＃新型冠狀病毒 ＃蝙蝠 ＃人畜共通 ＃突變
＃疫情蔓延 ＃傳染 ＃隔離 ＃防疫 ＃口罩 ＃人性

　　21世紀以來數度造成人類集體恐慌的新病毒，為什麼大部分源自蝙蝠？
　　人畜共通傳染病，數量遠比你知道的還多，爆發機率也越來越頻繁。
　　21世紀＝瘟疫的時代？演化最終會不會造就出人類無法遏止的超級病原？

　　大衛．逵曼——三度「美國國家雜誌獎」得主、《國家地理雜誌》特約撰稿人暨知名科普作家，
　　走遍世界各大傳染病發源地、研究中心、歷時5年採訪寫成之重要著作，榮獲：
　　˙美國科學作家協會「社會科學新聞獎」（Science in Society Journalism Awards）
　　˙英國生物學會書籍獎（Society of Biology Book Award）

　　◆許多人畜共通傳染病的病毒致病原，為什麼都來自蝙蝠？
　　◆新型冠狀病毒（novel coronavirus）屬於單鏈的RNA病毒，這對我們人類意味著什麼樣的危機？
　　◆為什麼這些每每讓人類措手不及的新興病原體多半屬於RNA病毒？

　　相較於安定的DNA病毒，不安定的RNA病毒演化速率可能高於地球上任何其他生物。它的生存之道是變異，對於新環境具有高度適應力，因此經常跨物種傳染。

　　當你知道病毒的存活關鍵是「複製和傳播」，在擔心它的致死率之前，你更應該關心病毒的傳播力。要降低你的焦慮，就從了解病毒的特性，以及它如何轉移宿主、擴散、傳布開始！

　　目前已知的人類傳染病，總計有六成左右經常會跨物種跳躍，當中包括這半世紀以來為我們熟知的愛滋病、伊波拉、禽流感、新型流感、SARS、中東呼吸症候群（MERS），以及2020年初在中國武漢爆發、向全世界「溢出」（spillover）的新型肺炎。

　　當我們包圍野生動物，把牠們逼到牆角，消滅它們或甚至吃掉牠們，卻也染上牠們的疾病！人類踏進病原的地盤，創造了絕佳的條件讓自己成為新宿主，也替神祕病原製造了新的傳布環境，為自己招來「下一場大禍」！

　　下一場凶殘的人類大規模流行病、殺害數百萬人的重大疫情，肯定是由一種新疾病所引發──至少會是人類新遇上的種類。而致病的原禍首，肯定是我們陌生、不熟悉的，但不會是從外太空來的。這種殺手病原體──最有可能是一種病毒──很有可能是從非人類動物「外溢」傳進人群。

　　逵曼的《下一場人類大瘟疫》是一部科學報導鉅著，循線周遊世界，探究這項主題。五年來，逵曼和科學家形影不離，實地深入田野，例如孟加拉的某處樹梢、剛果的某片森林、中國某家竹鼠養殖場、紐約州杜且斯郡的一處郊區林地等，還進入了他們的高等級生物安全實驗室。他訪問倖存者，採集身亡者的故事。他從最新研究發現意外事項，得知公共衛生官員心中的憂懼，並提出研究人員眼中必須高度關注的狀況。

　　《下一場人類大瘟疫》講述科學與歷史，揭露重大傳染病的祕辛和人類走過的創痛，並將之化為高潮迭起的劇情。

　　威脅集體人類生命、健康的「下一場大禍」，會在哪個偏遠地帶、從哪種無辜的動物現身？它會是中國南方某種齧齒類動物嗎？西非的某種猴子？還是正好停棲在馬來西亞某間養豬場上方的某種蝙蝠？在這個人類高度密集群居且得以快速、頻繁旅行的時代，新興疾病有可能不到幾個小時就傳遍全球——問題只是：它會從哪裡開始，如何起步？

