副甲狀腺亢進的微創性手術（Minimally invasive surgery），包括內視鏡副甲狀腺切除及局部麻醉下單側頸部探查術，對象主要為經診斷確定為單一副甲狀腺病變的原發性副甲狀腺 ...衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張副甲狀腺切除手術衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座副甲狀腺切除手術文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line  Mini-MedicalSchool副甲狀腺切除手術副甲狀腺一般是四個像米粒般大的腺體，藏於頸部甲狀腺的後側，也有些人的副甲狀腺埋於甲狀腺、胸腺或胸部等其他位置，雖然位置會有不同，但功能一般是正常的。

副甲狀腺亢進的微創性手術（Minimallyinvasivesurgery），包括內視鏡副甲狀腺切除及局部麻醉下單側頸部探查術，對象主要為經診斷確定為單一副甲狀腺病變的原發性副甲狀腺亢進，至於次發性副甲狀腺亢進者，因屬多發性腺体病變，則不適合施行微創性副甲狀腺手術。

副甲狀腺切除適用於：原發性副甲狀腺亢進：有發現則必須切除該增生的腺體。

續發性副甲狀腺機能亢進：手術方式目前大部採用『次全副甲狀腺切除』或『全切除不自體移植』。

多發性內分泌腫瘤：切除該增生的腺體，並尋找其他合併腫瘤。

手術效益對於有症狀的副甲狀腺機能亢進之處理原則，通常以外科手術切除副甲狀腺最直接有效；但無症狀病人據統計至少有20%仍須要開刀。

續發性副甲狀腺機能亢進可造成骨骼、肌肉之症狀，及神經甚至心臟血管之症狀例如肢體疼痛無力、骨頭酸痛、皮膚發癢甚至心血管阻塞等手術風險副甲狀腺手術可能發生以下幾種併發症與危險：手術後之傷口感染，發生率約小於 1%。

手術後傷口附近水腫或瘀青。

手術後出血造成血腫。

最常在手術後2~4小時內發生，但也可能在手術後幾十分鐘發生。

血腫太大時，有時會導致呼吸困難而必須緊急處理，發生率亦小於1%。

單側喉返神經麻痺，會有聲音嘶啞情形或兩側返喉神經麻痺，引起呼吸困難；發生率約1%。

喉上神經麻痺導致無法發出高音階之聲音。

手術後低血鈣或副甲狀腺功能低下，會有肢體麻木或抽筋之現象，須補充鈣質。

較常見，但常為暫時性。

續發性副甲狀腺機能亢進手術的成功率雖高，但仍有2~12%比例患者手術後有持續或復發性高血鈣現象；失敗原因主要有：手術過程腺體破裂導致副甲狀腺瘤的散播。

沒有法全部找到四顆副甲狀腺。

有多於四顆之副甲狀腺或異位性副甲狀腺，如位於縱膈腔內。

這些首次手術失敗病患仍有機會經由再次手術而成功。

術後照護定期追蹤副甲狀腺素高低及必要時補充鈣質。

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