視網膜中央動脈阻塞 | 中央視網膜動脈阻塞
視網膜中央動脈阻塞（英語：central retinal artery occlusion, 簡稱：CRAO），是一種嚴重的眼科急症。
一個眼科急診醫生如果對此病誤診、漏診，將給病人帶來無可挽回的 ...視網膜中央動脈阻塞維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
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視網膜中央動脈阻塞類型retinalarteryocclusion[*]風險因子吸菸分類和外部資源醫學專科神經學DiseasesDB34069eMedicineoph/487[編輯此條目的維基數據]視網膜中央動脈阻塞（英語：centralretinalarteryocclusion,簡稱：CRAO），是一種嚴重的眼科急症。
一個眼科急診醫生如果對此病誤診、漏診，將給病人帶來無可挽回的視力損失。
顧名思義，CRAO就是視網膜中央動脈發生了阻塞。
視網膜內層的血液供應完全來自於視網膜中央動脈，只有大約15-30%的人還有視網膜睫狀動脈供應。
因此一旦視網膜中央動脈的血流供應中斷，整個視網膜內層即喪失了血液的供應，而導致視力的嚴重損失——根據靈長類動物的實驗研究，CRAO發生超過90分鐘就會給視網膜感覺層帶來不可逆的損傷，對於臨床醫生來說，這個時間是從病人發生「無痛性視力喪失」的時間開始計算的，待患者真正就診時往往已經過去了數十分鐘，因此更加需要抓緊時間治療。
病人的主訴往往是突發單眼的「無痛性視力喪失」，有些病人在發作前有先兆症狀，即陣發性的黑朦。
體檢可以發現：患者的視力喪失，或者下降到眼前手動，瞳孔的直接對光反射消失，間接對光反射存在，眼底表現為視網膜的水腫，因為完全喪失了血液供應，視網膜呈現灰白色，眼底動脈變細，較小的動脈可能消失不見，在黃斑區中心凹，典型的表現為「櫻桃紅斑」（cherry-redspot），這是中心凹下方脈絡膜顏色的反光。
有時，患者的眼底改變並不典型，但僅僅從單眼「無痛性視力喪失」，也必須高度重視。
急診處理[編輯]高濃度吸氧：95%氧+5%二氧化碳吸入，每小時10分鐘降低眼壓：口服醋氮醯胺0.5mg，應用降眼壓眼藥水，如噻嗎心安，按摩眼球擴血管：不妨設想這是眼科的心肌梗塞：舌下含服硝酸甘油，口服阿斯匹林，球後注射妥拉蘇林或阿托品，靜脈點滴罌粟鹼溶栓：可以請放射科會診，進行溶栓即使進行了以上這些急診處置，病人的預後還是很差，大約有2/3的病人最終視力低於20/400，如果病人有視網膜睫狀動脈，那麼預後可能較好。
參考文獻[編輯]惠延年，第五版眼科學，人民衛生出版社，ISBN7-117-04254-0李鳳鳴，中華眼科學，人民衛生出版社https://web.archive.org/web/20050828234719/http://dro.hs.columbia.edu/crao.htm取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=视网膜中央动脉阻塞&oldid=54794714」分類：視網膜疾病隱藏分類：包含醫學聲明的條目Infoboxmedicalcondition使用ISBN魔術連結的頁面導覽選單個人工具沒有登入討論貢獻建立帳號登入命名空間條目討論臺灣正體已展开已折叠不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體查看閱讀編輯檢視歷史更多已展开已折叠搜尋導航首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科說明說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科工具連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面靜態連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目列印/匯出下載為PDF可列印版其他語言العربيةEnglishFrançaisТатарча/tatarçaУкраїнська編輯連結
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一個眼科急診醫生如果對此病誤診、漏診，將給病人帶來無可挽回的視力損失。
顧名思義，CRAO就是視網膜中央動脈發生了阻塞。
視網膜內層的血液供應完全來自於視網膜中央動脈，只有大約15-30%的人還有視網膜睫狀動脈供應。
因此一旦視網膜中央動脈的血流供應中斷，整個視網膜內層即喪失了血液的供應，而導致視力的嚴重損失——根據靈長類動物的實驗研究，CRAO發生超過90分鐘就會給視網膜感覺層帶來不可逆的損傷，對於臨床醫生來說，這個時間是從病人發生「無痛性視力喪失」的時間開始計算的，待患者真正就診時往往已經過去了數十分鐘，因此更加需要抓緊時間治療。
病人的主訴往往是突發單眼的「無痛性視力喪失」，有些病人在發作前有先兆症狀，即陣發性的黑朦。
體檢可以發現：患者的視力喪失，或者下降到眼前手動，瞳孔的直接對光反射消失，間接對光反射存在，眼底表現為視網膜的水腫，因為完全喪失了血液供應，視網膜呈現灰白色，眼底動脈變細，較小的動脈可能消失不見，在黃斑區中心凹，典型的表現為「櫻桃紅斑」（cherry-redspot），這是中心凹下方脈絡膜顏色的反光。
有時，患者的眼底改變並不典型，但僅僅從單眼「無痛性視力喪失」，也必須高度重視。
急診處理[編輯]高濃度吸氧：95%氧+5%二氧化碳吸入，每小時10分鐘降低眼壓：口服醋氮醯胺0.5mg，應用降眼壓眼藥水，如噻嗎心安，按摩眼球擴血管：不妨設想這是眼科的心肌梗塞：舌下含服硝酸甘油，口服阿斯匹林，球後注射妥拉蘇林或阿托品，靜脈點滴罌粟鹼溶栓：可以請放射科會診，進行溶栓即使進行了以上這些急診處置，病人的預後還是很差，大約有2/3的病人最終視力低於20/400，如果病人有視網膜睫狀動脈，那麼預後可能較好。
參考文獻[編輯]惠延年，第五版眼科學，人民衛生出版社，ISBN7-117-04254-0李鳳鳴，中華眼科學，人民衛生出版社https://web.archive.org/web/20050828234719/http://dro.hs.columbia.edu/crao.htm取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=视网膜中央动脉阻塞&oldid=54794714」分類：視網膜疾病隱藏分類：包含醫學聲明的條目Infoboxmedicalcondition使用ISBN魔術連結的頁面導覽選單個人工具沒有登入討論貢獻建立帳號登入命名空間條目討論臺灣正體已展开已折叠不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體查看閱讀編輯檢視歷史更多已展开已折叠搜尋導航首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科說明說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科工具連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面靜態連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目列印/匯出下載為PDF可列印版其他語言العربيةEnglishFrançaisТатарча/tatarçaУкраїнська編輯連結