　　近年幾次疫情爆發可以提供我們一些指引，於是逵曼投入尋根探源，追查伊波拉、馬堡病毒症、SARS、禽流感、萊姆病與其他古怪陰森的「外溢」案例，例如一名染上SARS的超級傳播者入住香港一家酒店，導致疫情迅速擴展到加拿大、新加坡跟越南；或是非洲土著煮食一隻死掉的黑猩猩導致全村遭伊波拉肆虐，以及「20世紀黑死病」AIDS最初是如何從喀麥隆的一隻黑猩猩起步等。

　　《下一場人類大瘟疫》提出一些急迫的問題：這些事件是偶發不幸或連帶有關？它們只是不巧發生在我們身上，或者是我們因故引發的？可以採行哪些措施？但《下一場人類大瘟疫》不只是實地報導的嘹喨號角，還優雅道出一段探尋知識的故事。它穿梭時光，跨越地貌，也帶我們全新認識大自然令人敬畏的奧妙運作。

各界好評

　　「這是部驚心動魄又饒富興味的科學報導鉅著，讀來彷若偵探小說。大衛．逵曼帶領我們踏上求知之旅，深入探究愛滋病、伊波拉以及其他帶有一種恐怖共通特性的其他疾病：它們全都從野生動物跨種跳躍傳給人類。逵曼為文解釋這項漸增的趨勢，他不只發出預警，提醒我們未來有可能面臨什麼樣的疾病，還促使我們反省，我們人類在地球生態系統中，占了什麼樣的地位。」──沃爾特．艾薩克森（Walter Issacson）／《賈伯斯傳》（Steve Jobs）作者

　　「稱大衛．逵曼是我們的最偉大科學作家之一，實在太小看他了。他是我們的最偉大作家之一，句點。逵曼不怕肩起浩大的重要課題，這本《下一場人類大瘟疫》讓他肩起了他迄今最浩大，也最重要的課題。這是一本以最優雅文筆，最高妙思維包裹的醫學驚悚讀物。」──漢普頓．賽茲（Hampton Sides）／敘事歷史學暢銷書作家，《戶外探索》（Outside）特約編輯

　　「大衛．逵曼再次成就壯舉。耐人尋味又駭人聽聞，《下一場人類大瘟疫》是一本談現實真相的驚悚著作，論述結果會影響到我們所有人。」──伊莉莎白．科爾伯特（Elizabeth Kolbert）／《一場災難紀實》（Field Notes from a Catastrophe）作者

　　「大衛．逵曼的書為什麼這麼好，理由在於他隨時都樂意動身前往危險的偏遠地帶，追根究柢一探自然之祕。他在撰寫《下一場人類大瘟疫》時，表現出最無畏的舉止，不論他是健行穿越非洲叢林，或徒手處理有可能染上致命病毒的馬來西亞蝙蝠。他完成旅程，帶著一本極端重要的書本返還，並引據論證我們對自然界的不斷侵擾，如何讓我們的全球健康陷入險境。」──卡爾．齊默（Carl Zimmer）／《病毒星球》（A Planet of Viruses）和《演化：跨越40億年的生命記錄》（Evolution: The Triumph of an Idea）作者

作者簡介

大衛．逵曼 (David Quammen)

　　著有四本小說類書以及七本備受讚譽的非小說類書籍，包括《完美先生達爾文：［物種源始〕的漫長等待》（The Reluctant Mr. Darwin）以及獲頒約翰布羅獎章（John Burroughs Medal）自然史著作獎項的《多多鳥之歌》（The Song of the Dodo）。他曾獲美國藝術暨文學學院（American Academy of Arts and Letters）頒授學院文學獎（Academy Award in Literature），還 三度獲得美國國家雜誌獎（National Magazine Award）。逵曼擁有蒙大拿州立大學（Montana State University）和科羅拉多學院（Colorado College）的榮譽博士頭銜，他還在二○○七至二○○九年間，擔任蒙大拿州立大學的華勒斯．史達格納美國西部研究講座教席（Wallace Stegner Chair of Western American Studies）。逵曼是《國家地理雜誌》的特約撰稿人，現與妻子貝琪．蓋恩斯（Betsy Gaines）住在蒙大拿州博茲曼市（Bozeman, Montana）。

