卵巢癌發生率快速上升的原因─生育率降低造成排卵過勞與行經過勞 ... 自古以來女子長成後不得不婚，不得不育，終其生育年齡都在生養中度過；造物者設計的月經/排卵週期大部分 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助銀髮偏鄉交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務安心窩-住宿服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁醫療新知卵巢癌-婦女隱形的殺手發生原因與預防之道收藏文章友善列印收藏文章朱堂元/花蓮慈濟醫學中心婦產部、婦科  卵巢癌的發生率快速上升卵巢癌是女性最可怕的惡性腫瘤之一，在全球的發生率位居第七位，每年約19萬名新個案；在台灣，卵巢癌的發生率節節上升，十五年內增加了二倍以上，每年有1300名新個案。

卵巢癌的五年死亡率高達60％，位居台灣女性癌症死亡率的第五位，為婦科癌症的頭號殺手，每年有548人（全球有11萬4千人）死於此病。

近十年（2006～2016）台灣各重大癌症的死亡率多有改善或持平，唯獨卵巢癌的死亡率增加了29％，為增幅最大的癌症（圖一）；2016年起超越了子宮頸癌，名列男女十大癌症死因之一。

▲圖一、台灣的卵巢癌發生率快速竄升，為死亡率上升最快的癌症。

卵巢癌為隱形的殺手卵巢癌死亡率高的主要原因有二，其一是不易發現，其二是主生成原因不明。

身體不同器官生成惡性腫瘤時多少會生出警訊，如乳房、口腔、皮膚等身體外部器官的癌症可以直接看到、摸到；大腸、下生殖道、下泌尿道的癌症會產生如排便習慣改變（大腸癌）、陰道出血（子宮頸、子宮內膜癌）、血尿（膀胱癌）等症狀；身體內部的胃癌、胰臟癌會產生局部疼痛不適；有些癌症如肺癌、肝癌，雖然早期症狀不明顯，尚可以由抽煙、慢性肝炎等生活疾病史提高警覺。

唯獨卵巢癌的發生無聲無息，為身體最難早期發現的癌症之一。

卵巢是如杏仁大小的器官，孤懸於下腹腔/骨盆腔深處（圖二），周圍沒有相連的組織，形成的腫瘤可以無限制地在腹腔內生長、蔓延；卵巢本身也沒有感覺神經分布，不產生示警的症狀。

往往在長到十幾二十公分時才被注意到，或因腫瘤破裂、扭轉產生腹痛才被發現。

卵巢癌難以早期發現的困境即使在先進的醫學影像學、癌症標記的運用下依然束手無策。

英國一項以陰道超音波搭配CA125腫瘤標記的大規模篩檢臨床試驗以失敗告終；一年一度的篩檢無法篩出早期癌症；往往前一年檢查還正常，隔年檢查時已生出第三期癌症！這種極不尋常的發生模式，中間的問題出在哪裡？▲圖二、卵巢孤懸於腹腔深處，腫瘤無聲無息地生長、蔓延。

卵巢癌隱形的真相：卵巢癌不是從卵巢長出來的！經過許多年的研究醫界終於找出了答案：原來先前的篩檢完全找錯了方向。

長久以來人們以為卵巢癌的源頭理所當然在卵巢，直到近年才發現絕大部分的“卵巢癌”其實都是外來的！其中2/3來自輸卵管，其餘1/3來自子宮及消化系統。

卵巢癌是在這些源頭先發展出不同程度的癌化現象，而後在不同的階段移入卵巢；在移入卵巢以前病灶既微小又低調，難以偵測。

其中來自輸卵管，佔2/3的「高級別漿液性癌」，在輸卵管內悄悄癌化數十年，直到完全癌化後才從輸卵管轉移至卵巢，也一舉轉移至整個腹腔形成晚期癌症，是典型的隱形的殺手。

其餘佔1/3的內膜樣癌、各式低分化腺癌則在癌化的早期便移入卵巢，並從良性腫瘤、邊緣惡性發展到惡性腫瘤，較容易運用篩檢手段早期診斷。

卵巢癌的第一元兇：排卵找到了源頭後，下一個疑問自然是：輸卵管源頭是如何癌化？答案可以從流行病學研究中得到端倪：舉凡能夠減少排卵次數、讓卵巢休息者，例如懷孕、哺乳及服用口服避孕藥，皆可大大地降低卵巢癌的風險。

2013年Havrilesky等（PMID：23743450）從64