綠膿桿菌很可怕但這兩種細菌爸媽也不能輕忽 | 綠膿桿菌感染途徑

傳染途徑可以透過飛沫、傷口、醫療處置的管路,甚至飲用到病菌污染的水;此外,免疫功能尚未發育完全的孩童也是高危險群,特別是5歲以下孩童較容易被感染。

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(圖/ingimage)有一則網路廣傳的新聞:一位媽媽於粉絲團寫出她兒子的經歷,希望提醒更多父母要注意這個情況,寶寶從發燒就醫到死亡,才短短2天......病因是感染綠膿桿菌,引發壞死性筋膜炎及敗血症。

新聞一出現馬上引起關注,於是門診遇到不少爸媽在孩子發燒第一天就帶來看診,緊張地詢問孩子是否感染了綠膿桿菌?5歲以下孩童較易感染綠膿桿菌讓我們先了解綠膿桿菌是什麼樣的病菌,它屬於革蘭氏陰性細菌,存於人類腸道中,也存在於潮濕的環境、土壤和水中,通常免疫力正常的人不易受感染,但一旦找到機會,例如外傷、生病或服用藥物造成免疫力下降時,就有機會受到感染。

傳染途徑可以透過飛沫、傷口、醫療處置的管路,甚至飲用到病菌污染的水;此外,免疫功能尚未發育完全的孩童也是高危險群,特別是5歲以下孩童較容易被感染。

綠膿桿菌會引起的病症有肺炎、心內膜炎、腦膿瘍、敗血症、壞死性筋膜炎等,治療方式以抗生素為主,同時避免併發症的產生,但感染致死率仍不低,平均有2成。

驚慌之餘,家長其實更應認識另外兩種細菌才行:肺炎鏈球菌和流行性感冒嗜血桿菌(簡稱嗜血桿菌),因為它們在兒童族群的感染率更高,且一旦產生侵襲性的病症,致死率比綠膿桿菌還高。

危害孩童的頭號敵人肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌屬於革蘭氏陽性細菌,目前約有90幾種血清型。

經由飛沫傳染,寄生在人體的鼻咽部,當免疫能力不佳時可能受到感染,它最常造成孩童的支氣管肺炎、中耳炎、鼻竇炎等吸呼道感染症。

此外,它也能導致多種侵襲性的疾病,例如大葉性肺炎合併膿胸、敗血症、腦膜炎等,尤其5歲以下的嬰幼兒及65歲以上老年人是最易被侵犯的族群,極易造成嚴重併發症甚至死亡。

治療方式也是以抗生素為主,但隨著病菌抗藥性的增加,臨床上抗生素的選擇更加困難。

好在2000年肺炎鏈球菌疫苗的上市,歷經7價結合型疫苗、23價多醣體疫苗、到現在的10價及13價結合型疫苗,都大幅降低孩童的罹病率及致死率。

不可忽視的二號殺手嗜血桿菌嗜血桿菌屬於革蘭氏陰性細菌,分類為莢膜及無莢膜兩類菌株。

而有莢膜的嗜血桿菌又分為6種血清型(a,b,c,d,e和f),其中b型嗜血桿菌最具侵害性。

傳染途徑是飛沫唾液,尤其是5歲以下的嬰幼兒,容易因為學校環境擁擠而造成相互感染。

它引起疾病的潛伏期很短,依感染的疾病不同,會產生不同的臨床表現,剛開始的症狀可能與一般感冒極為相似,因此常被忽略。

它能引起孩童的鼻竇炎、中耳炎、會厭炎、肺炎、腦膜炎、關節炎等。

其中會厭炎及腦膜炎最為嚴重,若延遲就醫,會在短時間造成死亡,治療方式一樣是用抗生素及處理併發症。

在b型嗜血桿菌疫苗未上市前,它是所有兒童細菌性腦膜炎最主要的致病菌,即使用適當的抗生素治療與處理,死亡率仍將近4成。

所幸目前b型嗜血桿菌疫苗已包含在孩童2個月大開始施打的五合一疫苗中。

提醒爸媽在孩子生病時,除了量測體溫,也需觀察活力和食慾變化,若持續發燒或退燒時精神狀況不佳,請儘速送醫。

綠膿桿菌雖可怕,但若忽視感染率、致死率更高的肺炎鏈球菌及嗜血桿菌,更可能讓孩子曝露在風險中,請務必讓孩子定期接種疫苗,平時也多注意手、口、鼻衛生,減少感染疾病的可能。

 ★轉載原文出處:綠膿桿菌很嚇人,但做爸媽更要注意...★FB粉絲專頁:兒科醫師陪你養寶包★阿包醫生網站:www.drwubow.com 小兒科綠膿桿菌肺炎鏈球菌嗜血桿菌疫苗阿包醫生分享此文:分享延伸閱讀第10期預約增開BNT昨天衝出單日最高施打量39.3


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