年輕健康的身體，骨頭和肌肉會隨著體重增加，並且能夠相輔相成，使脂肪、肌肉和骨頭達到一個穩定的平衡。然而停經後的婦女，當體重增加時，其實是增加了許多脂肪組織，降低了肌肉組織的比例。
　　有人對於肌少症的現象會有懷疑：20歲到70歲之間，我的體重可能沒什麼變化，一直都保持得相當穩定，甚至多數人中年之後，體重還會如戲稱「不重則不威」的增加。既然如此，那肌肉的質量，怎麼可能會掉到40%那麼多？
　　人的一生中，肌肉流失與功能減退，大概可說是伴隨年齡增長，最顯著的身體結構變化了。從20歲到70歲，肌肉的質量整個減少40%，從30歲起到70歲之間，每10年平均約掉6%，60歲之後，肌肉量每年下降1.4到2.5%，隨著年齡增加，肌肉的流失速度越快。
　　所以重點在於：老化過程當中「身體組成」的改變，是「脂肪越來越多，肌肉越來越少」，以至於表面上看起來，覺得體重沒什麼變，可是身體的活動能力、肌耐力跟心肺功能，其實是在退化，肌肉的力量不足，也加重了骨頭、關節的負擔，造成經常莫名的腰痠背痛。
　　現在很多預防疾病治療的對象，談的是中年人，但人會變老，問題是老了之後，很多醫師或是健康促進的專家學者，仍然還是用那個對象是「中年人」或是「年輕人」的訴求觀念，去看待七八十歲的老人，這是錯誤的思考邏輯！
　　大家對「老」，有很多不同的形容，我們過去談老化都是「用器官」去談的，事實上一個人，整體的老化、老態龍鍾的樣子，有幾個共同的特色，除了頭髮白、長皺紋的外表，有一個最大的差別，就是行動能力的下降，不再那麼俐落靈活了。而這種生活行動能力、生活功能的自理能力下降，其實也是現代人非常擔心的問題，害怕老來要嘛臥床不起、要嘛得坐輪椅、不能行動自如，時時處處都需要有人照顧。
　　西方人有個說法：「老年人這一輩子最好的朋友，是肺炎。」臨床上我們常見到，老年人往往不管有什麼慢性病，最後帶走人的，常常都是肺炎感染造成的後果。為BMI值破表而減重是對的，可是對於一般稍微過重或有點肥胖的老年人，如果他已經就這樣一輩子了，換句話說，這種老人家的胖，不是因為老了、有歲數了才發胖。想想，如果體重比較重的人，健康風險很多時候在中年時期就有了，比如糖尿病或是心臟病；可是一路到老年，也沒發病也沒什麼不對勁，其實在先天基因上，可能有一些保護，反而一旦刻意去瘦下來之後，正常的體力就沒有了。
　　當高齡化社會成為時勢所趨，很多老來的健康問題、疾病預防，至少也要花上十年的功夫準備，即使你今天還年輕，但身邊總有高齡至親，他們的健康對整個家庭的影響不可小覷，陳亮恭醫師的這本實用書，值得細讀。
　　書籍重點
　　我們身上的肌肉，30歲開始不知不覺的流失，大家都知道，會驅使身體去走路、活動，當然骨骼關節非常重要，可是基本帶動著骨頭跟關節在活動的，其實是肌肉。
　　近年來醫界重新評估肌肉，對於調控人體的能量以及血糖，有相當大的影響作用；這也是為什麼瘦子會得糖尿病、脂肪肝；中壯年會莫名其妙找不出原因的腰痠背痛；老來會彎腰駝背步履蹣跚，很重要的原因之一。
　　肌肉對於能量的代謝很重要，我們吃飯之後不是血糖會上升嗎？血糖會轉換成肝醣，肝醣有兩個地方儲存，一個是肝臟，一個是肌肉。光靠肝臟沒有辦法存這麼多，肌肉跟肝臟對於人體能量來講，是一個倉庫，就等哪天需要能量的時候，就會從這個倉庫拿出來用。這個倉庫如果只有肝臟，其實不太夠，所以需要靠肌肉的量。這就發現，其實肌肉的質量，跟能量的儲存、代謝是很有關係的。
　　當肌肉的量減少了之後，吃進去的血糖轉換成肝醣，便沒有地方可存了，肝臟存滿了又沒有那麼多的空間，沒有地方存的時候，肝醣就只好再變回成血糖。因為事關能量的代謝，在這些年肌肉的角色被重新評估，不再是只有單純的運動功能，對於調控人體的能量以及血糖，有蠻大的重要性。這部分也會影響心肺功能跟肌耐力，中年人會提不起勁的原因，其實是有很大一部分是因為肌耐力跟心肺功能不足。
　　雖然透過節食、減肥藥或傳言中流行的減肥法去減重瘦身，表相上體重降下來了，可是存在身上的脂肪，反而變成避免性因素比較不好的「內臟脂肪」，肌肉質量被減少了，看似減肥有成，卻反而造成比較不好的不當瘦身結果。這個錯誤瘦身觀念「靠節制飲食不運動」，投射到年輕人，尤其女性比比皆是，台灣的女性有一個特色，太過在乎自己的體重、關心自己的體態，而忽略調該如何「健康的減重」。
　　肌少症的麻煩，在於肌肉悄悄無聲無息的流失，一般而言在30歲以後，如果不運動鍛練，每一年肌肉會減少1%-2%，60歲之後減少速度遽增。因肌少症而起的後續問題，如失能、跌倒、功能退化、住院、甚至死亡也難倖免。
