後來在本院內科醫師細心的檢查之後，發現左腎上腺有一個一公分大小，且會分泌過量醛固酮(Aldosterone)而造成高血壓的腫瘤。

病人由泌尿科醫師以腹腔鏡手術將腫瘤摘除 ...以腹腔鏡施行的腎上腺摘除術泌尿科　李經家主治醫師　黃俊雄教授(90年7月)實例蔡小姐罹患不明原因的高血壓，為此，她服用抗高血壓藥物已經十幾年了。

後來在本院內科醫師細心的檢查之後，發現左腎上腺有一個一公分大小，且會分泌過量醛固酮(Aldosterone)而造成高血壓的腫瘤。

病人由泌尿科醫師以腹腔鏡手術將腫瘤摘除後，不僅成功地控制高血壓，並且手術傷口小，疼痛輕。

何謂腹腔鏡腎上腺摘除術？腹腔鏡手術是經由病人身上數個○‧五至一公分大小的管道，放入內視鏡及特殊的手術器械，手術醫師利用螢幕的影像來操作器械，將腎上腺剝離並取出。

腹腔鏡手術在外科及婦產科的領域已行之有年，但泌尿科領域的腎上腺位於後腹腔，使腹腔鏡手術的施行較困難，直到近年來由於技術的進步及器械的改良，使得腹腔鏡現在已能安全又有效率地進行腎上腺的手術。

本院泌尿科已經成功地引進此一技術，以造福南部的病患。

腹腔鏡腎上腺切除術可應用於何種情況？舉凡腎上腺的惡性腫瘤或造成新陳代謝異常的非惡性腫瘤(如嗜鉻胞瘤aldosterone、庫欣氏症等)，皆可適用此術式，但須強調的是，此種手術方式並非每個人都能採行，若是腫瘤太大，與周圍組織嚴重沾黏，或有其它附近器官轉移的情形，便不適合以此種方法進行手術，而須採用傳統的開刀方式。

因此，病人是否適合腹腔鏡的手術，須由泌尿科醫師做開刀前的評估。

腹腔鏡手術和傳統手術有何差別？傳統手術在病人腰部須劃上一個接近二十公分的傷口，腹腔鏡手術僅須在病患肚臍及肋骨下緣製造四到五個○‧五至一公分的小傷口，不僅傷口美觀，而且因為對皮膚肌肉及神經的破壞極少，因此病人術後疼痛輕，恢復快，將來也不會因為神經、肌肉的損害而產生腰部膨出的現象。

健保目前是否給付此種手術項目？可惜的是此種新的手術方式使用到較多的特殊設備及器材，許多美國原廠進口的器材只能使用一次就得丟棄，材料耗費很高，因此健保尚未給付此項目，但本院為造福病患，僅收取材料的成本價格，所以病人一般只須自費負擔特殊器材七千元左右即可。

(此費用隨著不同病人使用不同的材料而有所差異)結論以腹腔鏡進行的腎上腺手術是種傷口美觀、疼痛輕、恢復快、且安全性不亞於傳統開刀的一種手術方式，本院泌尿科希望藉此能造福更多病患。

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