卵巢卵黃囊瘤 | 卵巢卵黃囊瘤
卵巢卵黃囊瘤病因尚不明了。
(二)發病機制. 1.大體卵黃囊瘤幾乎均為單側性，右側略多見;雙側者多為 ...卵巢卵黃囊瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>卵巢卵黃囊瘤卵黃囊瘤(yolksactumor)是卵巢惡性生殖細胞瘤(OGCT)中最常見的一種腫瘤。
目錄1卵巢卵黃囊瘤的病因2卵巢卵黃囊瘤的症状3卵巢卵黃囊瘤的診斷3.1卵巢卵黃囊瘤的檢查化驗3.2卵巢卵黃囊瘤的鑒別診斷4卵巢卵黃囊瘤的併發症5卵巢卵黃囊瘤的預防和治療方法5.1卵巢卵黃囊瘤的中醫治療5.2卵巢卵黃囊瘤的西醫治療6卵巢卵黃囊瘤的護理7卵巢卵黃囊瘤吃什麼好？8參看卵巢卵黃囊瘤的病因(一)發病原因卵巢卵黃囊瘤病因尚不明了。
(二)發病機制1.大體卵黃囊瘤幾乎均為單側性，右側略多見;雙側者多為轉移所致。
腫瘤通常體積較大，直徑多超過10cm;呈圓形、卵圓形或分葉狀，表面光滑，有包膜;有時可與周圍組織粘連或浸潤。
切面以實性為主，粉白或灰白色，濕潤質軟;常伴有含膠凍樣物質的囊性篩狀區，呈蜂窩狀;出血、壞死常見。
2.鏡下卵黃囊瘤具有多種不同的組織學結構，包括：(1)微囊性結構：又稱網狀結構，最多見。
由扁平或星芒狀瘤細胞形成疏鬆的網狀和小囊或微囊結構，低倍鏡下似蜂窩狀(圖1)，但高倍鏡下瘤細胞的異型性明顯，核分裂多見。
(2)內胚竇樣結構：又稱Schillei-Duval小體。
由立方或柱狀的瘤細胞呈單層排列，包繞毛細血管、薄壁血竇或小靜脈樣血管，形成血管套樣結構，橫切面很像腎小球。
雖然這種特殊結構具有診斷意義，但在有些腫瘤形態並不典型，北京協和醫院的材料中僅54.2%可找到典型的Schiller-Duval小體。
(3)實性結構：由小的多角形上皮樣細胞聚集而成。
瘤細胞胞質空，核大，核仁突出;核分裂活躍，類似胚胎癌。
(4)腺泡狀結構：又稱迷路樣結構。
扁平、立方或星芒狀瘤細胞構成彎曲多變的管道狀或囊狀結構。
(5)多泡性卵黃囊結構：扁平、立方或低柱狀瘤細胞形成大小不等的囊，其間隔以緻密的梭形細胞間質或疏鬆的黏液樣間質。
這種結構與胚胎髮育過程中初級卵黃囊變成次級卵黃囊的結構相似。
以上各結構中均可見數量不等的嗜酸性玻璃樣點滴，但並不是卵黃囊瘤所特有的，因為很多分化差的惡性腫瘤都能見到。
這種點滴PAS和AFP染色陽性，由瘤細胞分泌產生並在胞質內聚積，而後破裂進入周圍組織。
另外還有5種不常見的組織學結構，有時可構成腫瘤的主體成分。
包括：黏液瘤樣、乳頭狀、巨囊性、肝樣和原始內胚層結構。
乳頭狀結構的結締組織軸心常有明顯的玻璃樣變，腫瘤廣泛壞死時血管周圍殘留的瘤組織亦可形成乳頭樣結構。
肝樣結構是實性結構的一種亞型，又被稱作肝樣卵黃囊瘤;診斷時需與轉移性肝癌鑒別，臨床上患者的年齡、腫瘤的分布均有不同特點，組織學上找到膽汁是後者的有力依據。
原始內胚層結構是由原始內胚層細胞形成腺樣和實性團塊，其間有結締組織分隔。
腺腔內常含濃縮的分泌物，很像分泌黏液的腺癌;有時腺體的形態與分泌型子宮內膜癌相似。
上述各種結構常互相混雜並移行，以1～2種為主。
最常見的是微囊結構，其中夾雜實性團塊或腺泡樣結構;多囊性卵黃囊肝樣和腺樣或原始內胚層樣結構很少見，但多以單一成分形成腫瘤。
卵巢卵黃囊瘤的症状由於卵巢卵黃囊瘤增長快，又易有包膜破裂及腹腔內種植，故常見症状有腹部包塊(76%)、腹脹、腹痛(50%)及腹水(86%)。
腫瘤壞死、出血可使體溫升高，而有發熱症状(50%)。
少數患者尚因有胸腔積液而氣憋，但胸腔積液並不意味著胸腔轉移。
有的於手術後10～14天消失，有的死後屍檢也找不到胸腔器官內有轉移，似為麥格征。
患者的卵巢功能一般都很正常，少數患者有短期閉經或月經稀少。
病前生育功能一般也正常，已婚者多數有過妊娠分娩。
有個別患者發現腫瘤時同時合併妊娠。
由於腫瘤惡性程度高、病情進展快，故從開始有症状至就診時間都很短。
45%不超過3個月，64%不超過半年。
患者就醫時腫瘤局限在卵巢者僅為50%。
曾報導的41例卵黃囊瘤中，臨床Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期者分別佔51%、12%及37%。
卵巢卵黃囊瘤在臨床表現方面具有一些特點，如發病年齡輕、腫瘤較大、很易產生
