椎間盤突出需要開刀嗎?治療與改善方法 | 椎間盤突出

腰痠背痛可能是椎間盤突出的前兆症狀,原因往往跟錯誤的生活姿勢有關!你是6個危險族群之一嗎?教你如何從日常生活改善。

Skiptocontent生活疾病/疾病知識/骨頭關節椎間盤突出需要開刀嗎?治療與改善方法由iHealth·2019-08-30曾有研究指出,約有8成的民眾一生中至少有一次下背痛的經驗,尤其越來越多人因為久坐加上姿勢不良,導致腰痠背痛的症狀接踵而來,這些都可能是椎間盤突出前的警訊。

 椎間盤的位置與作用椎間盤位於兩脊椎骨之間,是連結每一節薦椎的軟骨,它的作用就像避震器一樣,在脊椎活動時能減緩脊椎的受力與衝擊,也能增加脊椎的活動度。

 椎間盤突出的原因椎間盤周圍的纖維環可能因為長期磨損、退化、含水量遞減等而出現裂隙,再加上某些過度彎腰或長期姿勢不良的動作施加壓力,導致椎間盤突出。

發生位置約有九成的椎間盤突出會發生在下背部第四(L4)、第五節(L5)腰椎間,以及第五節腰椎與薦椎(S1)間;另外也有可能發生在頸椎部位。

常見症狀在椎間盤突出發生之前,椎間盤會先出現裂隙,此時並未壓迫到坐骨神經,所以並沒有下肢麻痛的症狀,因此最先出現的症狀常是腰痛、下背痛。

一旦椎間盤突出壓迫到坐骨神經,就可能引發一系列不適症狀,包括:腰痛、下背痠痛臀部痠痛下肢麻痛、無力肌肉痙攣,咳嗽、解便、彎腰、舉物時加劇上臂、手部麻木與疼痛(頸椎部位) 哪些人容易椎間盤突出?椎間盤突出常發生在40-60歲左右的民眾,約有80%為男性,且許多患者在早期都曾經有摔傷、撞擊受傷的病史,最後因受傷產生的椎間盤裂隙,就可能因長期受擠壓而導致椎間盤突出。

除了老化的原因之外,椎間盤突出的發生也和生活型態、姿勢息息相關,包括下列危險族群:年長者經常搬重物者體重過重者長期久坐或姿勢不正確者腹部、背部肌力較弱者曾有受傷病史 診斷與檢查方式醫師診斷的過程中會先詢問病史、了解日常生活情況,再透過X光、脊椎攝影、核磁共振攝影(MRI)等影像檢查加以確診。

理學檢查:下肢活動度測試其中一個最明顯的檢查方式是針對坐骨神經進行測試,首先會要求患者平躺,接著把腳伸直抬高至90度,此時正常人來說並不會有任何不適感;而椎間盤突出的患者大多僅能將腳抬高至30度左右,超過30度就容易引發明顯的疼痛。

 治療方式:椎間盤突出一定要開刀嗎?情況較輕微的椎間盤突出,大多會先進行保守治療,例如多休養、藥物及物理治療等。

急性發作時,除了必須臥床休息,也會搭配肌肉鬆弛劑等藥物幫助舒緩。

物理治療熱療、電療:減緩疼痛及肌肉緊繃。

骨盆牽引:增加椎間的空係以減少椎間壓力,降低椎間盤突出可能。

肌力訓練:由專業人員指導患者訓練背部肌肉。

穿著背架或束腹:限制脊椎的活動,避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力。

對於保守治療3-6個月後仍沒有好轉,或是因椎間盤突出而引起嚴重症狀時,就必須考慮進行手術來緩解。

至於手術與否及適合的手術方式必須視個別患者的情況,經由醫師看診後評估。

 日常生活要注意哪些事?由於椎間盤突出大多與不當的生活型態及錯誤姿勢有關,因此接下來將為大家說明如何用正確的姿勢來減緩脊椎的壓力。

正確的坐姿很重要對於許多需要久坐的工作者來說,一天往往需要以坐姿的型態持續6-8小時,正是因為如此,錯誤的坐姿往往日積月累的造成傷害。

你可以這樣做:眼睛距離螢幕50至70公分。

手臂自然下垂,若有扶手時,手肘應彎曲約90度輕靠在扶手上,手腕與前臂呈現一直線或手腕微微向上伸直。

背部緊貼椅背,腰部維持自然前凸,頭部頸部維持挺直而不要向前傾。

調整座椅高度,膝後微高過椅墊,保留血液運行空間。

(翹二郎腿可能引發腿部靜脈曲張、影響男性生殖健康、導致脊椎變形等。

)雙腳平貼於地。

搬運重物的姿勢錯誤的搬運姿勢可能對脊椎產生巨大傷害,尤其是許多人習慣直接彎腰搬重物,更是萬萬不可。

例如搬運重物時,步驟應為:先蹲下、不彎腰、兩腿略為張開,雙手將重物網身邊靠,再緩緩將物品抬起,切記要儘可能保持腰桿挺直,避免直接彎腰給予腰部過大的壓力。

除了上述兩點之外,保持脊椎健康還有以下幾點需要注意:選擇軟硬適中的床墊。

避免長時間維持相同姿勢。

適時運動,強化腹部、背部肌肉。

控制正常體重,避免脊椎承受過度壓力。

洗澡時最好用淋浴,避免頸椎、腰椎過度彎曲。

從事打掃工作時勿過度彎腰,如用長柄


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