認識隱睪症 | 何謂 隱 睪 症

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隨著胚胎發育,漸漸移到陰囊內。

隱睪症是指睪丸沒有正常的位在陰囊內。

這種疾病發生在全球各地,沒有種族的區別。

一般認為與染色體異常、遺傳、荷爾蒙及早產有關。

由於為降的睪丸可能因為腹腔內的溫度較高,造成精蟲品質不佳,甚至有惡性的可能性;因此早期發現,早期矯正,是非常重要的。

二、為什麼睪丸要下降:降低睪丸溫度:製造精蟲的時候,必須在低於體溫1.5~2.0°C的環境下才能得到最佳的品質。

因此,陰囊成為最佳的場所。

三、隱睪症的發生機率:在足月產下的新生兒中約佔3.4%在早產下的新生兒中約佔30.3%一歲以後:0.8%~1.5%(因為在初生後三個月內足月兒有75%、早產兒有95%自動降到陰囊內)假如在一歲以前並沒有下降的話,再下降的機會非常低,而且發生睪丸萎縮甚至形成惡性腫瘤的機會很大10%發生在兩側;3%~5%合併睪丸缺失;14%有家族家族傾向四、隱睪症的分類:腹腔內:外表摸不到,大多數位於內腹股溝環附近。

腹股溝管內:可以藉由觸診或超音波發現。

異位(ectopic):只睪丸不在正常的下降路徑上。

牽引性(假性隱睪):有些人的睪丸固定的不好,會忽上忽下,常誤以為是隱睪症。

這種情況只需密切觀察,大多不需手術。

睪丸缺失:缺少一或二個睪丸。

五、隱睪症的診斷及定位:一般藉由觸診即可做初步診斷。

對於懷疑位在腹股溝管內的病人,可以加上超音波輔助,更可以檢查是否其他畸形(像是:腎臟)。

有時可以做睪丸的動靜脈血管攝影來輔助搜尋。

藉由腹腔鏡來尋找、治療。

六、隱睪症為什麼一定要接受矯正?睪丸腫瘤:在腹腔內的睪丸,由於溫度較高,容易產生惡性變化,比一般人高出35~48倍的發生率,尤其在青春期以後發生的機率更是大為增加。

因此,在一歲~一歲半接受手術矯正是最為適當的。

睪丸扭轉:青春期時生殖器官快速發育,睪丸扭轉的機率大增。

合併疝氣:90%以上的隱睪症會合併間接型腹股溝疝氣不孕症:由於睪丸的溫度升高,精蟲的數量、活動力都下降,不孕的機率很高。

容易合併其他畸形:若是合併其他遺傳性症候群,預後都不好。

(ex.Klinefelter’ssyndrome:47XXY;Noonan’ssyndrome;Prader-Willisyndrome;Vasalandepididymalabnormalities:cysticfibrosis;性別異常等)七、治療:早期發現,早期治療。

內分泌治療(並非所有人都適用,必須視個別情況):hCG,GnRH等外科治療(大多數情況):利用外科手術來矯正,可以順便矯正其他合併症。

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