林文玉副院長在內分泌新陳代謝科門診中，看見阿坤手掌幾乎是他的1.5倍大，手指頭厚度是他的2倍厚，「高度懷疑是肢端肥大症」，後來生長 ...仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區新聞專區首頁>新聞專區>媒體報導媒體報導仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區:::媒體報導肢端肥大＋驚爆腦瘤恐瞎仁愛內外科聯手助獲新生更多　　身體有異狀別輕忽，可能是罕見疾病！35歲汽車鈑金工人阿坤（化名）最近就診時醫師發現他的臉部粗獷，手掌變大又手指頭厚實，甚至連腳都變大，以為是長期勞力工作關係，沒想到竟是罹患肢端肥大症！大里仁愛醫院林文玉副院長第一眼憑專業直覺揪出病源，還意外發現腦瘤已大到恐有失明之虞，經會診神經外科楊孟寅主任執行手術切除腫瘤，由內外科醫師聯手幫助阿坤重拾健康。

　　阿坤因高血糖症併發酮酸中毒到該院就診，檢驗發現糖化血色素18.6%（正常值<5.7%），三酸甘油酯3510mg/dl（毫克/分升），加上胰臟輕微發炎，腹部超音波檢查出肝臟、腎臟和胰臟腫大，旋即住院治療。

林文玉副院長在內分泌新陳代謝科門診中，看見阿坤手掌幾乎是他的1.5倍大，手指頭厚度是他的2倍厚，「高度懷疑是肢端肥大症」，後來生長激素檢驗抽血報告結果為30ng/mL（奈克/毫升）（正常隨機值<3ng/mL)，果然印證判斷正確。

　　林文玉副院長再安排腦部核磁共振造影檢查（MRI），發現顱底鞍部有顆大腫瘤（2.17x2.65公分），由於腦下垂體的體積最多是1立方公分，此腫瘤直徑近3公分，明顯向上壓迫，立即會診神經外科楊孟寅主任評估切除手術。

　　楊孟寅主任表示，這顆長在蝶鞍部的腫瘤位於眼睛正後方、腦部正中心，很接近視神經，嚴重者恐將失明。

病因是基因變異所造成，幸好是良性，並未轉移且無侵犯性，用微創手術從鼻孔直接進入於顱底打個洞，約1小時順利切除。

　　楊孟寅主任說，肢端肥大症影響生長激素過高和體內IGF-1（類胰島素生長因子）上升，導致體內組織腫大，可能發生血糖控制不易、心臟衰竭和高血壓等症狀，治療方法很多，如手術、藥物及放射線治療，大部分可以手術切除者，都建議先用手術切除，如果擔心其位置影響無法切除乾淨，可再用皮下注射體抑素予以控制。

不過，還是必須依病患不同狀況來評估治療方法，阿坤即是由內外科醫師聯手治療成功的病例。

至於腦下垂體腦瘤很常見，若民眾有身體外觀改變症狀，建議儘速到新陳代謝科或神經外科檢查。

　　術後的阿坤重拾健康生活，由術前平均餐前血糖250～300mg/dl（毫克/分升），降到120mg/dl（毫克/分升），生長激素下降趨近正常，IGF-1（類胰島素生長因子）亦下降，臟器不再脹大，並改善腕隧道症候群手麻症狀，整個人神清氣爽。

　　林文玉副院長指出，肢端肥大症（Acromegaly）無法預防，肇因於人體的生長板關閉後生長激素仍過度分泌，最初症狀是手部和足部變大、鞋子號碼加大、前額、下巴和鼻子會變得更突出，其他症狀包括：關節疼痛、皮膚增厚、聲音變低沉、頭痛及視力變差。

若發生在生長板尚未癒合前，可能會長高達200公分以上，稱為「巨人症」；若發生在成年後，因生長板已癒合，身高不會明顯長高，肢端會變得更粗大厚實，肝臟、腎臟和胰臟也會腫大。

　　林文玉副院長表示，一般內分泌醫師執業生涯中診治肢端肥大症病例是屈指可數，平均約2、3年才會有1例，尤其這次憑藉病人外觀突出的特徵發現病例，讓病患不再受折磨，很高興由內外科團隊聯手為阿坤開啟嶄新的健康人生。

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