譯者簡介

蔡承志

　　國立政治大學心理學碩士，全職科普書籍譯者。一九九四年起業餘投入翻譯，一九九九年轉任全職迄今，累計作品出版者近七十本。譯著《給未來總統的物理課》（漫遊者出版）榮獲第七屆吳大猷科普書翻譯金籤獎。

　　相關翻譯作品包括《星際效應：電影幕後的科學事實、推測與想像》、《好奇號帶你上火星》、《無中生有的宇宙》、《時空旅行的夢想家：史蒂芬．霍金》、《一本就通：宇宙史》、《無限大的祕密》、《如何幫地球量體重》、《約翰．惠勒自傳》和《穿梭超時空》等。

緒論

第一章    亨德拉和死神的灰馬
一九九四年的亨德拉病毒，只是壞消息鼓點子當中的一計鼓響。為什麼陌生新疾病在某個時間、某處地點，以某種方式浮現，卻不是在其他時間、其他地點，以其他方式浮現？如今這種事情是不是發生得比過去更為頻繁？

第二章    伊波拉和十三隻大猩猩
近四十年來，伊波拉病毒儲存宿主的身分，始終是傳染病界最隱密的小謎團：它在爆發停歇期間藏在哪裡？另一個生態學相關課題是「溢出」：病毒採行哪條途徑，在哪些情況下從儲存宿主轉移進入其他動物，好比猿類和人類？

第三章    瘧疾是怎麼來的？凡事總有個源頭
人類最古老的傳染病，應該都是從其他動物宿主（起碼經歷些微變形之後）轉移到我們身上。瘧疾研究人員持續鑽研的問題包括：它們是從哪些動物跨種跳躍而來的？還有，它們從什麼時候開始感染人類？

第四章    SARS疑雲和竹鼠養殖場的盛宴
二○○三年大爆發的SARS疫情，仍有眾多問題依然未解：蝙蝠是不是SARS樣冠狀病毒的唯一儲存宿主？SARS從果子狸傳染給人類，有幾次是獨立溢出事件？中國南方特有的烹飪文化，在這種危險病原體的傳播歷程，扮演了哪種角色？

第五章    Q熱、鸚鵡熱和萊姆病
萊姆病風險似乎隨著特定地區的本土動物種類減少而向上攀升。萊姆病的指標教訓之一是，在受到干擾、支離破碎的生態系當中，人畜共通傳染病很容易溢出，若是在多樣化的完整生態系當中，溢出的機會就少了。

第六章    病毒上場
一個日漸增長的人口群，居住密度很高，卻又暴露於新的致病原之下，那麼下一場大禍來臨，也只是時間的問題而已。如今細菌的致命威脅已經大幅減輕，所以我們可以篤定猜測，「下一場大禍」將會是病毒惹出來的。

第七章    飛天宿主
蝙蝠大概比其他多數哺乳動物都更穩定符合臨界群落規模標準。牠們的群落往往都十分龐大，一般常見的也都不小，能穩定產出很多易受感染的新生蝙蝠，提供病毒感染，讓它們存續下來。

第八章    黑猩猩和河川
愛滋病起初是從一隻黑猩猩溢出傳給一個人，地點就在喀麥隆的東南部，時間不會晚於一九○八年------這趟旅程完全是為了割傷獵人假說。我希望目睹第一型HIV從根源向外移動的路徑，並設想它的傳布通路的本質。

第九章    這就要看情況囉
人畜共通疾病提醒我們，我們人類和自然世界是密不可分的。沒有所謂的「自然世界」，世界只有一個，而人類是那個世界的一部分，伊波拉屬病毒如此，流感病毒和HIV如此，下一種危害人類的凶殘病毒，也是如此。

