認識疝氣疝氣手術是最常見的外科手術之一 | 疝氣是什麼

什麼是疝氣? 「疝氣」俗稱『脫腸』,是部分內臟(最多是小腸)經腹壁肌肉或筋膜的破洞或缺損向外不正常凸出的現象。

最常發生部位在鼠蹊部上方、肚臍、腹部 ...下拉次選單健康園地醫師專欄骨科泌尿外科大腸直腸科肝膽腸胃科神經內科身心科乳房外科新陳代謝科健康園地醫師專欄醫師專欄醫師專欄衛教專欄搜尋認識疝氣泌尿外科簡佑全醫師    疝氣手術是最常見的外科手術之一;根據台灣的全民健康保險資料,每年大約有4萬名病患因疝氣接受手術治療,以腹股溝疝氣90%以上,男性佔手術總數90%以上,而台灣有疝氣病患竟高達百萬人。

什麼是疝氣?     「疝氣」俗稱『脫腸』,是部分內臟(最多是小腸)經腹壁肌肉或筋膜的破洞或缺損向外不正常凸出的現象。

最常發生部位在鼠蹊部上方、肚臍、腹部等。

其中以「腹股溝疝氣」最常見,有些人在幼兒時就被發現,有些人則到成年才發作,活動時會感覺腹部或腹股溝的疼痛及下墜感變明顯,平躺時腹部或腹股溝的凸起可能會消失,當疝氣突然變大或無法縮回腹部時,會導致劇烈疼痛,嚴重時可能造成腸子壞死。

 病因    經常提拿重物、咳嗽、抽煙引起之肺部疾病、大小便的腹部用力、懷孕、肥胖造成腹內壓力增加,壓力會使肌肉或筋膜裂開,當部分的內臟經過這個裂洞凸到外面,就形成『疝氣』。

疝氣可在任何年齡發生,有時伴有睪丸下降不全。

 治療    傳統的疝氣手術是以自身組織的張力縫合手術(Tissue-to-tissuerepair),術後張力大導致傷口疼痛,復原慢,且復發率高,已漸漸被取代。

取而代之是以人工網膜進行的無張力式修補(Tension-freemeshrepair),利用比疝氣缺口更大的人工網具來修補並加強受損的腹壁缺口,術後傷口比較不痛,復原時間比較短,復發率也比較低,已成為疝氣修補的主流。

微創疝氣手術     近年來隨著腹腔鏡器械的改良及手術經驗的累積,腹腔鏡技術也成功地運用在疝氣手術上,只要經由肚臍下方一公分傷口及兩個0.5公分的小傷口,便可在腹壁薄弱的地方,藉由腹腔鏡的幫助,加上人工腹膜修補,不但病患術後傷口很小,疼痛感也很輕微,恢復正常作習的時間也比傳統手術快。

 ★什麼人適合腹腔鏡修補的條件? 1.成年男女皆適用 2.身體狀況適合全身麻醉 3.所有鼠蹊疝氣,尤其以雙側與復發型疝氣 ★腹腔鏡修補的優點? 1.不須切開鼠蹊部之肌肉與筋膜 2.可以清楚的顯現所有可能的疝氣位置 3.各種類的鼠蹊疝氣都可以用同樣的方法修補 4.兩側疝氣可以用同樣的傷口,同時修補 5.復發型疝氣可以避開之前手術造成的粘黏 6.傷口小而美觀,術後疼痛較少,恢復較快 結論     「千裡之堤,潰於蟻穴」一語出自韓非的《韓非子.喻老》:「千丈之堤,以螻蟻之穴潰;百尋之室,以突隙之煙焚。

」意思是說,一個小小的螞蟻洞,可以使千裡長堤潰決。

比喻小事不慎將釀成大禍。

疝氣有不同的型態,人工網膜亦有不同的樣式,隨著醫療科技的進步,手術前審慎的評估與檢查、手術方式的選擇是手術成功與否的關鍵。

          當懷疑自己可能有疝氣時,務必及早前往泌尿外科門診檢查,並與泌尿外科醫師詳細討論,如此才能得到最完善的治療與照顧。

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