(二)發病機制. 1.大體卵黃囊瘤幾乎均為單側性，右側略多見;雙側者多為 ...卵巢卵黃囊瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>卵巢卵黃囊瘤卵黃囊瘤(yolksactumor)是卵巢惡性生殖細胞瘤(OGCT)中最常見的一種腫瘤。
目錄1卵巢卵黃囊瘤的病因2卵巢卵黃囊瘤的症状3卵巢卵黃囊瘤的診斷3.1卵巢卵黃囊瘤的檢查化驗3.2卵巢卵黃囊瘤的鑒別診斷4卵巢卵黃囊瘤的併發症5卵巢卵黃囊瘤的預防和治療方法5.1卵巢卵黃囊瘤的中醫治療5.2卵巢卵黃囊瘤的西醫治療6卵巢卵黃囊瘤的護理7卵巢卵黃囊瘤吃什麼好？8參看卵巢卵黃囊瘤的病因(一)發病原因卵巢卵黃囊瘤病因尚不明了。
(二)發病機制1.大體卵黃囊瘤幾乎均為單側性，右側略多見;雙側者多為轉移所致。
腫瘤通常體積較大，直徑多超過10cm;呈圓形、卵圓形或分葉狀，表面光滑，有包膜;有時可與周圍組織粘連或浸潤。
切面以實性為主，粉白或灰白色，濕潤質軟;常伴有含膠凍樣物質的囊性篩狀區，呈蜂窩狀;出血、壞死常見。
2.鏡下卵黃囊瘤具有多種不同的組織學結構，包括：(1)微囊性結構：又稱網狀結構，最多見。
由扁平或星芒狀瘤細胞形成疏鬆的網狀和小囊或微囊結構，低倍鏡下似蜂窩狀(圖1)，但高倍鏡下瘤細胞的異型性明顯，核分裂多見。
(2)內胚竇樣結構：又稱Schillei-Duval小體。
由立方或柱狀的瘤細胞呈單層排列，包繞毛細血管、薄壁血竇或小靜脈樣血管，形成血管套樣結構，橫切面很像腎小球。
雖然這種特殊結構具有診斷意義，但在有些腫瘤形態並不典型，北京協和醫院的材料中僅54.2%可找到典型的Schiller-Duval小體。
(3)實性結構：由小的多角形上皮樣細胞聚集而成。
瘤細胞胞質空，核大，核仁突出;核分裂活躍，類似胚胎癌。
(4)腺泡狀結構：又稱迷路樣結構。
扁平、立方或星芒狀瘤細胞構成彎曲多變的管道狀或囊狀結構。
(5)多泡性卵黃囊結構：扁平、立方或低柱狀瘤細胞形成大小不等的囊，其間隔以緻密的梭形細胞間質或疏鬆的黏液樣間質。
這種結構與胚胎髮育過程中初級卵黃囊變成次級卵黃囊的結構相似。
以上各結構中均可見數量不等的嗜酸性玻璃樣點滴，但並不是卵黃囊瘤所特有的，因為很多分化差的惡性腫瘤都能見到。
這種點滴PAS和AFP染色陽性，由瘤細胞分泌產生並在胞質內聚積，而後破裂進入周圍組織。
另外還有5種不常見的組織學結構，有時可構成腫瘤的主體成分。
包括：黏液瘤樣、乳頭狀、巨囊性、肝樣和原始內胚層結構。
乳頭狀結構的結締組織軸心常有明顯的玻璃樣變，腫瘤廣泛壞死時血管周圍殘留的瘤組織亦可形成乳頭樣結構。
肝樣結構是實性結構的一種亞型，又被稱作肝樣卵黃囊瘤;診斷時需與轉移性肝癌鑒別，臨床上患者的年齡、腫瘤的分布均有不同特點，組織學上找到膽汁是後者的有力依據。
原始內胚層結構是由原始內胚層細胞形成腺樣和實性團塊，其間有結締組織分隔。
腺腔內常含濃縮的分泌物，很像分泌黏液的腺癌;有時腺體的形態與分泌型子宮內膜癌相似。
上述各種結構常互相混雜並移行，以1～2種為主。
最常見的是微囊結構，其中夾雜實性團塊或腺泡樣結構;多囊性卵黃囊肝樣和腺樣或原始內胚層樣結構很少見，但多以單一成分形成腫瘤。
卵巢卵黃囊瘤的症状由於卵巢卵黃囊瘤增長快，又易有包膜破裂及腹腔內種植，故常見症状有腹部包塊(76%)、腹脹、腹痛(50%)及腹水(86%)。
腫瘤壞死、出血可使體溫升高，而有發熱症状(50%)。
少數患者尚因有胸腔積液而氣憋，但胸腔積液並不意味著胸腔轉移。
有的於手術後10～14天消失，有的死後屍檢也找不到胸腔器官內有轉移，似為麥格征。
患者的卵巢功能一般都很正常，少數患者有短期閉經或月經稀少。
病前生育功能一般也正常，已婚者多數有過妊娠分娩。
有個別患者發現腫瘤時同時合併妊娠。
由於腫瘤惡性程度高、病情進展快，故從開始有症状至就診時間都很短。
45%不超過3個月，64%不超過半年。
患者就醫時腫瘤局限在卵巢者僅為50%。
曾報導的41例卵黃囊瘤中，臨床Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期者分別佔51%、12%及37%。
卵巢卵黃囊瘤在臨床表現方面具有一些特點，如發病年齡輕、腫瘤較大、很易產生