出生就可以發現在單眼的結膜深層，眼白的部分出現一大塊淺藍灰色的斑塊，主要是因為在眼球深層的葡萄膜及鞏膜局部黑色素細胞增生所致，在東方人有些會合併 ...站內文章搜尋相關網站回上一層首頁>醫師文章眼白長黑斑~~談結膜色素性病變執筆/書田眼科診所主治醫師廖士傑剛出生不久的小朋友，細心的父母發現在眼白的部位長了幾顆淺咖啡色的黑斑，隨著年齡的增長，黑斑的數目及大小並沒有明顯的變化；四十歲中年人，在黑眼珠旁的眼白部分出現了一塊黑斑，而且有逐漸擴大的趨勢，憂心忡忡，擔心長了不好的東西。

在門診有時會遇到不同年齡層的患者，為了眼白長黑斑來求診，有些是為了美觀要求切除，有部分是害怕長了惡性腫瘤，這類的黑斑，醫學上稱之為結膜色素性病變，可以把它當成眼白長了痣，絕大部分是良性的，終其一生不會對眼睛造成傷害，頂多外觀上有所影響，但是仍有少部分會轉變為惡性的黑色素瘤。

結膜色素性病變大體上分成四類：（1）結膜上的痣（2）先天性黑色素細胞增生（3）後天性黑色素增生（4）結膜惡性黑色素瘤《1》結膜上的痣：大部分發生在小朋友球結膜的部分，也就是所謂眼白的地方，可能一個或多個，大小大約1~2毫米，不痛不癢，很少會有惡性變化。

《2》先天性黑色素細胞增生：出生就可以發現在單眼的結膜深層，眼白的部分出現一大塊淺藍灰色的斑塊，主要是因為在眼球深層的葡萄膜及鞏膜局部黑色素細胞增生所致，在東方人有些會合併患側眼睛附近的皮膚也有藍灰色的斑塊，我們稱之為「太田母斑」，這些患者產生葡萄膜惡性色素瘤的機會較正常人高。

《3》後天性黑色素增生：一般出現於中年人，在單眼的眼白部位產生邊緣不規則的斑塊，主要是由於結膜黑色素增生所致，在病理切片中如果出現不正常的黑色素細胞或是在臨床上，除了眼白部位的斑塊以外，還發現在眼瞼內側的結膜也有斑塊時，則轉化成惡性腫瘤的機會就大為增加，因此，中年人若發現眼白部分出現不正常斑塊，而且大小有增加的趨勢，應該將病灶切除，除了美觀之外，也可由病理切片判定是良性還是惡性。

《4》結膜惡性黑色素瘤：惡性黑色素瘤轉移至其他部位的速度非常快速，最早是轉移至耳前或頷下淋巴結，死亡率約百分之二十五，尤其在多發性或深層侵犯的病灶，預後更差。

當我們面對結膜色素病變時，就像我們遇到皮膚的痣一樣，並不需要太過憂心，若顏色、大小都維持一定，絕大部分是良性組織，不必特別去治療，但是，若顏色、大小有明顯的改變時，最好能加以切除，並且送病理檢驗，以期能早日發現惡性腫瘤的縱跡。

最後更新日期:2010/1/1上午12:00:00眼科網路掛號-預約看診--依照醫療機構網際網路資訊管理辦法，醫療機構之網路資訊內容，禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊內容供人點閱。

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