類風濕性關節炎是因於抗原的免疫反應所造成之疾病，典型症狀是關節疼痛僵硬常常發生在早晨，病情持續發展則關節呈現紅、腫、熱、痛、僵硬，不少病人因疏忽 ...類風濕性關節炎(飲食禁忌與病患須知) 食物禁忌如下:(1)禁吃:補品.如四物湯.中將湯.八珍.十全.當歸.黃耆等等.(2)少吃:薑母鴉.羊肉爐,為什麼呢?因為大部份都有放補品補藥.還有類雌激素食物也要少吃,例如山              藥.瑠璉.大豆異黃酮濃縮製品.因為有不少研究顯示,女性荷爾蒙與本病有密切關切.(3)最近新的研究報告顯示,紅肉與內臟類,以及海鮮(尤其是蝦子)也應少吃.  變調的天鵝頸！從「體質類型」談「類風濕性關節炎」！ 文／署立豐原醫院中醫婦科主治醫師　林佩澐　　(自95年5月10日更名為：林襄穎)許多類風濕性關節炎的病人，因關節變形造成掌指處形成「天鵝頸」，這個現象也是本病頗為獨特的外觀變化。

本病發病女性約為男性的三倍，是一種抗原的免疫反應，有一半以上病人在關節症狀出現前，先逐漸感覺全身虛弱倦怠，肌肉痠痛，食慾不振等等，持續一陣子之後才出現關節痛。

而關節痛多半從小關節開始，如手指、腕、膝，直至較大關節例如髖關節。

典型疼痛感覺是關節呈現紅、腫、熱、痛、僵硬，較明顯的是關節的疼痛僵硬常常發生在早晨。

若病程遷延多年，將發生關節變型僵直，肢體殘障。

少數病患在得病後，病情發展緩慢，但是大多數病患病情反覆不定、時好時壞，整體而言是慢慢的惡化。

現今中醫藥對於類風濕性關節炎的治療主要是使用針灸，藥物，以及外敷膏藥三種療法。

中藥治療方面可選用金匱要略記載的「桂枝芍藥知母湯」；而新藥開發研究也有不錯的成效，例如海風藤，石南藤之類。

另外，蠍子．蜈蚣也是十分有效的藥材，因為略有毒性，必須具備經驗的醫師，以其他藥材搭配使用，緩和毒性，並發揮藥效。

而中醫藥對於疾病治療的有效，主要還是歸功於醫師對病人的「證型」判斷是否正確。

所謂證型是指「體質類型」，它是中醫治病的精髓，也關係著療效的好壞。

以下簡略說明類風濕性關節炎的體質類型與中醫用藥參考：一、濕熱體質：關節紅腫熱痛，口乾舌燥，便秘，小便黃赤色。

　　可使用知母．苦參．蒼朮．黃柏。

二、陰虛挾濕熱體質：關節疼痛．有時紅腫有時不腫．口乾舌燥．　　小便黃赤色．身體烘熱。

　　可使用知母．熟地黃．白薇．牛膝．蒼朮．黃柏．土茯苓。

三、肝腎陰虛體質：關節疼痛，不太紅腫，甚至關節略微萎縮變形，　　口乾，腰痠，烘熱。

　　可使用熟地黃．山茱萸．白芍．女貞子．牛膝．薑黃．忍冬．　　雞血藤。

四、脾腎陽虛體質：關節萎縮變形較明顯，甚至關節怕冷，倦怠，　　腰痠，頻尿，食慾不振。

　　可使用仙靈脾．仙茅．熟地黃．白朮．補骨脂．牛膝．桑枝。

針灸方面，患者能夠感受到針灸的痠麻脹痛，則療效較好。

另外還有兩種型態的外敷膏藥，分別適用於急性期與慢性期關節炎，能降低發炎與關節疼痛，讓病人的疼痛指數與發作頻率大大減低。

平日保健必須保護受病關節，例如慢性期可使用熱敷，春冬之際更要作好關節的保暖。

另一方面，適當的運動可以減輕關節疼痛外，也可增加關節活動度。

而氣功，太極拳等等修煉，對於本病也有正面的輔助。

 (本文刋載於自由時報)  什麼是中藥穴位貼藥呢？從類風濕性關節炎談輔助治療！  文/天寶中醫診所院長 林襄穎類風濕性關節炎是因於抗原的免疫反應所造成之疾病，典型症狀是關節疼痛僵硬常常發生在早晨，病情持續發展則關節呈現紅、腫、熱、痛、僵硬，不少病人因疏忽治療先機，或雖積極治療但礙於病情發展太快，以致最終難逃關節僵直變型，甚至肢體殘障的命運。

本病在女性的發病率約是男性的３倍，因而臨床所見病患，從３０初頭的女性到７０多歲的老太太都有，４０歲的楊小姐便是其中一例。

治療舉例：楊小姐從發病到一路走來的治療過程，不論中醫西醫，可說是各種方法都試過了！由於楊小姐發病年齡早，且病情發展迅速，除了原本的西藥治療之外，舉凡中藥、針炙、推拿、拔罐、放血、薰洗等等，所有方法她都試遍了！無奈可憐的她，兩手十指關節已有僵硬的傾向，手腕關節僵硬偏斜也日益明顯，就連膝關節都開始有腫痛的情形。

經過仔細評估，我們認為楊小姐是陰虛挾雜濕熱的體質，開立了內服中藥例如熟地黃、山茱萸、川牛膝、薑黃、忍冬藤、雞血藤、桑枝、白芍、女貞子等等。

而外治方面，採取中藥穴位貼藥作為輔助治療。
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