:::骨腫瘤衛教骨肉瘤前言病源流行病學腫瘤位置症狀臨床檢查:::首頁>衛教服務>依科別>骨腫瘤衛教>腫瘤位置腫瘤位置A-AA+骨肉瘤之腫瘤位置 骨肉瘤最常見好發的位置是在膝蓋附近，包括遠端股骨（膝蓋上方，distalfemur，第一名）與近端脛骨（膝蓋下方，proximaltibia，第二名）；其次為肩膀（近端肱骨proximalhumerus，第三名)與髖關節附近（近端股骨，proximalfemur）。

就腫瘤位置與手術結果而言，1.遠端股骨（膝蓋上方)：一般而言，長在此處的骨肉癌手術相對較為容易（但非絕對），手術後功能復原的情況較佳。

2.近端脛骨（膝蓋下方）：此處因為皮膚較薄且缺少足夠的肌肉包覆骨頭，所以手術後感染機會較高，常須做皮瓣移植（gastrocnemius flap）來增加軟組織的覆蓋。

3. 近端肱骨（肩膀）：此處為相當多上肢重要肌肉起源與附著之處，如旋轉機軸（rotatorcuff）、胸大肌（pectoralismajor）、闊背肌（latissmusdorsi）、三角肌（deltoid）、肱二頭肌（bicepsbrachii）與肱二頭肌（triceps）等肌群。

所以手術後需相當積極的做復健，不然肩膀上舉的功能，會明顯受限。

4. 骨盆腔：一般發生在中軸骨附近，包括骨盆、脊椎與肩胛骨等，機會較低(約6%)。

而骨盆腔的的骨肉瘤，因為不容易摸到異塊且症狀常和腰椎椎間盤突出相近，所以診斷不易。

因為當病患被診斷出惡性骨腫瘤時，常常腫瘤已經長得相當大，也常合併肺部的轉移。

加上此處離重要的的神經如坐骨神經（sciaticnerve）、股神經（femoralnerve）與重要血管如內髁骨動靜脈（internaliliacartery）與外髁骨動靜脈（eternaliliacartery）相當近，因此手術切除與肢體重建相對而言困難，風險性也較高。

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吳博貴醫師、陳威明教授版權所有，如需轉載，請來信告知，謝謝Jun.2012最後更新：2021/02/1811:42:48