找不到病因但絕不是裝的 臨床上非常棘手的「轉化症」 | 轉化症 會 好 嗎
轉化症（Conversion Disorder）最為特別的是，他們的疾病症狀不是故意裝出來的。
如果他們說看不見，真的就是看不見；如果他們說手沒力，就是真的一點力氣 ...集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作加入我們新聞中心脫口罩吸菸恐成防疫破口，專家提醒戒菸減少染疫與重症風險3則觀點對跨性別女性運動員設定血液睪固酮濃度標準，能否「降低」其運動表現優勢？1則觀點聯合國氣候變遷報告：野火、暴雨、熱浪、海平面上升，沒有政府能不相信地球已十萬火急2則觀點王瑞德：只有社會記者，才會了解整個萬華阿公店生態與疫情的複雜性1則觀點Paralympics是「殘奧」抑或「帕運」？1則觀點【TNL沙龍本週議題】鬼門開！你相信鬼月禁忌嗎？2則觀點中日正在上演「乒乓外交2.0」，台灣沒必要公審福原愛「舔共」洩憤1則觀點【國際大風吹】辦完奧運，主辦城市會得到什麼？2則觀點東奧游泳項目總評：總體格局是美澳爭霸、美國險勝，女子4x200米自由泳接力足以載入史冊1則觀點體育競賽若不區分「生理性別」與「社會性別」，生理女性運動員將會被全面扼殺7則觀點特別報導關鍵醫學院關鍵醫學院（四）：找不到病因但絕不是裝的──臨床上非常棘手的「轉化症」2018/05/31,評論TNL特稿PhotoCredit：DepositphotosTNL特稿關鍵評論網編輯邀請專家撰寫特稿，歡迎讀者參與討論。
文：林希陶（臨床心理師）醫學一定就是衛教文、要不就硬梆梆嗎？關鍵評論網與各領域的專家好手合作「關鍵醫學院」，每個月精選一種疾病或醫學現象，與你分享在這個領域你可能從沒想過的觀點。
你能想像一個生理完全正常的人，竟有可能因為心理狀態的改變，突然就全身無力、看不見、甚至連路也沒辦法走嗎？「轉化症」就是這樣一個令人費解的心理疾病。
這個月的「關鍵醫學院」，我們邀請到專長為兒童心理病理的林希陶心理師，討論他曾遇過的真實個案，為我們撰文解釋這個棘手的疾病。
下個月的「關鍵醫學院」，我們將從電影的角度切入，帶你了解什麼是「戀物癖」（提示：如果你喜歡金鐘視帝吳慷仁，千萬別錯過）。
想知道「因為喜歡而蒐集」和「戀物癖」有什麼差別，別忘記追蹤我們下個月的文章。
轉化症（ConversionDisorder）是一個非常特別的心理疾病，他們的身體會突然呈現出某種功能上的缺失，但經過詳細檢查後，在生理上卻找不出任何問題。
這在臨床上稱為「功能性」或「心因性缺失」。
過去埃及的古籍中，也曾記載類似的狀況。
有幾位病人，突然出現令人費解的情形，有的是無法張開嘴巴；有的是突然看不見；有的是全身癱軟無力，只能持續臥床，無法坐起。
此特別的病症多數只在女性出現，過去曾有歇斯底里的說法（Hysteria）。
中文歇斯底里是由日文「ヒステリー」音譯而來（因為台灣曾為日本的殖民地，我們很多醫學名詞之翻譯皆由日文而來）。
Hysteria原來的意思是「遊走的子宮」，因為子宮在身體各處遊走，而造成這些無法解釋的症狀。
此一說法當然是有問題的，但那是解剖學還未建立的時代。
對於各種疾病有各式各樣不同的講法，用現今的醫學觀點去比較並無意義。
後來，各種戰爭中也會有相似的零星案例報告，這些士兵一早起來發現自己沒辦法走路、手沒力無法拿起槍枝、突然之間眼睛失明看不見任何東西，可以想見他們不可能被派上戰場，只能先送到大後方療養（至於佛洛依德最有名的女病人AnnaO的故事，可先看看電影《危險療程》，這裡暫且放下不談。
再談下去編輯頭會開始痛）此一病症演變至今日，在DSM-5中被歸類在身體症狀及相關障礙症之下。
此診斷準則一開始是針對成年人所設計，但後續也可適用於兒童青少年身上。
疾病一開始的表現，通常出現在動作或感覺上的喪失，可能出現的症狀包含：偏癱輕癱感覺喪失昏厥眼盲吞嚥困難心因性癲癇（nonepilepticseizures，或稱pseudoseizures偽癲癇，從名字就可知道這是假的癲癇，在腦波圖上沒有異常，但是個案卻出現癲癇的外在表現）等等。
真的推去檢查，卻什麼都找不到目前確切的成因不明，可能是情緒上有壓力，或曾有身體或性方面的虐待。
