脂肪肝怎麼辦?如何改善與治療?醫師圖文說明 | 中度脂肪肝

重度脂肪肝:肝臟亮度比腎臟皮質非常明顯地亮上許多,而且肝臟內小血管的影響已經幾乎看不到。

但要注意的是,醫師通常不會只經由超音波來判斷脂肪肝的 ...Skiptocontent脂肪肝是現代人常見的文明病,因為多數的脂肪肝是沒有症狀的,因此大部分民眾往往是在超音波檢查後,被醫師告知有脂肪肝的情形,才驚覺到自己竟然已經是脂肪肝患者了。

以前的觀念認為肝炎很多都跟喝酒有關,喝酒會導致肝炎以及肝硬化,但現在其實很多不喝酒的人,也產生非酒精性脂肪肝了。

脂肪肝有多常見呢?在美國,根據各種研究,脂肪肝的盛行率高達10-46%的程度。

在台灣,肝病防治學術基金會曾在2018年於新北市做過大規模腹部超音波篩檢,有高達55%的民眾患有脂肪肝。

我們幾乎可以說每個人身邊一定都有脂肪肝的朋友。

輕微的脂肪肝對健康影響不大,但嚴重的脂肪肝可能導致嚴重的肝臟疾病,例如肝硬化甚至是肝癌,還連帶增加糖尿病、高血壓以及腎臟病的風險,不可不慎。

今天MedPartner團隊醫師將透過這篇文章,和大家完整分享:1.脂肪肝發生的原因2.脂肪肝的症狀3.脂肪肝要如何治療4.脂肪肝要如何改善與預防廢話不多說,我們開始上課囉! 脂肪肝的原因是什麼?脂肪肝顧名思義,就是有過量的脂肪累積在肝臟內,這種類型的肝臟其實我們都很熟悉,人類在吃的鵝肝醬,其實就是鵝的脂肪肝,台灣人會吃的「粉肝」其實也是脂肪累積過多的豬肝,而且越油還越好吃。

這些鵝肝、鴨肝、豬肝通常是人類強迫灌食的結果,讓動物體內瞬間得到過量的醣類或脂肪,這些能量就會以脂肪的形式儲存在皮下和內臟,就成為你看到的脂肪肝了。

以前的觀念會覺得脂肪肝就是吃太多油了,但這其實是個不盡然正確的觀念。

假設你吃進去的醣類食物如果太多,還是會以三酸甘油酯的形式被儲存在體內,儲存的部位也包含肝臟。

法國的鵝還要被強迫灌食,但現代人類不用強迫灌食,自己進行各種精緻的醣類食物,像是蛋糕、珍奶,就足夠慢慢養出一顆油油的肝臟了。

肝臟內不應該有太多的脂肪,過多的脂肪會影響正常肝臟的運作,導致肝臟細胞的發炎、受損,進而產生慢性的肝臟發炎、肝硬化,甚至是肝癌等疾病。

既然脂肪肝是因為脂肪累積在肝臟引起的,那是不是胖子才會得到脂肪肝呢? 哪些人容易得到脂肪肝?以下的族群有較高的脂肪肝風險:高血脂患者代謝症候群患者肥胖症多囊性卵巢症候群睡眠呼吸中止症甲狀腺低下糖尿病患者腹部脂肪堆積偏多的人基本上,就是比較胖,或者是身體新陳代謝或內分泌有狀況的人,風險會比較高。

但別以為瘦子就不會得到脂肪肝,臨床上也曾發現有人看起來很瘦,但超音波掃下去整片都是油的狀況啊。

吃素的人也不要以為吃素就不會得到脂肪肝,台灣很多素食其實做得很精緻,這些精緻碳水化合物下肚之後,一樣可以讓你發胖,也會長出脂肪肝的,所以吃素還是要慎選食物喔。

 脂肪肝如何診斷?多數人被診斷脂肪肝,都是意外的結果。

許多人是在抽血發現血脂肪或者是肝功能異常,再進一步做腹部超音波的時候,才發現是脂肪肝。

早年的脂肪肝診斷,會做肝臟的切片看看是否有過量的油泡在裡面,但現在醫學影像進步了,從超音波或電腦斷層,就可以看出是不是有脂肪肝的情況。

目前最常見的方式是經由超音波來診斷,如果發現肝臟表面異常亮,而且分布均勻的亮,通常就是有脂肪肝了。

影像上,醫師通常會根據肝臟超音波呈現的亮度,對比腎臟呈現的亮度,來初步判斷脂肪肝的嚴重度:輕度脂肪肝:肝臟亮度比腎臟皮質還亮了一些,但肝臟內的小血管還是可以清楚看見。

中度脂肪肝:肝臟亮度比腎臟皮質還亮了許多,且肝臟內的小血管已經看不太清楚了。

重度脂肪肝:肝臟亮度比腎臟皮質非常明顯地亮上許多,而且肝臟內小血管的影響已經幾乎看不到。

但要注意的是,醫師通常不會只經由超音波來判斷脂肪肝的嚴重程度,因為影像上看起來很油,不一定代表肝臟受損的程度就很高。

也有些人影像上看起來沒有很油,但實際上纖維化很嚴重,肝功能指數也已經飆高了。

因此要判斷脂肪肝的嚴重程度,醫師通常會搭配患者的年齡、肝功能指數、是不是有其他內科疾病…等因素,來綜合判斷脂肪肝的風險。

脂肪肝的症狀有哪些?脂肪肝通常在早期時,是完全沒有任何症狀的。

另外脂肪肝的進展通常是漸進的,一開始會從單純無症狀的脂肪肝,逐漸發展成肝臟發炎,甚至會合併肝臟的纖維化。

肝臟纖維化嚴重的患者,有一部分會再進展到肝硬化的程度。



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