NDM-1簡介 | Metallo-beta-lactamase
此酵素是2009年底在印度新德里發現的一種新beta-lactamase，全名叫做印度新德里金屬β‐內醯胺酶(New Delhi metallo-beta-lactamase 1, 以下簡稱為NDM-1) 。
醫檢小百科MedicalLabEncyclopedia回首頁/醫檢小百科醫檢小百科MedicalLabEncyclopedia2010/12/15NDM-1簡介施勇綸最近新聞正夯的話題NDM-1其實是一種由細菌抗藥性基因所產生的酵素，可用於分解betalactam類抗生素，保護細菌生長。
此酵素是2009年底在印度新德里發現的一種新beta-lactamase，全名叫做印度新德里金屬β‐內醯胺酶(NewDelhimetallo-beta-lactamase1,以下簡稱為NDM-1)。
它是一種比較強的beta-lactamase，可以分解新一代的beta-lactam抗生素，例如carbapenem；所以也叫作carbapenemase。
在國內，被含有NDM-1細菌感染所產生的疾病已列為第四類法定傳染病，醫療人員發現後應於24小時內通報衛生主管機關。
NDM-1基因位於質體(plasmids)上，可藉由transformation或conjugation等方式在各種格蘭氏陰性細菌間散播，目前發現的宿主主要為腸內菌屬(Enterobacteriaceae)的細菌，例如大腸埃希菌(Escherichiacoli)與克雷白氏肺炎桿菌(Klebsiellapneumoniae)等。
這些細菌一旦含有這種抗藥性基因，所有的beta-lactam類抗生素都對它無效，所以這些細菌常常被形容為超級細菌(superbug)。
有效的藥物可能只剩下老虎黴素(tigecycline)及克痢黴素(colistin)。
超級細菌的傳播方式主要為接觸到病患或無症狀帶原者的排洩物，或經由手術、侵入性治療而感染，免疫力低下者通常較一般人容易被感染。
因此，避免住院病患間的院內感染，是防疫最重要的重點工作。
本次案例中的帶傷記者據報載便是因槍傷在印度接受手術治療後返國時被驗出，但患者本身並未顯現感染症狀。
根據國外研究報導，NDM‐1菌株對大部份抗生素具高度抗藥性(如Fluroquinolones,Aminoglycosides,Beta‐lactams等)，其中包括治療腸內菌屬感染有效的碳青黴烯類(Carbapenems;如Imipenem,Meropenem,Ertapenem,Doripenem)。
醫療檢驗機構在鑑定腸內菌屬的細菌時若發現對上述抗生素有顯著的感受性降低或具有抗藥性就要高度警覺並迅速將檢體送到疾病管制局以分子生物學方法作抗藥基因的確認。
要預防超級細菌的感染與傳播，在醫療機構方面可從增加篩檢（特別是針對從國外高發生率醫院轉診來的病患）、隔離帶原者，強化排洩物處理及監控抗生素的抗藥性等方面強化管制；至於在個人防護方面，則儘量避免參加開發中國家的醫療旅遊行程、勤洗手，尤其是排便後，若為帶菌者應蓋上馬桶沖水2次，以避免細菌隨水噴出造成家人感染、勿亂吃抗生素，醫師開的抗生素要按時服用，以免出現抗藥性、避免到醫院探病，非不得已前往時，應加強洗手。
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此酵素是2009年底在印度新德里發現的一種新beta-lactamase，全名叫做印度新德里金屬β‐內醯胺酶(NewDelhimetallo-beta-lactamase1,以下簡稱為NDM-1)。
它是一種比較強的beta-lactamase，可以分解新一代的beta-lactam抗生素，例如carbapenem；所以也叫作carbapenemase。
在國內，被含有NDM-1細菌感染所產生的疾病已列為第四類法定傳染病，醫療人員發現後應於24小時內通報衛生主管機關。
NDM-1基因位於質體(plasmids)上，可藉由transformation或conjugation等方式在各種格蘭氏陰性細菌間散播，目前發現的宿主主要為腸內菌屬(Enterobacteriaceae)的細菌，例如大腸埃希菌(Escherichiacoli)與克雷白氏肺炎桿菌(Klebsiellapneumoniae)等。
這些細菌一旦含有這種抗藥性基因，所有的beta-lactam類抗生素都對它無效，所以這些細菌常常被形容為超級細菌(superbug)。
有效的藥物可能只剩下老虎黴素(tigecycline)及克痢黴素(colistin)。
超級細菌的傳播方式主要為接觸到病患或無症狀帶原者的排洩物，或經由手術、侵入性治療而感染，免疫力低下者通常較一般人容易被感染。
因此，避免住院病患間的院內感染，是防疫最重要的重點工作。
本次案例中的帶傷記者據報載便是因槍傷在印度接受手術治療後返國時被驗出，但患者本身並未顯現感染症狀。
根據國外研究報導，NDM‐1菌株對大部份抗生素具高度抗藥性(如Fluroquinolones,Aminoglycosides,Beta‐lactams等)，其中包括治療腸內菌屬感染有效的碳青黴烯類(Carbapenems;如Imipenem,Meropenem,Ertapenem,Doripenem)。
醫療檢驗機構在鑑定腸內菌屬的細菌時若發現對上述抗生素有顯著的感受性降低或具有抗藥性就要高度警覺並迅速將檢體送到疾病管制局以分子生物學方法作抗藥基因的確認。
要預防超級細菌的感染與傳播，在醫療機構方面可從增加篩檢（特別是針對從國外高發生率醫院轉診來的病患）、隔離帶原者，強化排洩物處理及監控抗生素的抗藥性等方面強化管制；至於在個人防護方面，則儘量避免參加開發中國家的醫療旅遊行程、勤洗手，尤其是排便後，若為帶菌者應蓋上馬桶沖水2次，以避免細菌隨水噴出造成家人感染、勿亂吃抗生素，醫師開的抗生素要按時服用，以免出現抗藥性、避免到醫院探病，非不得已前往時，應加強洗手。
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