輕鬆照顧失智長輩 | 生病了怎麼辦 - 2024年5月

輕鬆照顧失智長輩

作者:大誠會失智症支援小組
出版社:台灣愛思唯爾
出版日期:2020年02月05日
ISBN:9789869367066
語言:繁體中文

  透過可愛的圖文,學會給失智者最溫暖的陪伴
 
  全世界平均每3秒就有一人罹患失智症,有一天最愛的人很可能會忘了我,等那一天到來時,我們做好準備了嗎?
 
  大誠會是日本首屈一指的失智症照護機構,在這個失智症人口約500萬人的高齡國家中,大誠會主張「人本照護」的精神,讓照護實績不斷創下佳話。
 
  這個機構究竟有什麼獨特的手法,能夠讓失智者與家人都笑顏逐開呢?
 
  《輕鬆照顧失智長輩》由大誠會編撰,整理了65個失智症家屬必讀的主題,透過輕鬆可愛的圖文,把每一位失智者家屬都該懂的事,不藏私全都告訴你。
 
  胡亂大小便的患者讓你頭痛嗎?伸手要錢的患者讓你心煩嗎?本書不但教你如何應對,更協助你打造不會讓長者跌倒的環境,並提出預防長者走失的好妙方。《輕鬆照顧失智長輩》傳達的照顧方法,從症狀初始該如何判斷,到牽他的手走完最後一段路,不只將尊嚴還給患者,也正視照顧者走入的困境與背上的沉重負擔,這本書是送給所有失智者與家屬的最美好禮物!
 
專家推薦

  王培寧醫師,臺北榮民總醫院失智治療及研究中心主任
  失智症難以復原,藥物治療效果有限,但良好技巧的照護,可以讓陪伴之路不再沉重。《輕鬆照顧失智長輩》是一本對家屬與患者同樣重要的書,值得推薦。
  
  徐文俊醫師,長庚紀念醫院失智症中心主任
  《輕鬆照顧失智長輩》是一本闡述如何「以人為中心」的書,讓讀者瞭解照顧的需要;它也是一本失智症照護的百科全書,讓讀者對於失智症有深入的理解。

第1章 認識失智症
01失智症會出現哪些行為症狀?  16
02失智症症狀分為2大類 18
03我們的失智症照護──大誠會模式照護──20

第2章 與失智者共同生活的訣竅
04失智症的本質就是「沒有生病的自覺」 24
05失智者的需求 28
06根據症狀與狀況有不同處理方式 30
07與失智者溝通的訣竅 32
08發揮同理心,建立信任感 38
09透過快樂的任務和稱讚激發活力 42
10運用復健引發活力與熱情的技巧 46
11檢核照護成果,打造更完善的照護  52

第3章 與失智者共享更美好的生活
──生活障礙的應對方式
12認知功能減退生活障礙便會增加 58
13應對生活障礙的5大基本原則 61
14生理時鐘混亂時該怎麼辦 66
15有睡眠障礙時 69
16無法順利在廁所排泄 72
17靠自己的力量移動 76
18預防跌倒 80
19患者說「我想要錢」的時候 88
20不肯吃藥時 94
21打理服裝儀容 100
22換衣服的技巧103
23順利洗澡(泡澡)  107
24關於飲食方面的困擾 112
25藉由口腔護理檢查身體狀態 116
26預防失智症,延緩病程發展 118
27維持殘存機能,防範廢用現象 120

第4章 妥善處理心情與行為上的困擾
──行為精神症狀(BPSD)的應對之道
28照護對BPSD有強大影響  124
29面對BPSD,預防最重要 126
30妄想、想回家 128
31幻覺 134
32憂鬱 138
33不安、激動、憤怒、不配合的態度 144
34遊走、擅自外出 152
35重複動作 157
36不適當的舉動  160
37脫軌的性舉止 164
38收集 166

第5章 專門照護機構與服務、社區協助
39失智症病程(預防~發病~末期)和適合各階段的專門機構與服務 172
40可以去哪裡諮詢?遭遇困難時的諮詢單位 174
41可靠的夥伴。社區綜合協助中心與早期失智症集中協助團隊 176
42利用長照的服務 178
43連結專科醫生診斷的時間點  181
44早期就醫就有可能改善突然的病情變化  184
45就醫時清楚傳達當事人的狀況 186
46參加家屬聯誼會或失智症Orange咖啡館吧! 188
47如何接受早發性失智症的幫助 190
48關於駕照 194
49成年監護制度 198
50自立生活支持服務  200
51社區綜合照護系統 202
52創造失智者能發揮的場域 204
53由社區居民來守護206

第6章 打造更好的照護
54當一個不會因照護而燃燒殆盡的照顧者 210
55照顧者要相信自己的能力,體會成就感  214
56這種時候不要勉強自己,考慮照護機構吧 216
57不綑綁患者的照護 218
58衰老的權利──如何好好道別 224

第7章 失智症的基礎知識
59有多少人會罹患失智症? 230
60阿茲海默症 232
61路易氏體失智症  234
62血管性失智症 236
63額顳葉型失智症 238
64輕度知能障礙(MCI)  240
65治療失智症的藥物 242

推薦序
 
  這是一本闡述如何「以人為中心」的書,讓讀者瞭解照顧的需要。
  它也是一本失智症照護的百科全書,讓讀者對於失智症有深入的理解。它包含了各式各樣照顧上遇到的問題與解決建議。建議讀者把它當作工具書,閱讀時,先瀏覽所有的標題,瞭解遇到問題,可以搜尋類似的章節。不過,有幾個原則性的章節,建議可先閱讀,譬如:
 
  第1章〈認識失智症〉
  第2章〈與失智者共同生活的訣竅〉
  第5節「失智者的需求」
  第7節「與失智者溝通的訣竅」
  第9節「透過快樂的任務和稱讚激發活力」
  第3章〈與失智者共享更美好的生活〉
  第13節「 應對生活障礙的5 大基本原則 」
 
  有別於其他日本失智症書籍,僅陳述筆者本人的見解,本書則是融合西方的觀念,譬如確認療法 (美國)以及人性照護法 (法國)。此國際觀,使得書中陳述的內容,能夠更契合各種需要。
 
  書中提到,失智者發病時會變得像小學3~4年級生,但是提醒讀者決不要把失智者當成小孩看待。因此,對於照顧者觀察失智者的面向以及該持有的態度,做一個明確的切割。此優點在書中其他地方也屢屢出現,正確的想法與態度使得讀者能夠有效地自行創造出良好的解決策略。
 
  本書僅有少數需要澄清的點,尤其是提到失智者「沒有病識感」一事。我需澄清的是,按照失智症嚴重度,失智者的病識感不同: 通常越嚴重時,越沒有病識感。因此在極輕度失智症時,個案仍有極佳的病識感。或許這樣,病識感讓個案不願意就醫,也讓此階段的失智者容易表現憂鬱與焦慮。然而,病識感卻是讓失智者做好自我照顧,改善他們的(健康與疾病管理)行為的動力。因此,病識感是存在的,照顧者應當謹慎處理,善加利用,需要專業者適度引導,以建立失智者積極生活,不能避而不談或是忽略它。
 
  徐文俊醫師
  長庚紀念醫院失智症中心主任


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