一生必備的婦科保健書──國際名醫劉偉民關鍵報告 | 生病了怎麼辦 - 2024年9月
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一生必備的婦科保健書──國際名醫劉偉民關鍵報告
經痛‧不孕‧陰道炎‧尿失禁‧子宮內膜異位‧子宮肌瘤子宮肌腺症‧卵巢腫瘤‧卵巢癌‧子宮頸癌‧子宮內膜癌……從青春期到更年期,妳該如何珍愛自己的身體?34個切身的婦科主題,提供妳健康一生的醫療保健新知。台北醫學大學校長 許重義前公平交易委員會主委 趙揚清廣播節目主持人 朱衛茵身心靈講師 胡因夢真誠推薦每次月經來潮,就會劇痛、經血過多,到底是哪裡出問題?從來沒有性經驗,為什麼外陰部竟會紅腫搔癢? 吃RU486墮胎,可能會出現哪些副作用和後遺症?治療子宮肌瘤,哪一種手術能做到「傷口小、恢復快、復發率低」?子宮頸抹片檢查結果正常,但陰道卻異常出血,該怎麼辦?女性三大生殖器官癌症有哪些徵兆?如何及早發現與治療?更年期該如何使用荷爾蒙才不易致癌?哪些婦科疾病會導致不孕?有什麼改善方法? 近年來,子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌已成為台灣女性主要的癌症死因,且罹病年齡有明顯下降的趨勢。此外,還有各種婦科疑難雜症讓數以萬計的婦女身心飽受煎熬。 享譽國際的劉偉民醫師,以淺顯易懂的文字和圖片,透過國內的臨床診療實例,為我們解說34個重要婦科問題的成因和症狀,提供了預防與治療的方法,並展現他創新有效的研究及手術成果。 想要獲得清楚實用的婦科知識,掌握自己的身體狀況,做個健康快樂的女人,本書不可不讀。作者簡介劉偉民 1954年生,中山醫學大學醫學系畢業。 曾任台北榮民總醫院婦產部主治醫師和內視鏡手術負責人、國立陽明大學婦產科副教授,以及中華民國婦癌醫學會理事。 現任台北醫學大學附設醫院婦產部婦科主任和內視鏡科主任、中山醫院婦產科腫瘤專科醫師、台北醫學大學婦產科副教授,以及台灣內視鏡外科醫學會理事。 2000、2001年連續榮獲世界婦科內視鏡大會論文獎第一名,是亞洲首位獲此殊榮的醫師。2003年獲得世界婦科內視鏡大會論文獎第三名。 著有《六分鐘護一生》(聯文)、《走過輕狂》(先覺),以及三十多篇國際學術論文。
● 無所不在的謎樣疾病──揭開深部浸潤型子宮內膜異位症 【常見問題】 ‧ 我每次月經來就痛已經很多年了,最近痛得受不了而就醫。醫師說可能是子宮內膜異位症,必須開刀,而且連膀胱都受到波及。為什麼會這樣?‧ 每個女人都有子宮內膜,為什麼有些人的子宮內膜會「吃」到旁邊的腸子、卵巢等器官或組織,有人卻能正常順利地來月經? 子宮內膜異位症是主要的婦科疾病之一,患者非常多。許多人可能也都知道,經痛有極大比率導因於此。不過,子宮內膜異位症難以捉摸的程度,是非常難以想像的。 莎莎四十一歲了,近十年來一直有經痛的問題,而且越來越嚴重,甚至嚴重到早晨起床時想吐、無法站立的地步。她一直以為這是月經期間正常的情況,而且因為只有月經剛來的頭幾天會特別痛,所以當她痛到受不了的時候,就會買止痛藥來吃。 莎莎直到三、四年前才開始看醫師。當時,莎莎每次在經期快結束時,便出現頻尿現象,每次都只尿一點點,但要很用力才尿得出來,而且很痛,甚至出現血尿。她終於忍不住問了朋友,才知道這種經痛的情況是不正常的。 她前後看了好幾個醫師,其中不乏國內數一數二醫學中心的婦產科醫師。結果,由於她的子宮腫瘤不大,介於開不開刀之間,醫師都只開藥給她。之後,她知道這種藥是男性荷爾蒙,聽說會造成無法恢復的聲音低沉等男性特徵,還有同事開玩笑地問她,要不要買刮鬍刀送她。到後來,她一聽到醫師叫她吃藥,就馬上換人看診。對她而言,難以恢復的副作用是無法接受的。 情況越來越嚴重,到近幾個月,她每次月經來都要痛到兩週,而她的月經週期是很規律的二十一天來一次,也就是說,她有三分之二的日子都是在經痛中度過,而且月經期間頻尿、血尿的問題仍然存在。 當她來看我的門診時,我幫她做了內診、CA 125、超音波等檢查。結果,她的子宮內有三、四個子宮肌瘤,最大的約六公分,CA 125的數值也很高。由於有疑慮,我立刻安排手術。 我們在動手術拿掉子宮肌瘤後赫然發現,她的腸子、膀胱、卵巢、輸卵管等全部沾黏在一起,膀胱壁還有一個兩、三公分的異物。在與泌尿外科會診之後,證實這應該不是膀胱惡性腫瘤,而是子宮內膜異位症所造成的。我們小心地處理沾黏問題,平時不到一小時的手術,這次卻花了三個小時,才把沾黏住的腸子等器官一一分開。 當初在檢查時,我並未料到病情會如此嚴重,因為超音波只是影像分析,只能夠照到會占據空間的囊腫或腫瘤,沒有辦法檢查出往軟組織侵犯的子宮內膜異位,當然也無法看到沾黏的嚴重程度。這必須要由有經驗的醫師,以內診和症狀來做判斷。 進行手術時,我兩度請莎莎的家人進開刀房,因為子宮內膜異位已擴及骨盆腔內的許多地方,依照莎莎的情況,必須要切掉一段下結腸、一部分膀胱,才能夠控制病情。但是,由於術前沒有清腸,因此必須另行擇期安排第二次開刀去處理腸子上的問題,同時也給患者和家屬一些時間去考慮。