　　值得慶幸的是「可逆」的肌少症、透過醫病合作，病人可以停損肌肉流失、甚至再把肌肉質量「練」回來。而且實證醫學發現：平常走路速度越快的老人家，預期存活的時間，就越長！
　　肌少症攸關每一個人老來的生活品質、行動能力，該如何從年輕就好好持之以恆的鍛鍊我們身上的各大肌群，當然不是要求，你要有如健美先生小姐那般，而是該如何保持肌肉質量不至於快速流失，是作者陳亮恭醫師要告訴大家的精彩內容。
作者簡介
陳亮恭
　　現任：台北榮總高齡醫學中心主任
　　資歷：台北榮民總醫院家庭醫學部主治醫師　　台北市立陽明醫院社區醫學科主任　　台北市立聯合醫院老人醫學科召集人　　英國牛津大學臨床老人醫學科訪問學者　　台北市政府長期照護諮詢委員會委員

序肌，不可失 / 陳亮恭
第一章 當身體脂肪越來越多體重沒什麼變化，肌肉怎麼可能大量流失走路速度，可以預測老年人存活的時間肌肉，身體能量儲存的倉庫什麼是肌耐力肌少症的危險因子
第二章  肌少性的肥胖不想透過積極運動的女性老年人的不當瘦身不管是什麼病，最後帶走人的常是肺炎超標了的BMI值
第三章  肌少成多運動，沒得偷懶肌耐力訓練肌力怎麼測台灣的老人健檢
第四章  肌少症的治療關於幹細胞藥物的選擇 關於胎盤素全面的健康
第五章  運動要有方法 三種必要的運動運動處方運動傷害處理避免受傷的體適能操

「肌少性的肥胖」，最極端的例子就是相撲選手，他們在當選手的時候都很胖、脂肪很多，因為要參加競賽，所以大家都可以理解他們必須維持這樣的身材。研究發現，這些相撲選手做電腦斷層檢查時，雖然他的脂肪很多，可是都是皮下脂肪；因為運動量很大，參加比賽要靈活的運用撲推技巧，他們的肌肉也都很強壯。但絕大多數的相撲選手退休之後，雖然不需要維持龐大的體態而減重，但瘦下來之後發現，健康狀況居然變差了。他們再去做一次電腦斷層後發現：肌肉的質量因為運動量下降而減少了；其次雖然體重減輕了，脂肪從原本的皮下脂肪，變成對健康影響很大的內臟脂肪。不想透過積極運動的女性相撲選手的案例，讓醫界對於老化過程有些啟發：當一個人的活動量很足夠，很積極在運動的時候，即便體型是碩壯的，也可能累積皮下脂肪，但肌肉是很強壯的，所以肌肉才有辦法帶動身體。這樣的脂肪堆積相較之下，比起內臟脂肪在健康上的影響小一點。可是當人停下來少運動了、甚至懶得活動了，或者為了外表，透過不是那麼健康的方式去減重，在運動量相對不足的情況下，肌肉的量反而是被減少了。雖然透過節食、減肥藥或傳言中流行的減肥法去減重瘦身，很多時候表相上體重降下來了，可是存在身上的脂肪，反而變成比較不好的「內臟脂肪」；肌肉質量被減少了，看似減肥有成，卻反而造成比較不好的不當瘦身結果。這個錯誤瘦身觀念「靠節制飲食不運動」，投射到年輕人，尤其女性比比皆是，台灣的女性有一個特色，在乎自己的體重、關心自己的體態，而又不願意因為運動，而使自己練出強壯的肌肉，喪失女性的體態曲線。年輕女生減重不能只靠飲食，應該要靠運動台灣有很多看起來BMI值在標準範圍之內的女性，可是身上體脂肪的比例很高。女生的身體組成本來脂肪相對來講就比較高，可是台灣有一些女生的體脂率，可以高到百分之四十幾，而外表看起來仍是體重輕盈，體態窈窕，為什麼呢？因為她雖然想要維持一個好的體態，卻不想透過積極的運動，擔心會練出壯壯的肌肉，她想要有一個女生的嬌美體態。這些女生會有什麼結果？不想透過積極運動瘦身的女性，年輕時可以維持看似婀娜多姿的窈窕，但更年期之後，這樣子的女生是發胖速度最快的。因為她身上的脂肪細胞量很多，而且本來肌肉就少，所以一旦過了更年期，新陳代謝有明顯的轉變，脂肪的堆積會致使發胖更快。加上肌肉質量又少，就會變成肌少性的肥胖。年輕女生減重，不能只靠飲食，而是應該要加上運動，不然肌肉量會減少，除非減重是用「健康」的方式，用飲食調整加上運動，才有可能消耗掉脂肪。所以現在對於有些年輕人，屬於「肌少型的肥胖」，就是他們身上脂肪量很多，肌肉量卻不多的人想要減重，常常會到一個門檻就卡住、減不下來，這種人的減重，是應該倒過來做，要先調整飲食，先讓肌肉長出來，再做下一步的減重調整。肌少型肥胖的人想減重，標準策略應該是先做飲食的調整，增加蛋白質飲食攝取跟運動，得把肌肉先養回來。以前不太運動的人，從開始運動之後控制熱量跟增加蛋白質飲食可以瘦下來，可是中間會有一段停滯期，停滯期那段時間，還是要繼續運動鍛鍊肌肉，整個身體的新陳代謝狀態才會被調整回來，等過了停滯期，才有機會再往下瘦。這種健康的減重，是因為減到最後，身體肌肉量是增加的，脂肪才會減少，單純不想去運動，只靠飲食去調整，或自己不主動去運動，靠被動式器材甩肉，身上的脂肪不會不見，反而往往少掉的是蛋白質與肌肉量。