剪刀往脖子一抹，媽媽嚇得大哭，打給班導師，班導師一邊發抖一邊安慰：「媽媽冷靜，先打給警察。
」「我家不是警車來就是救護車來，鄰居都知道我家狀況。
那次她自殺，我很想跟她說：『如果覺得死了比較好，那你就去吧。
』」姐姐試圖自殺後，爸媽相互怪罪，家庭氣氛更差，自殺的人也更內疚，「但不健全的家庭就是這樣，除非有專業介入，否則怎麼可能改變既有互動模式。
」診斷出思覺失調後，外婆才對媽媽說，姨婆的兒子也同樣罹患思覺失調，姐姐會發病，大概是有家族遺傳基因。
「我爸會怪我媽隱瞞，也會怪我姐裝病。
反正都是別人的錯，他都沒錯啦。
」媽媽則會埋怨大女兒不努力，為什麼變成這樣，「姐姐也只能一直哭。
」家庭的日常不是爭執責罵就是哭鬧嘶吼，「每天都是同一齣。
」缺乏病識感自成一格的邏輯在腦內運作發病後的姐姐休學待在南部老家，不願服藥、沒有病識感，和幻覺裡的人物——圖坦卡門對話，向著空氣揮手、囈語。
地方衛生所的公衛護理師去關懷，詢問姐姐有無按時吃藥，「但她就沒有病識感，會覺得自己為什麼要吃藥啊。
而且吃藥會變胖，她發病前剛經歷情傷，怕變胖以後對方更不會回來。
我媽也不能逼她看醫生，一逼就是大吵。
」「缺乏病識感」是思覺失調的核心癥兆，面對不覺自己有異的當事人，照顧者只能使出渾身解術。
王媽媽（化名）的兒子發病至今滿三十年，那年兒子大二，性情突然變得暴躁又挑剔，還會胡言亂語說著：「電視、報紙都有寫，你們都不知道。
」一直強調有一卷「與他有關的神秘錄影帶」，要媽媽趕緊幫他找出來。
王媽媽的公公當時正在加護病房，「我以為是沖到，帶他去拜拜。
」勸了幾次去看醫生，兒子口頭答應，但又臨陣脫逃。
好不容易就診，確認是思覺失調，但兒子不覺得自己生病，「他覺得別人才有病，還買了一堆精神疾病的書要我看