序

病毒從何處跳躍而來？

　　這些病毒是從哪裡跳躍過來的？它們是從本身長期逗留、安全棲居，偶爾也困陷其中的動物身上跳 過來的。也就是說，這些病毒是從儲存宿主身上跳過來的。

　　哪些動物是它們的儲存宿主？有些動物比其他動物更深入涉足這種角色，成為跳躍侵入人類的人 畜共通病毒的儲存宿主。漢他病毒是從齧齒類動物跨種跳躍過來的。拉薩病毒也是出自齧齒類動物。 黃熱病毒從猴子身上跳躍過來。猴痘病毒雖然有猴子之名，主要卻似乎是出自松鼠。疱疹B病毒來自獼 猴。流感病毒先從野生鳥類跨種跳躍侵入家禽體內，接著才侵染人類，有時候還中途過渡，在豬隻體內 停留。麻疹病毒最早有可能是從馴養的綿羊和山羊傳染給人類。第一型HIV是從黑猩猩向我們跨種跳 躍。所以跳躍源頭具有相當程度的多樣性。不過到現在為止，我提到的種種可怕新病毒，加上我還沒有 提到的其他種類，很大一部分是從蝙蝠跨種跳躍傳給我們。

　　亨德拉病毒：源自蝙蝠。馬堡病毒：源自蝙蝠。SARS冠狀病毒：源自蝙蝠。狂犬病毒跨種跳 躍傳給人類時，一般都是從馴養的狗傳來的，因為瘋狗比瘋狂的野生動物更有機會咬噬人類，不過蝙 蝠也是病毒的主要儲存宿主之一。杜文海格病毒（Duvenhage virus，狂犬病毒的表親）是從蝙蝠跨種 跳躍傳給人類。開薩努森林病毒的傳播媒介是蜱，而蜱蟲則是從包括蝙蝠在內的好幾種野生動物染上病毒，並轉傳給人類。伊波拉病毒非常可能源自蝙蝠。梅南高病毒（Menangle virus）：源自蝙蝠。刁曼病毒（Tioman virus）：源自蝙蝠。麻六甲病毒（Melaka virus）：源自蝙蝠。澳大利亞蝙蝠麗莎病毒（Australian bat lyssavirus）的儲存宿主正是澳洲蝙蝠，這一點你大概不會感到驚訝。儘管這串列表已經很長了，還帶了點凶狠氣息，正待冷靜的解釋，不過這裡還必須添加「立百病毒」，列表才算完備。這種病毒是近幾十年來浮現較富戲劇性的RNA病毒之一，它們跨種跳躍傳給豬群，再經由牠們傳給人類，這種病毒的源頭則是蝙蝠。

為什麼是蝙蝠？ 或許是沒有什麼好答案，不過已經有人努力投入，想找出解答。我向世界各地的新興疾病專家提出了相同問題—為什麼是蝙蝠？其中一位是著名的病毒學家查爾斯．卡利什（Charles H. Calisher），他 最近才從科羅拉多州立大學微生物學教授一職退休下來。 卡利什出身治城大學醫學院（Georgetown University School of Medicine），一九六四年拿到博士 學位。他逐漸鞏固學術地位，靠的是典型的實驗台病毒學研究，也就是培養活的病毒，採實驗手法把 它們導入小鼠和培養細胞裡，拍成電子顯微鏡照片來檢視，設想出該把它們擺在病毒系統樹的哪個位 置—也正是卡爾．約翰遜當初研究馬丘波病毒時做過的那些工作，而且還可以追溯到早於約翰遜的 芬納和伯內特，以及更早的其他學者。卡利什的事業生涯，包括長時期在疾病控制與預防中心和各學術崗位工作，期間他曾經專注研究由節肢類媒介傳染的病毒（好比西尼羅病毒、登革病毒和拉克羅斯〔La Crosse〕病毒，全都由蚊子媒介傳染），以及齧齒類媒介傳染的病毒（最搶眼的有「漢他病毒」）。身為鑽研病毒的科學家，投入四十多年探究它們在病媒和儲存宿主體內的狀況，卻從來沒有特別著眼翼手目動物，最後他終於也想要深入了解：為什麼這麼多新病毒，都從蝙蝠傳出來？