此障礙盛行率約千分之0.02－0.05，女性的個案數大約是男性的兩到三倍。
但在兒童族群上並未有明確的資料，
如果他們說看不見，真的就是看不見；如果他們說手沒力，就是真的一點力氣 ...集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作加入我們新聞中心脫口罩吸菸恐成防疫破口，專家提醒戒菸減少染疫與重症風險3則觀點對跨性別女性運動員設定血液睪固酮濃度標準，能否「降低」其運動表現優勢？1則觀點聯合國氣候變遷報告：野火、暴雨、熱浪、海平面上升，沒有政府能不相信地球已十萬火急2則觀點王瑞德：只有社會記者，才會了解整個萬華阿公店生態與疫情的複雜性1則觀點Paralympics是「殘奧」抑或「帕運」？1則觀點【TNL沙龍本週議題】鬼門開！你相信鬼月禁忌嗎？2則觀點中日正在上演「乒乓外交2.0」，台灣沒必要公審福原愛「舔共」洩憤1則觀點【國際大風吹】辦完奧運，主辦城市會得到什麼？2則觀點東奧游泳項目總評：總體格局是美澳爭霸、美國險勝，女子4x200米自由泳接力足以載入史冊1則觀點體育競賽若不區分「生理性別」與「社會性別」，生理女性運動員將會被全面扼殺7則觀點特別報導關鍵醫學院關鍵醫學院（四）：找不到病因但絕不是裝的──臨床上非常棘手的「轉化症」2018/05/31,評論TNL特稿PhotoCredit：DepositphotosTNL特稿關鍵評論網編輯邀請專家撰寫特稿，歡迎讀者參與討論。
文：林希陶（臨床心理師）醫學一定就是衛教文、要不就硬梆梆嗎？關鍵評論網與各領域的專家好手合作「關鍵醫學院」，每個月精選一種疾病或醫學現象，與你分享在這個領域你可能從沒想過的觀點。
你能想像一個生理完全正常的人，竟有可能因為心理狀態的改變，突然就全身無力、看不見、甚至連路也沒辦法走嗎？「轉化症」就是這樣一個令人費解的心理疾病。
這個月的「關鍵醫學院」，我們邀請到專長為兒童心理病理的林希陶心理師，討論他曾遇過的真實個案，為我們撰文解釋這個棘手的疾病。
下個月的「關鍵醫學院」，我們將從電影的角度切入，帶你了解什麼是「戀物癖」（提示：如果你喜歡金鐘視帝吳慷仁，千萬別錯過）。
想知道「因為喜歡而蒐集」和「戀物癖」有什麼差別，別忘記追蹤我們下個月的文章。
轉化症（ConversionDisorder）是一個非常特別的心理疾病，他們的身體會突然呈現出某種功能上的缺失，但經過詳細檢查後，在生理上卻找不出任何問題。
這在臨床上稱為「功能性」或「心因性缺失」。
過去埃及的古籍中，也曾記載類似的狀況。
有幾位病人，突然出現令人費解的情形，有的是無法張開嘴巴；有的是突然看不見；有的是全身癱軟無力，只能持續臥床，無法坐起。
此特別的病症多數只在女性出現，過去曾有歇斯底里的說法（Hysteria）。
中文歇斯底里是由日文「ヒステリー」音譯而來（因為台灣曾為日本的殖民地，我們很多醫學名詞之翻譯皆由日文而來）。
Hysteria原來的意思是「遊走的子宮」，因為子宮在身體各處遊走，而造成這些無法解釋的症狀。
此一說法當然是有問題的，但那是解剖學還未建立的時代。
對於各種疾病有各式各樣不同的講法，用現今的醫學觀點去比較並無意義。
後來，各種戰爭中也會有相似的零星案例報告，這些士兵一早起來發現自己沒辦法走路、手沒力無法拿起槍枝、突然之間眼睛失明看不見任何東西，可以想見他們不可能被派上戰場，只能先送到大後方療養（至於佛洛依德最有名的女病人AnnaO的故事，可先看看電影《危險療程》，這裡暫且放下不談。
再談下去編輯頭會開始痛）此一病症演變至今日，在DSM-5中被歸類在身體症狀及相關障礙症之下。
此診斷準則一開始是針對成年人所設計，但後續也可適用於兒童青少年身上。
疾病一開始的表現，通常出現在動作或感覺上的喪失，可能出現的症狀包含：偏癱輕癱感覺喪失昏厥眼盲吞嚥困難心因性癲癇（nonepilepticseizures，或稱pseudoseizures偽癲癇，從名字就可知道這是假的癲癇，在腦波圖上沒有異常，但是個案卻出現癲癇的外在表現）等等。
真的推去檢查，卻什麼都找不到目前確切的成因不明，可能是情緒上有壓力，或曾有身體或性方面的虐待。
此障礙盛行率約千分之0.02－0.05，女性的個案數大約是男性的兩到三倍。
但在兒童族群上並未有明確的資料，