主選單首頁/衛教專區/脊椎專區/腰椎椎管狹窄的臨床及預防方法衛教專區HealthEducation脊椎專區脊椎專區微創脊椎手術骨科專區內科專區物理治療衛教影片預約掛號OnlineAppointmentsSystem值得您信賴的專業醫療團隊交通指引TransportationGuide高雄市前金區青年二路6號腰椎椎管狹窄的臨床及預防方法脊椎專區2010-10-01       腰椎管狹窄症(Lumbarspinalstenosis)是指腰椎管因某些原因發生結構上改變，導致一個節段或多個節段的一處或多處管腔變窄，壓迫了馬尾神經或神經根而產生的臨床症候群。

其根本原因是人體脊椎的退化性病變，也就是脊椎的退化所引起的黃韌帶肥厚、骨質增生、小關節骨贅生物形成、硬膜外粘連、腰椎間盤突出等，以上總總原因都導致腰椎管腔狹窄，治療不及時，會誘發高血壓、腦中風、大小便失禁，甚至造成終身癱瘓。

　      近年來，由於工商社會的高度發展，日常工作節奏的不斷加快，發病年輕化趨勢愈發明顯。

辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、體力勞動者，因長時間保持固定姿勢，使得脊椎退化速度加快，因而發病率極高。

尤其45歲以上的族群更需慎防退化性腰椎管狹窄症，或是常擔重物者、體力工作者更是退化性腰椎管狹窄症的高危險群。

臨床上，有些酸痛、乏力的腰椎管狹窄症的老年人，經常有間歇性跛行(IntermittentClaudication)的症狀，常常會被誤診為年老體衰或者是骨質疏鬆所導致，因此，當出現明顯下肢麻木、乏力、彎腰舒服、伸腰不舒服等症狀時，只有將症狀、臨床表現、影像學三者相結合，才能判斷出是否患有退化性腰椎管狹窄症。

      退化性腰椎管狹窄症的患者中，只有有少數為單純狹窄病變，而其他患者通常伴隨脊椎滑脫、腰椎不穩、椎間盤突出、腰椎畸形，因此，衍生出退化性腰椎滑脫、退變性腰椎節段性不穩等等診斷名稱。

對於僅有輕微症狀的退化性腰椎管狹窄症的患者，可進行腰腹肌、游泳等鍛煉，藥物、熱療、按摩、針灸具有短期效果，一旦患者的疼痛發展到持續地影響患者正常生活和工作時，則需考慮手術治療。

      退化性腰椎管狹窄症的保守治療包括:1.   調整日常活動:由於脊椎狹窄的患者前屈時會較舒服，因此他們日常活動時採坐姿較佳，而運動方面可以踩腳踏車,以及走路時使用拐杖。

2.   脊椎膜外腔注射:採用注射法的患者，約有一半會減輕疼痛，但是藥物的效果較為短暫。

脊椎手術是唯一能夠真正治本的方法，只有手術可以擴大原本被壓緊的脊椎椎管，放鬆神經，切除肥厚的黃韌帶，以及部分的面關節，減少神經被擠壓的機會。

      腰椎管狹窄症的預防與保健：1.   正確用腰：搬抬重物時應先蹲下，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部，因工作性質用腰過度或已產生輕度傷害時，應避免進一步加劇而最終引起腰椎退化。

2.   腰部保健運動：經常進行腰椎各方向的活動，加強腰肌及腹肌練習。

腰肌和腹肌，此外，肌肉的力量強可增加腰椎的穩定性，對腰的保護能力加強，防止腰椎發生退化性病變。

3.   腰部的保護：床墊要軟硬適中，避免過硬或過軟，使腰肌得到充分休息；避免腰部扭傷，避免過長時間處於同一種姿勢，造成肌力不平衡，導致腰部損傷。

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